Miks on valus neelamine ühel pool kurku ja mida teha?

Enamiku viiruslike või bakteriaalsete kurguhaiguste korral on neelamine valus ja enamasti on valu kahepoolne. Kuid mõnikord on valus neelamine ühel pool kurku ja see ei ole alati tingitud ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest, tonsilliidist (kurguvalu), farüngiidist või larüngiidist põhjustatud põletikust.

Põhjused kurguvalu ühel küljel

Kurgu anatoomiline nimi onneelu (neelu), mis koosneb kolmest osast: ninaneelu (ninaneelu), orofarünks (suuneelu, mesofarünks) ja kõri (pars laryngea, hüpofarünks). Hüpofarünks on neelu madalaim osa, mis on osa nii ülemistest hingamisteedest kui ka seedetraktist. Neelu ühendamine hingetorugakõri (kõri) on osa hingamissüsteemist; kõri sisaldab häälepaelu, mis on selle limaskesta voldid.

Loe:

• Kurguvalu põhjused
• Kõrivalu
• Kurguvalu allaneelamisel
• Valu mandlites

Ühepoolse (ühepoolse) kurgu, kõri või neelu valu põhjuste hulgas, mida neelamisel tuntakse, märgivad eksperdid:

• neelu võõrkehad (kõige sagedamini jäävad kala süües selle luud kinni hüpofarünksisse, põhjustades limaskesta kahjustusi;
• neelu abstsess, mis võib tekkida mädase kurguvalu (tonsilliit) ajal. Sõltuvalt selle lokaliseerimisest on valus alla neelata paremal või vasakul küljel;
• moodustumine pärast ägedat bakteriaalset tonsilliidiparatonsillaarne abstsess, mille puhul on valus neelata ja ühel pool on lümfisõlm suurenenud ning palpeerides tekib ka valutunne (tavaliselt on tegemist ühe kõrvasülje lümfisõlmega);
• ägeda bakteriaalse tonsilliidi või periodontaalse põletiku mädane tüsistus - külgne parafarüngeaalne (orofarüngeaalne) abstsess;
• kõri polüübid(mis paljudel juhtudel tekivad häälekurdidele);
• Ülemiste hingamisteede kahjustus perekonda Actinomyces kuuluvate kohustuslike suu limaskesta bakterite poolt -neelu aktinomükoos või kõri;
• süljenäärme (eriti submandibulaarse näärme) ühepoolne põletik -sialadeniit. Süljenäärmete sekundaarset infektsiooni võib põhjustada tonsilliit koos lähedal asuvate lümfisõlmede kaasamisega;
• Neelu pahaloomulised kasvajad. Ja kasvajad, mis tavaliselt põhjustavad ühepoolseid sümptomeid, on lamerakkkõrivähklümfoomid, orofarüngeaalne kartsinoom (orofarünksi lamerakuline vähk) ja parotiidse süljenäärme kartsinoom.

Riskitegurid

Allaneelamisel tekkiva ühepoolse kurguvalu riskifaktoriteks võivad olla haruldasemad põhjused, mis võivad seda põhjustada. Näiteks kui teie kõri on ühelt poolt paistes ja valus neelata, võib põhjus olla seotud happe refluksiga: maohappe "tagurpidi liikumine" läbi söögitoru – võimaldades sellel kõri siseneda.gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). Ja gastroenteroloogide sõnul on maohappe refluksiga neelu limaskesta ühepoolse ärrituse tõenäosus suurem inimestel, kes kipuvad ühel küljel magama.

Palatine mandlite ühepoolne turse, kui mandlit on ühelt poolt paistes ja neelamisel on valus, võib olla kurgumandli tsüsti sümptom (retentsioon, epidermoid, lümfoepiteliaalne).

Kui kõrv valutab ja ühel küljel on valus neelata, on selle olemasolukõri närvi neuralgia (nervus glossopharyngeus), millel on neelupõimik, ei saa välistada. Pange tähele, et see onkiiritav valu kõrvas (peegeldunud otalgia).

Sarnane kliiniline pilt - ühepoolse valuga neelus, mis tekib neelamisel ja kiirgab kõrva ja temporomandibulaarsesse liigesesse - on täheldatud ka üsna haruldase nõela sündroomi - stülo-lingvaalse sündroomi või stylalgia korral. See sündroom on põhjustatud anomaaliast -hiiglaslik stüloidprotsess oimusluu (processus styloideus ossis temporalis).

Pathogenesis

Neelamisel kurgu ühepoolse valu tekkemehhanismi määrab põhjuslik haigus. Näiteks kõri neuralgia puhul on tegemist närvikahjustusega või selle juurte kokkusurumisega.

Stülo-linguaalse sündroomi puhul on patogenees tingitud asjaolust, et oimusluu styloidne protsess - kui ebanormaalselt pikk - võib ulatuda peanäärme alaossa (palatine mandlisse), läbida neelu ahendavat lihast (m constrictor pharyngis superior) ja ärritavad keelenärvi palatinaalset närvipõimikut.

Praeguseks on valu bioloogilise funktsiooni kohta mitmeid teooriaid, kuid üldtunnustatud ideed on seotud primaarsete aferentsete notsitseptorite (spetsiifiliste valuretseptorite) reaktsiooniga, nende kokkupuutega teist järku valuülekande neuronitega seljaajus, mis edastavad. impulsid ajutüve retikulaarsele moodustumisele, talamusele, somatosensoorsele ajukoorele ja limbilisele süsteemile.

Peegeldunud (kiiritava) valu patogenees on seletatav sümpaatiliste närvide aktiivsusega, primaarsete aferentsete notsitseptorite perifeerse hargnemisega, aga ka seljaaju dorsaalse sarve neuronite hüperaktiivsusega erinevate aferentsete (sensoorsete) signaalide lähenemise ja tõlgendamisega. elundid pärinevad samast dermatoomist (konkreetse seljanärvi sensoorse juure närvikiudude poolt innerveeritud nahapiirkond).

Diagnostika kurguvalu ühel küljel

Lisateavet diagnostikameetodite kohta:

• Larüngoskoopia
• Farüngoskoopia
• Neelu uuring
• kõri ja neelu röntgenikiirgus
• Kõru funktsionaalne uuring

Diferentsiaaldiagnoos on ette nähtud neelamisel tuntava kurgu, kõri või neelu ühepoolse valu etioloogia õigeks kindlaksmääramiseks.

Ravi kurguvalu ühel küljel

Kui ühel pool kurku on valus neelata, siis onkurguvalu ravi ja põhiseisundi ravi. Loe:

• Tonsilliit: ravi
• Paratonsillaarse abstsessi ravi
• Neuralgia pillid
• Kõrivähk – ravi
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) – ravi

Kirurgiliselt ravitakse kõri polüüpe, mandlite tsüste ja oimusluu styloidprotsessi anomaaliaid.