Grammidiin

Grammidiin on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi gramitsidiin C ja antiseptilist tsetüülpüridiiniumkloriidi. Gramitsidiin C on tsükliline peptiidantibiootikum, mida kasutatakse vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks ja mis on efektiivne antibiootikum paikseks kasutamiseks, näiteks kurguvalu ja farüngiidi korral (Geppe jt, 2020). Tsetüülpüridiiniumkloriid toimib antiseptikuna, hävitades baktereid ja hoides manustamiskoha puhtana (Rembe jt, 2019). See kombinatsioon muudab grammidiini tõhusaks suu ja kurgu infektsioonide ravis ja ennetamisel.

Näidustused Grammidiin

1. Kurk: Grammidiini võib soovitada mitmesuguste kurguinfektsioonide, näiteks farüngiidi, larüngiidi, tonsilliidi ja kurguvalu raviks. See aitab vähendada bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud põletikku, valulikkust ja ärritust kurgus.
2. Suuõõnsus: Ravimit saab kasutada stomatiidi (suu limaskesta põletik), gingiviidi (igemepõletik) ja teiste suuinfektsioonide raviks. See aitab võidelda bakteritega, mis võivad neid seisundeid põhjustada, ja parandab üldist suuõõne tervist.
3. Ennetamine: Grammidiini saab kasutada ka kurgu- ja suuinfektsioonide ennetamiseks, eriti inimestel, kellel on suurenenud nakkusrisk, näiteks kokkupuutel nakkustekitajatega või pärast kurguoperatsiooni.

Vabastav vorm

1. Kurgu loputamine: See on vedelik, mida lahjendatakse vees ja kasutatakse kurgu loputamiseks.
2. Suukaudsed pastillid: Need on suus lahustuvad tabletid. Tavaliselt sisaldavad need toimeaineid ja lisaaineid kurguvalu leevendamiseks ja bakterite pärssimiseks.
3. Spreid: See on vorm, mida tavaliselt kantakse pihustuspudeli abil otse kurgu tagaküljele.

Farmakodünaamika

1. Gramitsidiin C dihüdrokloriid:

   • Gramitsidiin C on antimikroobne aine, mida tavaliselt kasutatakse suu ja kurgu bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks.
   • See toimib bakterirakkude hävitamise teel, lõhkudes tsütoplasmaatilist membraani, mille tulemuseks on bakterite surm.
   • Gramitsidiin C on efektiivne laia spektri bakterite, sealhulgas grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide vastu.

2. Tsetüülpüridiiniumkloriid:

   • Tsetüülpüridiiniumkloriid on antiseptiline ja antimikroobne aine, mida kasutatakse laialdaselt ka mitmesuguste suu- ja kurguinfektsioonide raviks.
   • Sellel on desinfitseerivad omadused ja see toimib bakterite ja viiruste rakumembraanide hävitamise teel.
   • Tsetüülpüridiiniumkloriidil on ka seenevastased omadused ja see võib olla efektiivne seeninfektsioonide vastu võitlemisel.

Farmakokineetika

Üldiselt saab mõlema toimeaine farmakokineetikat kirjeldada järgmiselt:

1. Gramitsidiin C dihüdrokloriid: Gramitsidiin C on antibakteriaalne aine, mida tavaliselt kasutatakse suu ja kurgu infektsioonide raviks. Pärast pealekandmist imendub see limaskestale ja avaldab lokaalset antimikroobset toimet erinevat tüüpi bakterite vastu.
2. Tsetüülpüridiiniumkloriid: See on veel üks antiseptik, mida sageli kasutatakse suuõõnes bakterite ja seente vastu võitlemiseks. Pärast pealekandmist võib see imenduda ka limaskestale ja pakkuda lokaalset antimikroobset toimet.

Annustamine ja manustamine

1. Loputuslahus:

   • Lahustage määratud kogus preparaati 15-30 ml soojas vees.
   • Loputage lahusega 30 sekundit kuni 1 minut.
   • Korda protseduuri 3-4 korda päevas või vastavalt arsti soovitusele.
   • Ärge neelake lahust alla.

2. Pastillid:

   • Laske tabletil suus lahustuda.
   • Tavaliselt lahustatakse üks tablett suus iga 2-3 tunni järel, kuid järgige pakendil olevaid juhiseid või arsti soovitusi.
   • Vältige tablettide tervelt allaneelamist.

3. Pihustid:

   • Pihustage näidatud kogus pihustust kurgu tagaküljele.
   • Kasutage vastavalt vajadusele, tavaliselt 3-4 korda päevas või vastavalt tervishoiutöötaja soovitusele.

Kasutamine Grammidiin raseduse ajal

Nagu teiste ravimite puhul, on oluline arutada Grammidini kasutamist raseduse ajal oma arstiga. Teie arst saab hinnata teile ja teie lapsele tekkivaid riske ja kasu, võttes arvesse teie individuaalset olukorda.

Tavaliselt püüab arst raseduse ajal ravimeid välja kirjutades minimeerida ravimite kasutamist miinimumini, et vältida võimalikke riske lapse arengule. Mõnel juhul, kui ravimi kasutamise eelised kaaluvad üles võimalikud riskid, võib arst siiski soovitada selle kasutamist.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus või allergiline reaktsioon: Inimesed, kellel on teadaolev allergia gramitsidiin C, tsetüülpüridiiniumkloriidi või teiste ravimi komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Alla 12-aastased lapsed: Mõningaid Grammidini vorme ei soovitata alla 12-aastastele lastele ilma arstiga nõu pidamata kasutada.
3. Rasedus ja imetamine: Kui te olete rase või toidate last rinnaga, peate enne Grammidini kasutamist konsulteerima oma arstiga, et tagada selle ohutus.
4. Pikaajaline kasutamine: Grammidiini ei tohiks pikka aega ilma arstiga nõu pidamata kasutada, kuna see võib põhjustada ravimiresistentsuse teket või muid probleeme.
5. Kasutamine kilpnäärmehaigusega patsientidel: Kilpnäärmehaigusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna mõned ravimi komponendid võivad mõjutada kilpnäärme talitlust.

Kõrvalmõjud Grammidiin

Grammidin on üldiselt hästi talutav, kuid nagu iga ravim, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Uuringute andmetel on gramitsidiin C-d ja tsetüülpüridiiniumkloriidi sisaldava Grammidini kõrvaltoimed haruldased ja mööduvad tavaliselt kergesti.

Ühes mitmekeskuselises uuringus, milles hinnati Grammidini sprei efektiivsust lastel, kellel oli mittestreptokokiline äge tonsillofarüngiit, ei teatatud farmakoteraapiaga seotud kõrvaltoimetest (Geppe jt, 2020).

Oluline on märkida, et ravimit manustatakse lokaalselt ja selle süsteemne toime on minimaalne, mis võib kaasa aidata kõrvaltoimete väikesele tõenäosusele. Kui aga ilmnevad ebatavalised sümptomid või allergilised reaktsioonid, on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Üledoosi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas manustatud ravimi kogusest ja keha individuaalsetest omadustest. Nende hulka võivad kuuluda iiveldus, oksendamine, pearinglus, südamerütmihäired, sügelus või põletustunne kurgus, allergilised reaktsioonid ja muud ebameeldivad sümptomid.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Teised antimikroobsed ained: Samaaegsel kasutamisel teiste antimikroobsete ainetega, eriti lokaalse toimega ainetega, võib nende toime tugevneda või nõrgeneda võimaliku konkureeriva toime või adsorptsioonitasandi interaktsiooni tõttu.
2. Lokaalanesteetikumid: Anesteetiline toime võib tugevneda samaaegsel kasutamisel lokaalanesteetikumidega.
3. Mao happesust vähendavad ravimid: Kuna Grammidini manustatakse paikselt suus, ei tohiks mao happesuse muutused tavaliselt oluliselt mõjutada selle efektiivsust ega koostoimeid teiste ravimitega.
4. Süsteemsed seenevastased või antibiootikumid: Kuigi Grammidini manustatakse paikselt, võivad selle komponentide imendumise tõttu vereringesse läbi limaskestade tekkida süsteemsed toimed. Sellistel juhtudel on süsteemsete seenevastaste või antibiootikumide kasutamisel oluline olla ettevaatlik, et vältida võimalikke kahjulikke koostoimeid.