Sõltuv isiksusehäire

Sõltuv isiksusehäire (DPD) on psühhiaatrilise klassifikatsiooni kuuluv isiksusehäire tüüp. Seda häiret iseloomustavad pikaajalised ja püsivad patoloogilised käitumismustrid, hoiakud, tunded ja inimestevahelised suhted, mis erinevad oluliselt normist ja võivad põhjustada stressi (vaimset distressi) ja piirata inimese toimimist.

Sõltuvusliku isiksusehäire peamised tunnused on:

1. Suur vajadus hoolduse ja toetuse järele: Sõltuva isiksusehäirega inimestel on tavaliselt liigne vajadus, et keegi teine ​​(tavaliselt teine ​​inimene) nende eest hoolitseks ja nende eest otsuseid teeks.
2. Hirm mahajäämise ees üksi: neil on sageli tohutu hirm jääda üksi, ilma et keegi neid toetaks ja nende eest hoolitseks. See hirm võib olla nii tugev, et nad võivad taluda teiste soovimatut või isegi kahjulikku käitumist, et vältida üksi jäämist.
3. Alluvus ja leppimine: DPD-ga inimesed kalduvad tavaliselt alluma teiste soovidele ja nõudmistele, isegi kui see võib kahjustada nende endi huve ja soove.
4. Madal enesekindlus ja enesekindluslugupidamine: neil võib olla madal enesehinnang ja nad kahtlevad oma võimes ise otsuseid teha.
5. Konfliktide vältimine: DPD-ga inimesed kalduvad vältima konflikte ja püüavad teistele meeldida, et vältida tagasilükkamist või toetuse kaotamist.

Sõltuv isiksusehäire võib oluliselt mõjutada inimese elu ja inimestevahelisi suhteid. Ravi hõlmab tavaliselt psühhoteraapiat, näiteks kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, mis aitab inimesel arendada tervislikumaid otsustusstrateegiaid ja tõsta enesekindlust. Mõnikord võidakse välja kirjutada ravimeid seotud sümptomite, nagu depressioon või ärevus, raviks. Ravi eesmärk on parandada DPD-ga inimese funktsioneerimist ja elukvaliteeti.

Põhjused sõltuvust tekitav isiksusehäire

Sõltuva isiksusehäire kujunemise põhjused võivad olla mitmefaktorilised ja hõlmata nii geneetilisi kui ka keskkonnamõjusid. Allpool on toodud mõned võimalikud tegurid, mis võivad kaasa aidata DPD arengule:

1. Geneetiline eelsoodumus: DPD tekkes võib rolli mängida pärilikkus. Kui inimesel on sarnaste isiksusehäiretega lähisugulased, võib neil olla suurem risk.
2. Lapsevanemaks olemine ja pere dünaamika: Peresuhted varases lapsepõlves võivad mõjutada DPD arengut. Lastel, kes kasvavad üles peredes, kus nende vajadusi alahinnatakse või kus neid ülemäära kontrollitakse ja domineeritakse, võivad tekkida sõltuvad isiksuseomadused.
3. Traumad ja stressorid: Traumaatilised sündmused või pikaajalised stressiperioodid võivad kaasa aidata DPD tekkele. Emotsionaalne või füüsiline trauma, lähedaste kaotus või muud negatiivsed sündmused võivad tugevdada sõltuvust tekitavat käitumist.
4. Ühiskondlik ja kultuuriline grippKultuurilised ja ühiskondlikud normid võivad samuti mõjutada DPD arengut. Mõnes ühiskonnas peetakse normiks, et inimesed on suhetes allaheitlikumad ja sõltuvamad.
5. Madal enesehinnang ja madal enesekindlus: Mõnel inimesel võib olla madal enesehinnang ja ebaväärikuse tunne, mis aitab kaasa sõltuvust tekitavate isiksuseomaduste kujunemisele.
6. Muud vaimsed häired: Muude vaimsete häirete, nagu depressioon või ärevushäired, esinemine võib suurendada DPD tekkeriski.

Sümptomid sõltuvust tekitav isiksusehäire

Selle häirega inimestel on sageli mitmeid iseloomulikke sümptomeid ja tunnuseid, sealhulgas:

1. Pidev hoolduse ja toetuse vajadus: DPD-ga inimestel on sageli tugev vajadus teiste hoolitsuse, toetuse ja hoolitsuse järele. Nad muretsevad, et ilma abita ei tule igapäevaste ülesannetega toime.
2. Tugev tagasilükkamise hirm ja abituse tunne: Nad kardavad sageli, et neid lükatakse tagasi või jäetakse üksi ning tunnevad end abituna ilma teiste toetuseta.
3. Alluvus ja nõusolek koos teised: DPD-ga inimesed võivad teiste soovidele ja arvamustele liiga alluda, sageli isegi siis, kui see läheb vastuollu nende endi uskumuste ja soovidega.
4. Initsiatiivi ja sihikindluse puudumine: nad võivad olla võimetud või ebakindlad otsuseid langetama, eelistades toetuda teiste nõuannetele ja juhistele.
5. Hirm konflikti ees: DPD-ga inimesed väldivad tavaliselt konflikte ega julge oma rahulolematust ega sõltumatut arvamust välja öelda.
6. Abituse ja kasutuse tunne: Nad võivad pidada end kasutuks ja teistest sõltuvaks.

Vastavalt DSM-5-le peavad DPD diagnoosimiseks olema täidetud teatud kriteeriumid, sealhulgas nende sümptomite olemasolu ja nende mõju igapäevaelule ja inimestevahelistele suhetele. Isiksusehäire täpseks diagnoosimiseks ja raviks tuleks täpsemaks läbivaatuseks ja hindamiseks pöörduda vastava tegevusluba omava psühhiaatri või psühholoogi poole.

Diagnostika sõltuvust tekitav isiksusehäire

Sõltuva isiksusehäire (DPD) olemasolu kindlakstegemiseks ja selle raskusastme hindamiseks on kõige parem pöörduda litsentseeritud psühhiaatri või psühholoogi poole, kes viib läbi üksikasjalikuma kliinilise intervjuu ja võib kasutada spetsiifilisi psühholoogilisi teste ja küsimustikke.

Enesehinnangu andmiseks võite siiski proovida vastata järgmistele küsimustele. Pidage meeles, et selle testi tulemusi ei saa kasutada lõpliku diagnoosina ja neid tuleks pidada ainult esialgseks teabeks:

1. Kas ma kipun oma igapäevaelus otsuste tegemisel teiste peale lootma?

   • Jah
   • Ei

2. Kas ma tunnen sageli, et ma ei suuda ise olulisi otsuseid vastu võtta?

   • Jah
   • Ei

3. Kas ma tunnen sageli tugevat ärevust ja muret, kui olen üksi/üksi jäänud?

   • Jah
   • Ei

4. Kas ma otsin sageli teistelt tuge, heakskiitu ja nõu?

   • Jah
   • Ei

5. Mul on sageli raske oma arvamust ja soove väljendada, kuna kardan, et see võib teistele ebameeldivaks jääda?

   • Jah
   • Ei

6. Kas ma alistun üldiselt teiste soovidele, isegi kui see läheb vastuollu minu enda huvide või soovidega?

   • Jah
   • Ei

7. Kas ma kardan sageli teiste tagasilükkamist või tagasilükkamist?

   • Jah
   • Ei

8. Kas mul on raske öelda ei millestki, mida mulle pakutakse, isegi kui ma seda ei taha?

   • Jah
   • Ei

Kui vastasite enamikule küsimustele "Jah" ja avastasite, et need käitumisomadused on teile tavalisemad kui enamikule inimestele, võib see viidata sellele, et teil võib olla sõltuvust tekitav isiksusehäire. Kuid ainult spetsialisti professionaalne hinnang võib panna täpse diagnoosi ja pakkuda sobivat ravi või tuge.

Ravi sõltuvust tekitav isiksusehäire

DPD ravi hõlmab psühhoteraapiat ja mõnikord sobivaid ravimeid. Siin on mõned DPD ravimeetodid:

1. Psühhoteraapia:
   • Psühhodünaamiline teraapia: see teraapiavorm võib aidata patsientidel mõista sõltuvust tekitava käitumise juuri ja alateadlikke motiive. Patsiendid saavad teada, millised minevikusündmused ja suhted võisid kaasa aidata nende DPD arengule.
   • Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT): CPT võib aidata patsientidel muuta negatiivseid uskumusi enda ja nende võime kohta elusituatsioonidega toime tulla. Samuti võib see õpetada patsientidele probleemide lahendamise oskusi ja tugevdada enesehinnangut.
   • Grupiteraapia: rühmaseanssidel osalemine võib aidata patsientidel arendada inimestevahelisi oskusi ja näha, et nad pole oma võitlustes üksi.
2. Ravimid: mõnel juhul võib DPD kasutada selliseid ravimeid nagu antidepressandid või anksiolüütikumid, et vähendada häirega seotud ärevuse ja depressiooni sümptomeid.
3. Eneseabi ja tugi: patsiendid saavad töötada eneseabiga, õppida ära tundma ja muutma sõltuvust tekitavaid käitumismudeleid ning arendada enesehinnangu ja enesekehtestamise oskusi. Ravi oluliseks komponendiks võib olla ka pere ja lähedaste toetus.

Loetelu mõnedest raamatutest ja uuringutest, mis on seotud sõltuvust tekitava isiksusehäire uurimisega

1. Theodore Millon:

   • "Isiksuse häired: DSM-IV ja edasi" (1996).
   • "Isiksusehäired kaasaegses elus" (2004).

2. Aaron Beck:

   • "Isiksusehäirete kognitiivne teraapia" (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • "Piiritingimused ja patoloogiline nartsissism" (1975).
   • "Rasked isiksusehäired: psühhoteraapilised strateegiad" (1984).

4. John M. Oldham ja Andrew E. Skodol:

   • "The American Psychiatric Publishing Textbook of Personality Disorders" (2005).

5. Millon, T., Blaney, P. H., & Davis, R. D. (toim.):

   • "Oxfordi psühhopatoloogia õpik" (2014).

6. Randy J. Larsen ja David M. Buss:

   • "Isiksuse psühholoogia: inimloomuse teadmiste valdkonnad" (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • "Psühhoanalüütiline diagnoos, teine ​​väljaanne: Isiksuse struktuuri mõistmine kliinilises protsessis" (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock ja Pedro Ruiz:

   • "Kaplani ja Sadocki psühhiaatria kokkuvõte: käitumisteadused / kliiniline psühhiaatria" (2014).

Kirjandus

Alexandrovsky, Y. A. Psühhiaatria : riiklik juhend / toim. Y. A. Aleksandrovski, N. G. Neznanov. Y. A. Aleksandrovski, N. G. Neznanov. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2018.