Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pruun eritis enne menstruatsiooni
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pidades silmas normaalset hormoonidega reguleeritavat menstruaaltsüklit koos endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamisega, millega kaasneb vereeritus, küsimusele, kas pruun eritis enne menstruatsiooni on normaalne, vastavad arstid jaatavalt. Ja kinnitage, et selliste heitmete pärast ei pea muretsema.
Kuid selline tupest väljumine - koos teiste sümptomitega - esineb teatud patoloogiliste seisundite ja haiguste korral.
Põhjused
Peaksime alustama füsioloogilistest põhjustest. Enamasti on menstruatsioonieelne verine pruun voolus – punakaspruun või tumepruun eritis enne ja pärast menstruatsiooni – osa menstruaaltsüklist. Ja värvi intensiivsus, nagu helepruun eritis, on tingitud vere segunemisest tupe sekretsiooni ja emakakaela limaga.
Pruun eritis enne menstruatsiooni nädala jooksul või, nagu öeldakse, enne menstruatsiooni pruuniks määrdumist, on seletatav endomeetriumi funktsionaalse kihi emakaõõnest väljutamise kiirusega, mille käigus mõned naised moodustavad vere jääkvere. oksüdeeritud hemoglobiini ja ilmuvad paks pruun eritis enne perioodi.
Seoses munasarjade poolt toodetavate hormoonide taseme kõikumisega menstruaaltsükli ajal muutub vedeliku tase emaka luumenis (väikeses koguses lahustunud elektrolüüte), mis seletab vesist pruuni eritist enne menstruatsiooni.
Väike roosakaspruun eritis enne menstruatsiooni – päev või paar enne selle algust – võib olla märgiks lähenevast ovulatsioonist ja on osa nn.ovulatsiooni sündroom.
Ja lühiajalist kollakaspruuni eritist enne menstruatsiooni täheldatakse ovulatsiooni ajal - munasarja folliikuli rebend ja küpse munaraku vabanemine.
Roosa või pruun eritis enne menstruatsiooni on raseduse tunnus ja üks varasemaid, mida paljud naised isegi ei märka. Selline eritis ilmneb pärast blastotsüsti implanteerimist emaka endomeetriumi ja seda nimetatakse implantatsiooniverejooksuks.
Loe rohkem -Raseduse varajane eritumine
Iga günekoloog ütleb teile, et pruun eritis enne valutuid menstruatsioone, samuti nende perioodilisuse rikkumine 40–45 aasta pärast - märk lähenemisest menopaus (menopaus) ja perioodi, mil munasarjade hormoonide tootmine väheneb järk-järgult enne selle vältimatut algust, nimetatakse perimenopausiks. See periood võib alata ka nooremas eas, sel juhul võidakse diagnoosida esmane munasarjapuudulikkus.
Muide, ei kaasne valulikud aistingud napp pruun eritis enne menstruatsiooni kell anovulatsiooni menstruaaltsükkel (kui munasari ei vabasta munarakku).
Vedel pruun eritis enne menstruatsiooni OC-ga - kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid - on seotud nende sünteetiliste östrogeeni ja progesterooni analoogide mõjuga endomeetriumile, kuigi munaraku küpsemist ja munasarjadest vabanemist ei toimu. Tuleb meeles pidada, et OC kasutamise algfaasis võib selline tupest väljumine olla tsükli keskel.
Premenstruaalne pruun eritis kui tõsine sümptom
Ja millal peaks selline tupest voolus muretsema ja naistearsti poole pöörduma?
Kui enne menstruatsiooni on kreemikaspruun eritis, samuti roosakaspruun eritis, mis tulenebmenstruaaltsükli häired (eriti hüpomenorröa või oligomenorröa) või alatesvarajane emakaväline rasedus.
Menstruatsioonieelne ohtralt verine ja pruun eritis koos trombidega, millega kaasnevad valulikud spasmid kõhupiirkonnas, mis kiirguvad nimmepiirkonda,loote munaraku eraldumine raseduse alguses - varajane raseduse katkemine. Sel juhul on verehüüvetega väljutamise patogenees tingitud verehüüvete vähenemisestretrokooriline hematoom, mis tekib emakas koorioni (lootekesta) eraldumisel ja veresoonte kahjustumisel.
Kui teil on enne menstruatsiooni kõhuvalu ja pruun eritis, peaksite kahtlustama vaagnaelundite haigust, sealhulgas:
- Munasarjade põletik -oophoriit;
- munajuhade ja munasarjade põletik,emaka lisandite põletik (salpingooforiit) või adnexiit;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom, mida iseloomustab limane pruun eritis enne menstruatsiooni;
- polüüpide esinemine emakakaelas võiendomeetriumi polüüp;
- emaka sisemise limaskesta põletik - endometriit;
- endometrioos (endometrioidne haigus) - emaka sisemise limaskesta ülekasv väljaspool emakat;
- fibroid võiemaka müoom (emaka lihaste ja kudede healoomulised kasvajad).
Eriti tugev verine pruun eritis enne menstruatsiooni tekib siis, kui endomeetrium kasvab väljaspool emakat, kus see käitub nagu emakaõõnes: iga menstruaaltsükliga pakseneb, vajub kokku ja veritseb. Endometrioosi tekkemehhanism on seotud östrogeeni (östradiooli ja/või östrooni) taseme tõusuga. hüperöstrogenism.
Lõhnatu pruun eritis, valu seksi ajal, millele järgneb verejooks, raskemad või pikemad perioodid ja verejooks menstruatsiooni vahel on kliinilised sümptomidemakakaela põletik (tservitsiit), samuti esimesed märgidemakakaelavähi.
Pruun haisev eritis on tavaliselt üks sümptomitest:
- tupe mikrofloora tasakaalustamatus koos oportunistlike bakterite kasvuga -bakteriaalne vaginoos, mille puhul täheldatakse hallikaspruuni eritist enne menstruatsiooni;
- tupe limaskesta äge põletik - bakteriaalnevaginiit (kolpiit).
Kõige sagedamini esinevad menstruatsioonieelsed ebameeldivad lõhnad, sügelus ja pruun eritispõletikuline suguelundite haigus, mis areneb eelkõige vaginaalsete sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) tõttu trihhomonoos.
Kellega ühendust võtta?
Diagnoos
Patoloogilise seisundi või haigusega seotud ebanormaalse premenstruaalse pruuni eritise põhjuse väljaselgitamiseks tehakse diagnoos, sealhulgas:
- Günekoloogiline läbivaatus ja patsiendi haigusloo kogumine;
- kolposkoopia, diagnostiline hüsteroskoopia, vaagna ja emaka ultraheli ja muud instrumentaalsed meetodid;
- Laboratoorsed testid, sealhulgas kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, TORCH-nakkuste vereanalüüsid ja veresuguhormoonide taseme testid,
tupe määrimine mikrofloora analüüsimiseks, endomeetriumi biopsia jne.
Instrumentaaldiagnostika andmete ja analüüsitulemuste põhjal tehakse diferentsiaaldiagnostika: täpse diagnoosi panemiseks ja sobiva ravi määramiseks on vaja välistada võimalikud seisundid ja haigused, millel on samad sümptomid.
Mida teha, kui enne menstruatsiooni ilmub pruun eritis?
Tavalistest põhjustest põhjustatud pruun eritis enne menstruatsiooni ei vaja ravi.
Kas sellistel juhtudel on võimalik ujuda? Duši all tuleks käia, kuid jões või basseinis ujumine pole soovitatav. Samuti pole soovitatav pikaajaline päikese käes viibimine ja suurenenud füüsiline aktiivsus.
Kui tupest pruun eritis on ebanormaalne ja kaasnevad muresümptomid, on ainuõige pöörduda naistearsti poole.