Hüpomaania

Hüpomaania on lihtsate sõnadega pikaajaline mõõdukas erutuvus ilma psühhoosi tunnusteta, kuid siiski väljaspool normi. Inimene tõmbab endale tähelepanu jutukuse, aktiivse suhtlemissoovi, algatusvõimega - kuhugi minna, midagi teha jne. Hajameelset tähelepanu on võimalik märgata, käitumise ja suhtlemise organiseerimatust aga ei täheldata. Inimene võib olla rõõmus, isegi entusiastlik või ärritunud ja rahulolematu. Tema käitumine ja tuju pole tema jaoks päris tavapärane, kuid maniakaalse sündroomi kõrgust selgelt ei saavutata. [1], [2]

Kas hüpomania on halb või hea? Lõppude lõpuks on sellises seisundis inimene üldiselt rõõmsameelne, energiline, produktiivne ja kõik särab heaolust (arvestamata juhtumeid, kui erutus väljendub ärrituses ja rahulolematuses). Selline kõrgendatud meeleolu koos füüsilise aktiivsusega võib aga olla psüühikahäire sümptom. Seetõttu pole selles olekus midagi head.

Hüpomaania on psühholoogias maniakaalse episoodi vorm, haiguslik sündroom, mis näitab vaimse tervise häireid. Mõiste tõlgitakse kui "madal, väike maania". Ja nagu me teame, pole väikesest suureni väga kaugel. Seetõttu on ebasoovitav jätta selline "kerge" maania täiesti järelevalveta.

Epidemioloogia

Kuna hüpomaania ei ole nosoloogiline üksus ja seda võib täheldada erinevate diagnoosidega patsientidel, mitte ainult psühhiaatrilistel, vaid ka praktiliselt tervetel madala stressitaluvusega inimestel, pole selle levimus teada. Lisaks otsivad inimesed harva abi esimese episoodi puhul.

Haigestumuse statistika kohaselt mõjutab II tüüpi bipolaarne häire, millel on maniakaalse sündroomi kergem versioon, 0,4–2,4% täiskasvanud elanikkonnast. [3]Patsientide seas on ülekaalus naised - kuni 70%.

Kõigest eelnevast lähtudes võime eeldada, et hüpomaania episoodid on üsna tavalised. Ja paljud neist jäävad psühhoterapeudide ja psühhiaatrite tähelepanuta.

Põhjused hüpomaania

Järgmisi patoloogilisi seisundeid peetakse üldiselt hüpomaania episoodide etioloogilisteks teguriteks:

• mõned vaimsed häired - II tüüpi bipolaarne, tsüklotüümia, skisotüüpne, posttraumaatiline;
• orgaaniline ajukahjustus;
• hormonaalne tasakaalutus menopausi, PMS, raseduse, sünnitusjärgse perioodi ajal, mis on põhjustatud kilpnäärme funktsiooni suurenemisest;
• psühhotroopsete ravimite, narkootiliste analgeetikumide, epilepsiavastaste ravimite, glükokortikosteroidide ja mõnede teiste ravimite pikaajaline tarbimine või järsk ärajätmine;
• Hasartmängud, alkoholi ja/või narkomaania.

Mõnikord diagnoositakse idiopaatiline hüpomaania, mille põhjuseid pole kunagi kindlaks tehtud.

Riskitegurid

Paljud asjad võivad vallandada hüpomaania sündroomi tekke, eriti inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus millegi suhtes kinnisideeks.

Pidev närvipinge, krooniline loid stress, unehäired, isegi näiliselt kahjutu pikaajaline madala kalorsusega toiduainete tarbimine ülekaalu eemaldamiseks või aastaaja vahetus – helgemate ja soojemate kevad- ja suvekuude algus, rääkimata regulaarsest kontrollimatust kasutamisest. toonikute, energiajookide, taimsete stimulantide - ženšenn, ehhiaatsia, gingko biloba tinktuuride, tilkade, toidulisandite, teede kujul - võib põhjustada hüpomaania teket.

Endogeenset liitiumipuudust organismis nimetatakse ka riskiteguriks.

Lihtsustunud maania sümptomite ilmnemist võib soodustada hasartmängude kinnisidee, riskantne sport.

Elukoha, töökoha või perekonnaseisu muutus võib samuti olla sündroomi arengu käivitajaks.

Liigne kriitiline suhtumine vanemate suhtes, sagedased negatiivsete väärtushinnangute saamine neilt või tähelepanu puudumine võivad olla üheks häire alguse käivitajaks.

Hüpomaania episoodid võivad ilmneda psühhoteraapia kõrvalmõjuna, eriti kui seanssidel on mõjutatud sügavad emotsionaalsed tunded.

Kuna naised on vastuvõtlikumad kui mehed, võib riskiteguriks pidada ka sugu.

Pathogenesis

Praegu puudub täpne kirjeldus sündroomi tekkeni viivate patogeneetiliste etappide ja ka haiguste kohta, millele see on iseloomulik. Kuigi on selge, et selle areng hõlmab nii sisemisi komponente - pärilikku eelsoodumust ja isiksuseomadusi, kui ka keskkonna ja väliste asjaolude mõju, mis toimivad hüpomaania arengu käivitajatena.

Teadlased oletavad, et meeleolu (mõju)häired põhinevad neurotransmitterite ainevahetuse ja järelikult ka neurotransmissiooni häiretel. Serotoniini, katehhoolamiini ja melatoniini teooriad selgitavad palju, kuid mitte kõike, afektiivsete häirete arengut, mille alla kuulub hüpomaania sündroom.

Molekulaargeneetiliste diagnostikameetodite, eriti geneetilise kaardistamise, esilekerkimine on võimaldanud tuvastada bipolaarse häirega patsientidel mitme geeni olemasolu, mis eeldatavasti suurendavad selle psühhiaatrilise patoloogia väljakujunemise riski koos hüpomaania episoodidega.

Häire patogeneesist arusaamist on avardanud ka ajuehituse eluaegse diagnostika võimalus (aju MRT ja CT, tuumamagnetresonants jne). Selgus, et poolkeradevahelise asümmeetriaga, eesmise hüpotalamuse neuronite kahjustusega patsiendid on altid hüpomaaniale. Neil on ööpäevarütmide desünkroniseerimine, eriti une-ärkveloleku rütm.

Sümptomid hüpomaania

Esimesed hüpomaania tunnused põhjustavad harva patsiendi ja teiste muret. Puudub väljendunud psühhopatoloogiline kliinik ja vaimset tõusu või suurenenud ärrituvust tajutakse kui individuaalset iseloomuomadust, mis avaldub konkreetsetes olukordades. Üldiselt väheneb patsiendi kriitilisus oma käitumise ja meeleolu suhtes. Hüpomaanilist sündroomi iseloomustab egosüntoonilisus, st patsient hindab oma ebatavalisi tegevusi ja tundeid normaalseks, ta on endaga üsna rahul.

Meeleolu, motoorne ja mõtlemisaktiivsus on kõrgendatud - maniakaalne triaad on olemas, kuid see ei väljendu erinevalt maaniast nii elaval kujul. Psühhosotsiaalsed funktsioonid on peaaegu puutumatud, inimene on ühiskonnas praktiliselt kohanenud.

Sümptomid:

• eufoorias ja enesega rahulolus püsimine, optimismi ja enesega rahulolu demonstreerimine, mis sageli ei vasta tegelikule asjade seisule;
• Teiste kriitikat ignoreeritakse või ärritatakse;
• liigne füüsiline ja intellektuaalne aktiivsus, algatusvõime, sageli ebaproduktiivne, ideede ja plaanide genereerimine, mitte alati loogiline ja teostatav – vastuväiteid ei aktsepteerita;
• hüperkommunikatiivsus, jutukus, kiire kõnetempo, mis ei ole alati arusaadav, tuttavlikkus suhtluses;
• suurenenud ärevus;
• hüperseksuaalsus;
• suurenenud efektiivsus, vähene väsimus ja vähenenud vajadus puhkuse ja une järele;
• kalduvus teha riskantseid otsuseid, impulsiivsus;
• kalduvus oma suurejoonelistes plaanides detailide puudumisele, kavatsus "avarust omaks võtta";
• sihikindlus eesmärgi saavutamisel ja samal ajal - üleminek uuele teemale, alustatu hülgamine;
• "huntlik" isu või selle puudumine.

Kui üks hüpomaania vallandajatest oli hormonaalne tasakaalutus, võib patsiendil olla:

• värisemine mu sõrmedes;
• liighigistamine;
• nägemisteravuse kaotus;
• hüpertermia;
• kehamassi muutus;
• naistel menstruaaltsükli häired.

On loodud hüpomaania skaala (ja rohkem kui üks), et tuvastada tsüklilisi mõõdukaid hüpomaania sündroome kalduvaid inimesi. Neile, kes läbivad psühholoogilise testimise, antakse teatud arv punkte, et hinnata probleemi olemasolu või puudumist. Skaala küsimustik põhineb nende isikute sümptomitel ja isiksuseomadustel, kellel on hüpomaania või kes on seda seisundit varem kogenud.

Kui kaua hüpomaania kestab?

Hüpomaania episood ise kestab tavaliselt mõnest päevast (vähemalt neli) kuni umbes kaks nädalat. Seejärel toimub kas remissioon või asendatakse see depressiivse episoodiga, mis kestab kauem kui hüpomaania episood. Tsüklilise kulgemise korral on ebanormaalset käitumist lihtsam märgata ja abi otsida. Seetõttu võib see olla haiguse tüüpiline kulg.

Kuid mõnikord kulgeb hüpomaania pidevalt mitu aastat, omandades kroonilise vormi. Raske on öelda, kui levinud on haiguse püsiv kulg, kuna see on sageli tingitud konkreetse inimese iseloomuomadustest ja abi ei otsita.

Hüpomania lastel

Lastel on kerget maaniat veelgi raskem ära tunda kui täiskasvanutel. Lapsepõlvele on omane jutukus üldiselt, ka ilma nähtava põhjuseta tõusnud meeleolud. Isegi kirg mis tahes tegevuse vastu, fantastilised plaanid ja visadus nende elluviimisel ei tekita tavaliselt üllatust. Võib-olla sellepärast ei diagnoosita lastel hüpomaaniat peaaegu kunagi.

Pigem võib muret tekitada lapse ebatavaline närvilisus, motoorne hüperaktiivsus ja vähenenud puhkevajadus. Kui need sümptomid ulatuvad lapse tavapärasest käitumisest kaugemale, näiteks hakkas ta tavapärasest palju vähem magama, kuid näeb energiline välja või oli varem väga hea kommetega imik muutunud räigeks ja täiskasvanutega tuttavaks, võivad tähelepanelikud vanemad olla üllatunud. Aga mitte seda, et nad jooksevad psühhiaatri konsultatsioonile.

Vormid

Hüpomania sümptomatoloogiat saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi, näiteks vaimse tegevuse valdkondade järgi, milles häired esinevad. Muutusi täheldatakse samaaegselt kolmes (maniakaalse triaadi) psüühika piirkonnas:

• afektiivne - meeleoluhäire (mitte nii intensiivne kui tõelise maania korral, ilma olulise häireta), sealhulgas patoloogiliselt kõrgenenud meeleseisund, optimism, entusiasm, õnnetunne ja vaimne mugavus, seisund, mida nimetatakse hüpertüümiaks;
• isiksusehäired või autopsüühilised, mis väljenduvad kiiresti muutuvates mõtetes ja ideedes (sageli ilmselgelt ebareaalsetes), hüperproduktiivsuses, hüppamises ühest projektist teise ilma eelnevat loogilisele järeldusele viimata;
• somatopsüühiline - kehalise mugavuse tunne, piiramatud füüsilised võimalused, kiire taastumine (vähe und, palju aktiivselt veedetud aega).

Häired ei mõjuta alati kõiki piirkondi ühtlaselt, mõnikord domineerib somatopsühhiaatriline komponent, mis jätab esimesed kaks varju. See raskendab diagnoosi.

Hüpomaanilist sündroomi klassifitseeritakse ka patsiendil diagnoositud vaimse või somaatilise häire tüübi järgi. Kui primaarse häire tüüpi pole võimalik kindlaks teha, diagnoositakse idiopaatiline hüpomaania.

Kõige levinum või enim uuritud hüpomaania bipolaarse häire korral (bipolaarne hüpomaania) – polaarsused väljenduvad hüpomaania staadiumi ja depressiivse staadiumi tsüklilises vaheldumises, mille järel patsiendi käitumine taastub peaaegu normaalseks. Vanades klassifikaatorites nimetati seda häiret maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. II tüüpi bipolaarse häire korral täheldatakse mitte eriti väljendunud, nõrku maania sümptomeid ilma hallutsinatsioonide ja luuludeta.

Hüpomaania episoode võib esineda ka tsüklotüümikatel, skisoafektiivse häirega patsientidel ning alkoholist, narkootikumidest või ravimitest sõltuvatel inimestel. Viimast esineb sageli bipolaarse või skisoafektiivse häirega patsientidel, kellele määratakse psühhotroopsed ravimid. Soovides vabaneda ängistavatest sümptomitest, hakkab inimene võtma ravimeid suurendatud annustes, mille tagajärjeks on antidepressantidest tingitud hüpomaania.

Täieliku sümptomatoloogia olemasolul ei ole diagnoosi panemine väga keeruline. Selge hüpomania võimaldab teil patsienti aidata, vabastades teda kiiresti ja tõhusalt häire ebameeldivatest ilmingutest.

Samal ajal on hüpomania produktiivsel kujul üsna erksad ja täielikud sümptomid. Sellisel juhul muutub patsient järsku energiliseks ja aktiivseks, mõtleb kiiresti ja teeb ebastandardseid otsuseid. Tal on paranenud mälu ja peaaegu märkamatu keskendumisvõime langus. Produktiivse hüpomaania korral ei kannata professionaalne tegevus ja keskkonnaga kohanemine. Protsessi haigestumust saab märgata selliste märkide järgi: varem ei olnud sellel inimesel nii pidurdamatut energiat, ta muutus vabanenumaks ja seltskondlikumaks, tema suhtlemist võõrastega iseloomustab tuttavlikkus, lisaks toimub see kõik inimese tundetuse taustal. une ja ärkveloleku häired. Sellist varjatud hüpomaaniat väljendunud sümptomatoloogia juuresolekul diagnoositakse raskustega. Sageli jääb see arstide vaateväljast välja, kuni sümptomaatika areneb tõeliseks maaniaks.

Hüpomaaniat iseloomustab tsüklilisus. Protsessi olemuse järgi eristatakse:

• remitteeruv - seda iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid, see kulgeb lainetena;
• kahefaasilise faasiga - mõnepäevasele eufoorilistele sümptomitele järgneb energia langus ja depressioon, seejärel naaseb patsient praktiliselt normaalsesse olekusse, s.t remissioon toimub pärast kahte vastupidise polaarsusega ägenemise episoodi;
• Pidev (pidev) - juba nimi annab selgelt mõista, et episoodide vahel ei esine remissiooniperioode.

Esimene ja teine ​​tüüp on II tüüpi bipolaarse häire puhul kõige levinumad.

Mõnikord ulatub auto- ja somatopsüühiliste komponentidega hüpertüümia ajaliselt kuude ja isegi aastate jooksul. Sellise kulgemise korral registreeritakse krooniline hüpomaania. Pikaajalised sündroomid avalduvad tavaliselt produktiivses vormis ja neid tajuvad nii inimene ise kui ka ümbritsevad kui iseloomu tunnuseid. Sellistel juhtudel otsitakse abi siis, kui olukord halveneb ja vaimuhaiguse ignoreerimine muutub võimatuks.

Hüpomania erineb oma valdavate ilmingute poolest:

• lihtne - kui patsient on kõrgendatud meeleolus, energiline, proaktiivne, seltskondlik, endaga rahul, nimetatakse seda tüüpi ka rõõmsaks hüpomaaniaks;
• seikluslik - sarnane eelmisele, kuid patsiendil on selgelt kalduvus riskantsete tegevuste, riskantsete otsuste, löövete impulsiivsete tegevuste jaoks, millel on negatiivsed tagajärjed;
• Vihane hüpomaania – inimene on pidevalt ärritunud, rahulolematu teiste ja nende tegudega, kindel oma eksimatuses ja õigsuses, käitub teistega ebaviisakalt, kriitikat tajutakse isikliku solvanguna ja reageerib sellele vastavalt;
• šikaane (querulant) - "punane niit" on võitlus nende väidetavalt rikutud õiguste eest kaebuste kirjutamise, kohtuasjade esitamise, erinevate kohtute külastamise vormis;
• Düsfooriline hüpomaania - misantroopia, sallimatus, agressiivne käitumine;
• hüpohondriaalne - patsient on oma terviseseisundi kinnisideeks, vaevuste väljamõtlemine, pidev arstide külastamine, uuringud, olematute somaatiliste sümptomite leidmine.

Kõik ülalkirjeldatud vormid, välja arvatud liht, ja eriti kolm viimast, võib kvalifitseerida ebatüüpiliseks hüpomaaniaks, millele võib omistada üleväärtuslike ideede, valutunde, väljendunud hüperseksuaalsuse ja muude kliinikut varjavate ilmingutega variante. häire käigust.

Sellist asja nagu kerge hüpomaania pole olemas. See on juba maania kerge versioon, isegi selle kahtlustamine ja tuvastamine pole sugugi lihtne ülesanne.

Tüsistused ja tagajärjed

Hüpomania ei too reeglina kaasa selliseid tõsiseid tagajärgi nagu sotsiaalne kohanemine, töö, perekonna, ametialaste oskuste kaotus. Eufoorilises seisundis inimesel on peaaegu võimatu oma tuju rikkuda, ta on energiline, rõõmsameelne, seltskondlik, toimekas. Muutub vahel väga produktiivseks, pakub loovaid ideid. Ta suudab äratada teistes huvi enda ja oma ideede vastu. Hüpomaania sündroomiga kaasneb sageli loominguline tegevus.

Siis tekib küsimus: mis on hüpomaania oht? Kas tasub seda ravida, kui kõik on nii hästi?

Sa ei taha seda ignoreerida. See võib olla psüühikahäire sümptom, tõelise maania eelkäija ja see pole nii roosiline. Hüpomaania episood asendatakse reeglina depressiivse episoodiga. See on pikem ja tõelisem.

Lisaks väheneb hüpomaania ajal kriitika oma käitumise suhtes ning seisund võib episoodist episoodini halveneda. Ilmub agressiivsus ja ärrituvus, keskendumisvõime väheneb, suhted teiste ja töökaaslastega hakkavad halvenema, huvid lülituvad ühelt ideelt teisele, viimata ühtki neist loogilisele järeldusele.

Vaimselt ebastabiilsed isikud, kellel on hüpomaania, on altid alkoholi ja psühhotroopsete ravimite kasutamisele. Seksuaalse aktiivsuse suurenemine väljastpoolt tuleva kriitika tagasilükkamise ja enesehinnangu suurenemise taustal võib samuti põhjustada probleeme.

Diagnostika hüpomaania

Hüpomaania tuvastamine võib olla keeruline, [4]ja selle tulemusena diagnoositakse BSD sageli valesti kui unipolaarset depressiooni, [5]piiripealne isiksusehäire [6]või muud häired. Selle vale diagnoosi tagajärjed hõlmavad ebapiisavat ravi ja häire süvenemist, antidepressantide sobimatut kasutamist ja suurenenud enesetapuriski. [7]

Hüpomaania kahtluse korral tuleb pöörduda psühhiaatri poole. See on peamine spetsialist, kes paneb diagnoosi. Vajadusel võib somaatiliste patoloogiate kahtluse korral määrata neuroloogi, narkoloogi, endokrinoloogi ja teiste erialade arstide konsultatsioonid.

Psühhiaater kogub patsiendi haiguslugu, küsitledes teda ja tema lähedasi harjumuste, elustiili ja elurütmi, vaimsete traumade esinemise, haiguste ja kahjulike sõltuvuste kohta.

Sageli pöörab arst juba vestluse ajal tähelepanu patsiendi ärritunud seisundile, kõne kiirenemisele, sobimatule rõõmsameelsusele (ärritatusele), ühelt teemalt teisele hüppamisele, hooplemisele jne. Patsiendile pakutakse hüpomaania testi. Vastuseid hinnatakse punktiskaalal. Sõltuvalt kogutud punktide arvust hinnatakse hüpertüümilise rõhu taset, impulsiivsust, realistlikku enesehinnangut, agressiivsuse olemasolu.

Hüpomaania küsimustik on mõeldud patsiendi iseloomuomaduste, tõenäoliste psühhopatoloogiliste ilmingute ja isiksuse rõhutamise tuvastamiseks. Kui inimese hinded on kõrged (igal skaalal on oma gradatsioon), on tõenäoliselt tegemist hüpomaaniaga. Kuigi mõnedel psüühikahäireteta inimestel võivad hinded olla kõrgemad. Normaalsest madalamad hinded võivad viidata depressioonile.

Diagnoosi ei panda enamasti esimesel kohtumisel ja esimese analüüsi põhjal. Patsiendi mõtlemise, mälu ja keskendumisvõime hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid tehnikaid. Patsiendi meeleolu ja käitumine on lähedaste inimeste sõnul ebatüüpiline ning see on teistele märgatav.

Aju instrumentaalne diagnostika (CT, MRI, EEG) võimaldab tuvastada või eitada ajustruktuuride orgaaniliste kahjustuste olemasolu.

Diferentseeritud diagnoos

Psühhiaatrias on eristamine problemaatiline, kuna see põhineb psühhiaatri tähelepanekutel, mitte konkreetsetel bioloogilistel markeritel.

Peamine erinevus hüpomaania ja lihtsalt hea tuju vahel on see, et inimese seisund sündroomi ajal ei ole talle tüüpiline ja see on teistele märgatav. Hüpertüümia ehk ärritunud meeleolu kestus on vähemalt neli päeva, inimene on enda jaoks liiga energiline ega vaja praktiliselt puhkust. Meeleolu muutustel on käitumuslikud tagajärjed.

Maania ja hüpomaania vahel on erinevusi, kuigi selle servad on üsna õhukesed, peamine on sümptomite avaldumise kõrgus ja tugevus. Hüpomaania on maania kerge subkliiniline vorm. Puuduvad ilmsed psühhoosi tunnused - luulud ja hallutsinatsioonid, inimene on ühiskonnas orienteeritud, piisavalt organiseeritud, suhtlemiseks kättesaadav. Hüpomaaniline käitumine võib teistele mõistatuslik olla, kuid tavaliselt ei too see kaasa laastavaid tagajärgi patsiendi elule, tööalasele tegevusele ja inimestega suhtlemisele.

Maaniale on iseloomulikud äärmuslikud agitatsiooni ilmingud, psühhootiliste sümptomite esinemine (petted, hallutsinatsioonid, paranoilised mõtted), desorientatsioon ja desorganiseeritus, mis peaaegu alati nõuavad haiglaravi. See on patsiendi ja teda ümbritsevate inimeste eluohtlik seisund.

Hüpomaania ja depressioon on kaks vastandlikku afektipoolust. Hüpomania on füüsilise, vaimse ja intellektuaalse jõu tõus, samas kui depressioon on täielik langus.

Ravi hüpomaania

Puudub üksmeel, kas välistest põhjustest põhjustatud hüpomaaniat tuleks üldse ravida. Tegelikult taandub ravi nende põhjuste kõrvaldamisele. Näiteks ravimitest põhjustatud hüpomaania möödub pärast raviskeemi muutmist; põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest - pärast selle kõrvaldamist; liitiumipuuduse korral määratakse dieet ja toidulisandid.

Bipolaarsest või skisoafektiivsest isiksusehäirest tingitud hüpomaania sündroomiga on palju keerulisem. Sel juhul on vajalik pikaajaline ja mõnikord ka eluaegne ravim, mis toimub järgmise skeemi järgi: sümptomite kontroll → toetav ravi → retsidiivide ennetamine:

• liitiumisoolad on ette nähtud hüpomania lihtsaks vormiks; anksiolüütikumid, tavaliselt bensodiasepiinid, vihahoogude, agressiivsuse, ärrituvuse korral; valproaat - agitatsioonihoogude ohjamiseks;

• Kui klassikalised meeleolu stabilisaatorid (normotikumid) on ebaefektiivsed või neid ei saa kasutada, kasutatakse antikonvulsantidega ravi;
• Kui pärast kolme kuni neljanädalast ülalnimetatud ravimite kasutamist ei esine mingit toimet, kasutatakse peamiselt rahustava toimega neuroleptikume.

Keerulistel juhtudel kombineerige antipsühhootikumide kasutamine immunomodulaatorite, kaltsiumi antagonistidega.

Profülaktiline krambivastane ravi (meeleolu stabiliseerimine) viiakse läbi ühe normotiimiga. Kui monoravim ei ole piisavalt efektiivne, võib välja kirjutada kahe selle seeria ravimi kombinatsiooni. Manustamine on tavaliselt pikaajaline, vähemalt viis aastat ja mõnikord alaline.

Paralleelselt medikamentoosse raviga määratakse patsientidele psühhoterapeutiline ravi. Regulaarsed seansid aitavad patsiendil mõista oma seisundit, normaliseerivad igapäevast rutiini, parandavad patsiendi elukvaliteeti. Patsient osaleb individuaalseanssidel, samuti - rühmaseanssidel. Õppetöö toimub koos lähedaste inimestega.

Ärahoidmine

Sündroomi, mille etiopatogenees on teadmata, arengut ennetavate meetmete soovitusi ei ole välja töötatud. Hüpomaania riski vähendamiseks on vaja järgida üldisi soovitusi - juhtida tervislikku eluviisi, mitte alustada olemasolevaid kroonilisi haigusi.

Prognoos

Eksogeensete põhjuste korral on prognoos soodne. Kui hüpomaania sündroom on osa afektihäire kliinikust, on võimalik remissiooni staadium säilitada nii kaua kui võimalik, kui patsient täidab meditsiinilisi soovitusi, järgib režiimi ja diagnoosib õigeaegselt.