Blefarokonjunktiviit

Blefarokonjunktiviit on põletikuline silmahaigus, mille olemus on silma limaskesta (konjunktiivi) ja silmalaugude põletik. Tüüpilised sümptomid on valu, põletik, põletustunne, silma kuivus. Haigusel võib olla erinev etioloogia, kuid patogenees põhineb põletikulisel protsessil. Selle haiguse oht on see, et see võib kalduda progresseerumisele ja tüsistuste kiirele arengule. Kõige sagedamini areneb põletiku taustal nakkusprotsess, mis viib hiljem selleni, et silm hakkab mädanema, arenevad sellega seotud patoloogiad.

Epidemioloogia

Statistiliselt kaasneb põletikulise protsessiga silma piirkonnas peaaegu alati infektsioon. Mitmete autorite-teadlaste poolt blefarokonjunktiviidiga patsientide osalusel läbi viidud bakterioloogilised uuringud võimaldasid tuvastada patoloogia järgmise etioloogilise struktuuri: patsientidel on ülekaalus 2 ja 3 tüüpi mikroorganismide kooslused (46%). Neist: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - Raskete silmapatoloogiate ja tüsistunud blefarokonjunktiviidiga patsientide rühmas on ülekaalus 4 ja 5 tüüpi mikroorganismide kooslused (55%). Neist: S. aureus + E. coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.Albicans + E. coli + S.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + Klebsiella kopsupõletik + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. coli - 11%.

Vanusenäitajate analüüsimisel leiti, et 30–35% juhtudest täheldatakse blefarokonjunktiviiti esimese eluaasta lastel, 25–30% juhtudest 1–12-aastastel lastel. 12–35-aastastel inimestel täheldatakse mäda silmas palju harvemini - mitte rohkem kui 5% registreeritud patoloogia juhtudest. Ülejäänud 35–40% langevad üle 35-aastastele. Pärast blefarokonjunktiviidi arengu aluseks olevate etioloogiliste tegurite analüüsimist jõudsime järeldusele, et selle patoloogia arengu põhjuseks on 95% juhtudest bakteriaalse infektsiooniga komplitseeritud põletikuline protsess.

Põhjused blefarokonjunktiviit

Põhjuseid võib olla palju: põletiku teke, infektsioon (bakteriaalne, viiruslik). Mõned blefarokonjunktiviidi tüübid arenevad allergiliste reaktsioonide, seeninfektsiooni taustal. Blefarokonjunktiviidi põhjus võib olla spasm, mürgistus, samuti ainevahetusprotsesside ja kohaliku vereringe rikkumine nii silma limaskestadel kui ka võrkkesta, aju tasandil. Blefarokonjunktiviit võib olla üldise somaatilise haiguse või nakkushaiguse tagajärg. Sageli areneb see külmetuse, hüpotermia, pärast operatsiooni, eriti silmas, ajus.

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad erinevad inimeste kategooriad. Esiteks on need inimesed, kellel on anamneesis kroonilised, harvem - ägedad silmahaigused. Erinevad traumad, kirurgilised sekkumised, eriti kui nendega kaasneb silma terviklikkuse rikkumine, avaldavad negatiivset mõju. Riskifaktoriteks võib pidada kaasuvaid patoloogiaid, eelkõige mitmesuguseid ainevahetushäireid, nagu ateroskleroos, suhkurtõbi, anoreksia, rasvumine. Nägemisorganite patoloogia areng võib põhjustada süsivesikute, valkude, rasvade metabolismi rikkumist, vitamiinide, mineraalide puudumist või liigset rikkumist. Visuaalse sensoorse süsteemi jaoks on eriti olulised B-vitamiinid, K-vitamiin, A-, E-vitamiin, aga ka mineraalid nagu väävel, tsink, vask, raud.

Riskifaktoriteks on erinevad infektsioonikolded organismis, püsiv viirusinfektsioon, mikrofloora häired. On teada juhtumeid, kus blefarokonjunktiviit areneb parasiitide taustal nahalestade (demodex) juuresolekul. See on seotud nende mikroorganismide silma tungimise suure riskiga. Sellest tulenevalt areneb patogeenide tungimise kohas põletikuline ja nakkuslik protsess, millega sageli kaasneb mäda moodustumine. Riskiteguriks võib pidada ka kontaktläätsi, kuna silma limaskesta ja läätse kokkupuude loob hapnikuvaba keskkonna. Selles keskkonnas on optimaalsed tingimused mikroorganismide (anaeroobide) paljunemiseks, mis võivad põhjustada põletikku ja mäda teket.

Riskiteguritena võib lugeda ka kaasuvaid üldhaigusi. Eriti negatiivselt mõjutavad sellised haigused, mille puhul inimene võtab antibiootikume, viirusevastaseid või põletikuvastaseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et need ravimid rikuvad kohalikku immuunsust, rikuvad limaskestade kolonisatsiooniresistentsust, mis suurendab silma patogeenidega saastumise ohtu.

Blefarokonjunktiviiti diagnoositakse sageli vastsündinutel, esimese eluaasta lastel, eriti enneaegselt või väikese kehakaaluga sündinud lastel. See on tingitud asjaolust, et selles vanuses lastel ei ole mikrofloora veel täielikult välja kujunenud, silm on uute tingimustega kohanemise etapis. Seega on keskkonnateguritel kahjulik mõju nii silmale endale kui ka selle limaskestale. Võimalikud riskitegurid, mille taustal võib visuaalse süsteemi patoloogiline protsess areneda, on ületöötamine, visuaalse hügieeni rikkumine, silmade suurenenud koormus.

Risk suureneb ka siis, kui inimesel toimuvad vanusega seotud muutused, biokeemiline ja hormonaalne taust on häiritud, immuunsus väheneb.

Pathogenesis

Patogenees põhineb eelkõige silma limaskesta (sidekesta) ja silmalau põletikulisel protsessil. Patogeneesi määravad suuresti põhjus ja käivitavad tegurid, mis käivitavad põletikulise protsessi enda. Järk-järgult võib liituda bakteriaalne infektsioon, kuna organismis täheldatakse harva aseptilist (mittepõletikulist) protsessi. Järk-järgult võib tekkida mäda, mida sageli peetakse bakteriaalse infektsiooni märgiks. Kõik see toob kaasa mikrofloora edasise häire, kaitse- ja kompensatsioonimehhanismide vähenemise, hormonaalse tausta häirimise.

Põletikuline protsess areneb standardsel viisil: infektsiooni fookusesse jõuavad leukotsüüdid, lümfotsüüdid, neutrofiilid. Kõik need rakud toodavad aktiivselt põletikulisi tegureid. Samuti toodavad nad mediaatoreid, interleukiine, tsütokiine ja muid vahendajaid, mis üsna kiiresti aktiveerivad lokaalset immuunsust, tekivad mitmesugused kompenseerivad ja kaitsereaktsioonid. Sageli kaasneb nendega põletamine, rebimine.

Sümptomid blefarokonjunktiviit

Sümptomid sõltuvad patoloogia käigu iseloomust. Seega võivad blefarokonjunktiviidi sümptomid olla nii ägedad kui ka kroonilised. Esiteks on limaskestade häirete tunnused, mis väljenduvad limaskestade rabeduse, punetuse kujul. Selle taustal tekib valu, põletustunne, ilmneb silma kuivus. Järk-järgult süvenevad sümptomid, tekib pisaravool, mõnikord - tugev mädane eritis. Teiseks on silma funktsionaalsed võimed oluliselt halvenenud. Eelkõige on väsimuse tunnused, nägemine võib halveneda, ilmneb fotofoobia.

Blefarokonjunktiviidi esimesed nähud on kaebused silma ummistuse tundmise kohta,sügelus, põletamine, rebimine, valu, suurenenud väsimus ja vesised silmad. Kõik need sümptomid kipuvad õhtu poole märkimisväärselt suurenema. Sageli tekib silma pinnale või silmalaule kile, mille kaudu pole pilti selgelt näha. Tundub, et silm on kaetud valge looriga. Nägemisteravus langeb, kõik siluetid tajutakse uduselt.

Esimene märk võib olla mäda ilmumine, millega algab kogu patoloogia peamine sümptomatoloogia. Eriti märgatav on mäda teke hommikul. See on tingitud asjaolust, et öösel ei tööta pisaraaparaat, pisarad ei pese mäda ära. Sellest lähtuvalt ilmneb selle intensiivne kogunemine hommikul. Arvestada tuleb sellega, et mäda koguneb otse limaskesta pinnale, silmalau alla, mis toetab limaskesta enda ja silmalau põletikku. Sel perioodil on silma avamine tavaliselt üsna raske, sest silmalaud on kokku kleepunud ja sageli tekib turse.

Blefarokonjunktiviit lastel

Üks levinumaid laste haigusi on blefarokonjunktiviit, mis on tingitud mitmetest teguritest. Seega vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel täheldatakse patoloogiat kõige sagedamini ja see kulgeb kõige tõsisemalt. Selle põhjuseks on silma ebaküpsus ja selle funktsionaalne valmisolek aktiivseks toimimiseks, resistentsus nakkuslike tegurite suhtes. Varases koolieelses eas lastel seostatakse patoloogiat peamiselt kõrge aktiivsusega, sanitaar- ja hügieeninormide mittejärgimisega. Seega iseloomustab selles vanuses lapsi uudishimu, suur soov õppida ja kõike uut õppida. Lapsed mängivad sageli liivakastis, maas, määrduvad käed näkku, silmad. Võõrkehade, saasteainete sissepääs võib põhjustada vastava reaktsiooni, millega kaasneb põletikulise ja nakkusliku protsessi areng.

Algkooliealistel lastel on blefarokonjunktiviit peamiselt seotud silmade suureneva koormuse, silma kohanemisega uute ja suurte koormustega. Seega muutub lapse juhtiv tegevus harivaks, mitte mänguks. See on seotud nägemissüsteemi koormuse suurenemisega, selle ülekoormusega, suurenenud kohanemisega.

Noorukieas on lastel sageli blefarokonjunktiviit, mis areneb keha suurenenud sensibiliseerimise taustal, sagedaste nakkus- ja somaatiliste haiguste taustal. Sel perioodil on lastel reeglina vähenenud keha kohanemisvõime, immuunsuse seisund, mikrofloora, toimuvad aktiivsed hormonaalsed muutused. Ka noorukitel täheldatakse sageli allergilisi, autoimmuunseid reaktsioone, suurenenud sensibilisatsiooni.

Esimesed murettekitavad sümptomid, mis viitavad blefarokonjunktiviidi tekkele lastel, võivad olla silmavalu, põletustunne, suurenenud pisaravool, suurenenud väsimus.

Eneseravi ei tohiks kunagi praktiseerida, kuna see võib oluliselt häirida kogu visuaalse süsteemi homöostaasi, põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Vormid

Sõltuvalt klassifikatsiooni aluseks olevatest kriteeriumidest eristatakse mitut tüüpi blefarokonjunktiviiti. Seega, sõltuvalt haiguse ilmingu olemusest, eristatakse ägedat ja kroonilist blefarokonjunktiviiti. Ägeda patoloogiaga areneb äge nägemiskahjustus, sümptomid suurenevad järsult, on valu, põletustunne, suurenenud pisaravool. Kroonilist blefarokonjunktiviiti iseloomustavad sellised nähud nagu varjatud, varjatud kulg, patoloogia sümptomite järkjärguline suurenemine. Sõltuvalt patoloogia arengut esile kutsunud etioloogilisest tegurist saate eristada allergilist, demodekoosilist, viiruslikku, herpeedilist, meiboomilist ja mädast blefarokonjunktiviiti.

Äge blefarokonjunktiviit.

See on silmalaugude ja silma sidekesta põletik, mis põhjustab punetust, sügelust, turset ja mõnikord ka lima või mäda eritumist silmast. Seda seisundit võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas bakteriaalsed, viirusnakkused, allergilised reaktsioonid või kokkupuude väliste ärritajatega.

Ägeda blefarokonjunktiviidi iseloomulikud nähud ja sümptomid on järgmised:

• Silmalaugude ja sidekesta punetus ja turse.Konjunktiiv on läbipaistev membraan, mis katab silmavalget ja silmalaugude sisemust. Põletik muudab selle punaseks ja paistetuks.
• Sügelus ja põletustunne. Tavalised aistingud, mis võivad olla üsna ärritavad.
• Eritumine silmadest, mis võib olenevalt põletiku põhjusest olla limased või mädased. Hommikul võivad silmalaud olla kleepuvad uneaegse eritise kuivamise tõttu.
• Võõrkeha tunne silmas ja suurenenud pisarate tootmine.
• Valgustundlikkus, või fotofoobiat, võib samuti näha, eriti kui põletik on tõsine.

Ägeda blefarokonjunktiviidi ravi sõltub põhjusest. Bakteriaalsed infektsioonid võivad vajada antibiootikume tilkade või silmasalvide kujul. Viirusnakkusi, nagu herpesviirus, võib ravida viirusevastaste ravimitega. Sageli kontrollitakse allergilisi reaktsioone antihistamiinikumidega ja vältides kokkupuudet allergeenidega.

Krooniline blefarokonjunktiviit.

Krooniline blefarokonjunktiviit on silmalaugude servade ja silma sidekesta pikaajaline ja korduv põletikuline seisund. Seda seisundit iseloomustab pikaajaline põletikuline protsess, mis võib kesta kuid või isegi aastaid koos ägenemise ja sümptomite vähenemise perioodidega.

Siin on mõned kroonilise blefarokonjunktiviidi tunnused:

1. Korduvad sümptomid: Kroonilise blefarokonjunktiviidiga patsientidel võivad perioodiliselt ägeneda sellised sümptomid nagu sügelus, põletustunne, liivased silmad, rasked silmalaugud ja suurenenud pisaravool.
2. Silmalaugude marginaalsed muutused: Silmalaugude servade põletik võib põhjustada erinevaid muutusi, nagu punetus, turse, kooriku teke, servade paksenemine ja ripsmete kadu.
3. Kaaviari ja kameedoonide välimus: Silmalaugude servadele võib moodustuda kollakas kaaviar (õline eritis meibomia näärmetest) ja komedoonid (meibomia tuubulite ummistus), mis võivad põhjustada ebamugavustunnet ja süvendada põletikku.
4. Kroonilise konjunktiviidi areng: Krooniliseks võib muutuda ka silma sidekesta põletik, mis väljendub silmamuna pinnal olevate punetuse, turse ja veresoonte hüperplaasiana.
5. Seotud tingimused: Kroonilist blefarokonjunktiviiti võib seostada muude seisunditega, nagu rosaatsea, seborroiline dermatiit, demodekoos ja allergilised reaktsioonid.
6. Vajalik pikaajaline ravi: Kroonilise blefarokonjunktiviidi ravi nõuab sageli pikaajalist ja süstemaatilist lähenemist, sealhulgas regulaarset silmalaugude hügieeni, paiksete ravimite (nt tilgad või salvid) manustamist ja kaasnevate seisundite ravi.

Krooniline blefarokonjunktiviit võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti, seetõttu on oluline regulaarselt silmaarsti juures käia ja järgida ravisoovitusi, et leevendada sümptomeid ja vältida ägenemisi.

Allergiline blefarokonjunktiviit.

See on silmalaugude ja sidekesta allergiline põletik, mis võib tekkida organismi kokkupuutel erinevate allergeenidega. See on üks levinumaid allergilisi silmahaigusi.

Allergilise blefarokonjunktiviidi tunnused on järgmised:

1. Sügelemine ja ärritus: Patsiendid kurdavad sageli tugevat sügelust ja ebamugavustunnet silmalaugudel ja konjunktiivis.
2. Silmade ja silmalaugude punetus: Silmad võivad olla punased, samuti võib silmalaugude nahk olla põletikuline ja punane.
3. Pisar tootmine : Suurenenud pisaravool on üks tüüpilisi allergilise silmapõletiku tunnuseid.
4. Silmalaugude ja ümbritsevate kudede turse: Allergilise protsessi mõjul võivad silmalaud paisuda ja pakseneda.
5. Fotoreaktsioon: Valgustundlikkus võib suureneda, mis võib eredas valguses põhjustada valulikkust ja ebamugavustunnet.
6. Mukopurulentne sekretsioon: Mõnel juhul on patsientidel silmadest limaskestade mädane eritis.
7. Liiva tunne silmades: Patsiendid võivad tunda, et nende silmades on midagi, näiteks liiv või võõrkeha.
8. Visuaalne kahjustus : Võib tekkida ajutine nägemiskahjustus silmade turse ja ärrituse tõttu.

Allergilise blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab tavaliselt antihistamiinikumide silmatilkade või -salvide, põletikuvastaste tilkade kasutamist ja külmade kompresside kasutamist sümptomite leevendamiseks. Tõsise allergilise reaktsiooni korral võib arsti järelevalve all olla vajalik süsteemsete antihistamiinikumide või kortikosteroidide kasutamine.

Demodekoosne blefarokonjunktiviit

Põhjustatud demodekside paljunemisest, mis on mikroskoopilised lestad, mis tavaliselt elavad inimestel silmalaugude äärealadel asuvates meiboomi näärmetes. Siin on selle haiguse peamised tunnused:

1. Põhjus: Demodekoos blefarokonjunktiviit on põhjustatuddemodekside parasiiteerimine meiboomi näärmetes, kus need lestad toituvad ja paljunevad.
2. Sümptomid: Demodektilise blefarokonjunktiviidi iseloomulikud sümptomid on silmalaugude servade punetus, sügelus, põletustunne, liiva tunne silmas, eritis silmast, sageli hommikul pärast und, ja võimalik kooriku teke ripsmete juurtes.
3. Diagnoos: Demodektilise blefarokonjunktiviidi diagnoosimiseks on tavalinekraapige silmalaugude servade pinda uurida sisu mikroskoobi all demodekside esinemise suhtes.
4. Ravi: Demodektilise blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab kasutamist demodeektilised ravimid, nagu permetriin või ivermektiin, mida võib manustada paikselt manustatavate tilgadena võisalvid. Samuti võib soovitada maskeerimist ja silmalaugude massaaži, et puhastada näärmed lestadest ja vältida nende taasilmumist.
5. Ennetamine: ennetamine kohta demodektiline blefarokonjunktiviit hõlmab regulaarset silmalaugude ja silmade hügieeni, sealhulgas silmalaugude puhastamist meigist ja muudest saasteainetest ning kontakti vältimist saastunud pindadega.
6. Seotud tingimused: Demodekoosset blefarokonjunktiviiti võib seostada muude nahahaigustega, nagu rosaatsea või seborroiline dermatiit, seega nõuab ravi mõnikord nende seisundite ravimiseks terviklikku lähenemist.

Viiruslik blefarokonjunktiviit.

See on põletikuline seisund, mida põhjustavad viirused, mis mõjutavad sidekesta (silma limaskesta) ja silmalau servi. Seda seisundit võivad põhjustada mitmesugused viirused, sealhulgas adenoviirused, herpesviirused ja teised. Siin on viirusliku blefarokonjunktiviidi peamised tunnused:

1. Nakkuslik iseloom: Viiruslik blefarokonjunktiviit on kontakti teel leviv nakkushaigus. See võib tekkida saastunud pindade või viirusekandjate puudutamisel, samuti aerosooli leviku kaudu.
2. Sümptomid: Viirusliku blefarokonjunktiviidi iseloomulikud sümptomid on sidekesta ja silmalaugude serva punetus, turse, põletustunne, sügelus, liiva tunne silmas, valgustundlikkus, pisaravool ja rohke pisaravool. Patsientidel võib silmast tekkida ka eritist, mis võib olla hägune või sisaldada mäda.
3. Inkubatsiooniperiood: Viirusliku blefarokonjunktiviidi inkubatsiooniperiood võib olenevalt viiruse tüübist erineda, kuid tavaliselt ulatub see mõnest päevast nädalani.
4. Levik: Viiruslik blefarokonjunktiviit võib kergesti levida inimeselt inimesele, eriti tihedas kontaktis, nagu lasterühmad, perekondlikud suhtlused ja avalikud kohad.
5. Viiruslikud ained: Viiruslikku blefarokonjunktiviiti võivad põhjustada mitmesugused viirused, kuid levinumad on adenoviirused (eriti 3., 4. ja 8. tüübid) ja herpesviirused (HSV-1 ja HSV-2).
6. Ravi: Viirusliku blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab tavaliselt sümptomaatiliste meetmete kasutamist, nagu külmkompressid turse ja ärrituse leevendamiseks ning paiksete viirusevastaste tilkade või salvide kasutamist, et lühendada haigusperioodi ja vähendada viiruse leviku ohtu.
7. Ärahoidmine: Tähtsad meetmed viirusliku blefarokonjunktiviidi ennetamiseks hõlmavad regulaarset kätepesu, saastunud pindadega kokkupuutumise vältimist ja teistele edasikandumise vältimist.

Herpeetiline blefarokonjunktiviit.

Herpeetiline blefarokonjunktiviit on herpesviiruse põhjustatud põletikulise haiguse vorm, mis mõjutab silmalaugude serva ja silma sidekesta. Seda seisundit võib põhjustada kas 1. tüüpi herpes (HSV-1), mida tavaliselt seostatakse huulte ja näo herpesega, või 2. tüüpi herpes (HSV-2), mida sagedamini seostatakse suguelundite herpesega. Siin on herpeetilise blefarokonjunktiviidi peamised tunnused:

1. Viiruslik kaasatus: Herpeetilist blefarokonjunktiviiti põhjustab herpesviirus, mis võib nakatada silmalau serva ja silma sidekesta, põhjustades põletikku ja erinevaid kliinilisi ilminguid.
2. Sümptom Funktsioonid: Herpeetilise blefarokonjunktiviidi sümptomiteks võivad olla silmalau ja/või sidekesta punetus, turse, sügelus, põletustunne, liiva tunne silmas, valgustundlikkus ning silmalau serva ja sidekesta pinna villid või haavandid.
3. Kordused: Herpeetilist blefarokonjunktiviiti iseloomustavad tavaliselt perioodilised ägenemised, mis võivad ilmneda nõrgenenud immuunsuse, stressi või muude provotseerivate tegurite taustal.
4. Levitamine viirus: Herpesviirus võib levik silma ja näonaha naaberpiirkondadele, põhjustades muid viiruskahjustusi, nagu herpeetiline keratiit (sarvkesta põletik) või herpeetiline dermatiit (nahapõletik).
5. Ravi: Herpeetilise blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab viirusevastaste ravimite kasutamist paiksete tilkade või silmasalvide kujul, et aidata vähendada põletikku ja kontrollida retsidiivide teket. Rasked või korduvad juhtumid võivad vajada süsteemset viirusevastast ravi arsti juhendamisel.
6. Nakkuse ennetamine: Kuna herpes on nakkav viirus, on oluline võtta ettevaatusabinõusid, et vältida edasikandumist teistele, sealhulgas vältida ägenemise ajal kokkupuudet silmade ja nahaga ning järgida head hügieeni.
7. Regulaarne eksamHerpeetilise blefarokonjunktiviidiga patsiente peab silmaarst regulaarselt kontrollima, et hinnata silma seisundit ning anda soovitusi edasiseks raviks ja hoolduseks.

Mädane blefarokonjunktiviit.

See on põletikulise haiguse vorm, mida iseloomustab mädane eritis silmalau serva piirkonnas ja/või sidekesta pinnal. Siin on mädase blefarokonjunktiviidi peamised tunnused:

1. Mädaneeritis: mädase blefarokonjunktiviidi üheks peamiseks tunnuseks on mädane eritis silmalau ääres ja/või silma pinnal. See võib ilmneda kollaka või roheka eritisena.
2. Punetus ja swelling: mädase blefarokonjunktiviidiga kaasnev põletik võib põhjustada silmalaugude servade ja sidekesta punetust ja turset.
3. Valulikkus ja ebamugavustunne: Mädase blefarokonjunktiviidiga patsientidel võib esineda valulikkust, põletustunnet või sügelust silmalau ääres ja silma piirkonnas.
4. Tiivulise rahvusvahelise bulla (harja) moodustumine: Mõnel mädase blefarokonjunktiviidi korral võib tekkida tiivuline rahvusvaheline mull, mis on silmalau servas tekkiv abstsess. Tavaliselt on see mäda täis ja võib vajada äravoolu.
5. Võimalik Nägemiskahjustus: Raske ja pikaajalise mädase blefarokonjunktiviidi korral, eriti piisava ravi puudumisel, võib tekkida tüsistustest või sarvkesta juureinfektsioonist tingitud nägemiskahjustus.
6. Ravi: Mädase blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide paikselt manustatavate ravimite kasutamist silmatilkade või salvide kujul, soojade kompresside kasutamist turse leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks ning hügieeniprotseduure silmalaugude puhastamiseks ja mädase eritise eemaldamiseks.

Meibomi blefarokonjunktiviit.

See on põletikuline seisund, mis mõjutab meibomia (rasunäärmeid) ülemise ja alumise silmalau servades ning sidekesta. Selle seisundiga kaasnevad sageli sellised seisundid nagu seborroiline dermatiit, rosaatsea või krooniline blefariit. Siin on meibomi blefarokonjunktiviidi peamised tunnused:

1. Meibomi näärmehaigus: Meibomia blefarokonjunktiviiti iseloomustab meiboomi näärmete põletik, mis eritavad silma kaitsmiseks ja niisutamiseks vajalikku õlist eritist.
2. Tsüstid ja komedoonid: Meibomia näärmete põletik võib põhjustada tsüstide ja komedoonide moodustumist (meibomia näärmete väljapääsukanalite ummistus). See võib põhjustada sekretsiooni ummistumist ja sekretsiooni vähenemist.
3. Sümptomid: Meibomia blefarokonjunktiviidi sümptomiteks võivad olla liiva või võõrkeha tunne silmas, põletustunne, sügelus, silmalaugude servade punetus ja turse. Mõnel juhul võib tekkida suurenenud pisaravool või silmade ärritusnähud.
4. Korduvad ägenemised: Meibomi blefarokonjunktiviit on sageli krooniline haigus, millega kaasnevad ägenemiste ja sümptomite vähenemise perioodid.
5. Terviklik ravi: Meibomia blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab sageli soojade kompresside tegemist, et pehmendada ja veeldada õli meiboomi näärmetes, silmalaugude servade masseerimist, et leevendada ummistusi ja stimuleerida rasuse sekretsiooni vabanemist, paikselt kasutatavate ravimite (nt tilgad või salvid) manustamist põletiku vähendamiseks ja võitluses infektsioonidega ja korrapärase silmalaugude hügieeniga.
6. Seotud tingimused: Meibomi blefarokonjunktiviit on sageli seotud teiste tingimused nagu seborroiline dermatiit, rosaatsea või demodekoos.
7. Arsti nõuanne: Meibomia blefarokonjunktiviidi kahtluse korral on hindamise ja tõhusa ravi saamiseks oluline pöörduda silmaarsti või oftalmoloogi poole.

Meibomiit

See on meiboomi näärmete põletikuline haigus, mis paiknevad silmalaugudel. Need näärmed eritavad õlist eritist, mis aitab määrida silma pinda ja takistab pisaravedeliku aurustumist. Meibomia näärmete põletikku võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioon, näärmete väljutuskanalite ummistus ja anatoomilised iseärasused.

Meibomiidi omadused on järgmised:

1. Silmalaugude turse ja punetus: Tavaliselt kaasneb haigusega turse ja punetus silmalau piirkonnas, eriti basaalservas.
2. Valulikkus: Põletikulised meibomia näärmed võivad puudutamisel või vajutamisel olla valulikud.
3. Silmalaugude serva punetus: Põletik võib põhjustada silmalau serva punetust, mis mõnikord põhjustab ebamugavust ja sügelust.
4. Sekretsioon: Mõnikord võib meibomia näärmetest erituda kollakat või valkjat eritist, eriti kui silmalaud on vajutatud.
5. Chalaziooni moodustumine:Pikaajalise ja ebapiisavalt ravitud meibomiidi korral võib tekkida chalazioon, suurem tsüst, mis moodustub meibomi näärmest.
6. Ebamugavustunne pilgutamisel: Mõnedel patsientidel võib meiboomi näärmete põletiku tõttu silma pilgutamisel tekkida ebamugavustunne või valu.

Meibomiidi ravi hõlmab tavaliselt hügieeniprotseduure, nagu soojade kompresside ja silmalaugude massaaži tegemine, samuti põletikuvastaste või antibiootikumide tilkade või salvide võtmist.

Chalazion

Chalazioon on meibomia näärme põletikuline haigus, mis väljendub tsüsti moodustumisel ülemises või alumises silmalau piirkonnas. Siin on chalazioni peamised omadused:

1. Tsüstide moodustumine: Haljasioon algab tavaliselt väikese massi või tüki moodustumisega ülemise või alumise silmalau servas. Selle puudutamine võib olla valus või ebamugav.
2. Aeglane areng: Chalazion võib aja jooksul aeglaselt areneda. Tsüst võib alguses olla väike ja valutu, kuid kasvades võib see muutuda palpeeritavamaks.
3. Punetus ja turse: Moodustunud tsüsti ümber võib esineda punetust ja turset, eriti kui põletik suureneb.
4. Sekretsioon: Tsüsti sisse võib koguneda rasv, mis võib mõnikord välja tulla õlise eritisena.
5. Ebamugavustunne rändel: Sõltuvalt tsüsti suurusest ja asukohast võib see ülemise või alumise silmalau migreerumisel põhjustada ebamugavust, eriti kui seda masseerida või vajutada.
6. Võimalik armide teke: Kui chalazioon püsib pikka aega või kordub, võib silmalau piirkonda tekkida armkude.
7. Harva nakatunud: Chalazion tavaliselt ei nakatu, kuid harvadel juhtudel võib see muutuda nakkusallikaks, eriti kui see avatakse või kahjustatakse iseseisvalt.

Haljasioon võib taanduda iseenesest, kuid kui see on pikaajaline, korduv või oluliselt ebamugav, on soovitatav pöörduda silmaarsti poole hindamiseks ja raviks. Ravi võib hõlmata soojade kompresside, silmalaugude massaaži, paiksete ravimite manustamist või mõnel juhul tsüsti kirurgilist eemaldamist.

Tüsistused ja tagajärjed

Blefarokonjunktiviidiga võivad kaasneda ebasoodsad tagajärjed ja tüsistused, eriti piisava ravi puudumisel või mittetäieliku ravi korral. Peamiste komplikatsioonidena tuleks arvestada keratiit, mis on haigus, mille puhul areneb silma sarvkesta põletik. Ravi puudumisel nägemine järk-järgult väheneb, tekib sarvkesta hägustumine. Kõige ohtlikumate tüsistuste hulgas tuleks omistada nurgeline konjunktiviit. See haigus, mille spetsiifiliseks tunnuseks on silma limaskesta, sidekesta all paikneva vaskulaarse kihi põletik. Harvadel juhtudel võivad tekkida silma kasvajad, veresoonte kiht. Võib kannatada silmanärv, mis sageli lõpeb koe nekroosi ja pimedaks jäämisega.

Diagnostika blefarokonjunktiviit

Iga silmahaiguse diagnoosimise aluseks on oftalmoloogiline uuring. See viiakse läbi silmaarsti kabinetis spetsiaalsete seadmete ja instrumentidega. Uurimise käigus hinnake visuaalselt silma limaskestade seisundit, selle nähtavaid struktuure, silmalaugude, veresoonkonna seisundit, märkige põletikulisi, traumaatilisi, düstroofilisi protsesse, muid muutusi. Silmapõhja uurimine on kohustuslik spetsiaalse aparatuuri abil (vajalikud on aparatuur, pime ruum, luubid, läätsed). Võib osutuda vajalikuks nägemise kontrollimine standardsete meetoditega. Silmade kontrollimiseks on palju muid meetodeid, mida kasutatakse spetsialiseeritud kliinikute ja osakondade tingimustes täiendava läbivaatuse näidustuste korral.

Laboratoorsed diagnostikad

Oftalmoloogias kasutatakse peamiselt mikrobioloogilisi (bakterioloogilisi, viroloogilisi), immunoloogilisi, seroloogilisi, immunohistokeemilisi meetodeid. Neid kasutatakse bakteriaalsete, viiruslike, immunoloogiliste patoloogiate näidustuste ja kahtluse korral, onkoloogilise protsessi areng silma piirkonnas. Mis puutub standardmeetoditesse, nagu kliiniline vereanalüüs, uriinianalüüs, väljaheite analüüs, biokeemilised ja immunoloogilised uuringud, siis neid on samuti sageli vaja. Kuid need on tõhusad ja informatiivsed peamiselt põletikuliste ja bakteriaalsete protsesside korral koos immuunsuse, sealhulgas kohaliku immuunsuse vähenemisega. Need analüüsid võimaldavad hinnata patoloogia üldpilti, hinnata, mis täpselt organismis on häiritud, võimaldab oletada patoloogilise protsessi põhjust, selle tõsidust, hinnata ravi efektiivsust, protsesse dünaamikas, ennustada ravi kestust ja tulemusi. Näiteks leukotsüütide valemi nihe, mis näitab viirusliku, bakteriaalse infektsiooni arengut, viitab sellele, et põletikuline protsess silmades on organismi üldiste häirete tagajärg, mis tekivad viirusliku, bakteriaalse mikrofloora aktiveerumise taustal. Seejärel võib andmete täpsustamiseks vaja minna väga spetsiifilist oftalmoloogilist läbivaatust.

Oftalmoloogias kasutatavad spetsiifilised analüüsid hõlmavad silma sekretsioonide, silma limaskesta kriimustuste ja määrdumiste uurimist, silmalaugude, pisarate, loputusvee, ripsmete, mädase eritise, eksudaadi, koeproovide histoloogilisi uuringuid.

Instrumentaalne diagnostika

Silmapõhja seisundi, kudede struktuuri, silma limaskestade, silma veresoonkonna uurimiseks, reaktsiooni tuvastamiseks konkreetsele stiimulile kasutatakse erinevat tüüpi seadmeid. Spetsiaalsete reagentide abil saate luua selle või selle efekti, eriti laiendada pupillid, kontrasteerida veresooni, visualiseerida läätse või muid silma üksikuid struktuure. Silmasisese ja intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks kasutatakse meetodeid.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad meetodeid, mis võimaldavad saada kujutist ja hinnata silma seisundit või selle üksikuid struktuure staatikas või dünaamikas. Teatud meetodid võimaldavad registreerida silmas normaalses olekus, puhkeolekus, teatud toimingute tegemisel toimuvaid muutusi. Saate analüüsida silmade liikumist, lihaste kokkutõmbumist, pupillide reaktsiooni valgusele, pimedust, kemikaalide sissetoomist, kontrasti. Samuti on arvukalt meetodeid mitte ainult visuaalse sensoorse süsteemi, vaid ka juhtivate elementide, sealhulgas nägemisnärvi, reflekskaare ja visuaalsete signaalide töötlemise eest vastutavate ajuosade funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika aluseks on vajadus eristada erinevaid haigusseisundeid ja haigusi, millel tekivad sarnased sümptomid. Kõigepealt on vaja eristada blefarokonjunktiviiti teistest bakteriaalsetest ja viirushaigustest. oluline on välistada pahaloomulised, degeneratiivsed, düstroofsed muutused silma põhistruktuurides. Oluline on eristada blefarokonjunktiviiti õigest blefariidist, konjunktiviidist, keratiidist, keratokonjunktiviidist ja nurgapatoloogiatest. Vajadusel määrab arst täiendavaid spetsialisti konsultatsioone, samuti täiendavaid uurimismeetodeid (laboratoorsed, instrumentaalsed).

Populaarne protseduur on silmaerituse uurimine, see näitab põletikulise protsessi olemust, mis määrab suuresti edasise ravi. Uuringu jaoks võetakse spetsiaalsetes steriilsetes tingimustes väike kogus limaskesta eraldumist (tampoon konjunktiivi pinnalt). Seejärel pakitakse materjal steriilselt ja vastavalt kõikidele transporditingimustele toimetatakse edasiseks uurimiseks laborisse, kus seda hinnatakse.

Täiendav bakterioloogiline, viroloogiline uuring viiakse läbi, mis võimaldab tuvastada blefarokonjunktiviidi põhjust. Seega eraldatakse ja tuvastatakse bakteriaalse päritoluga põletikulises protsessis vastav bakter, mis on haiguse põhjustaja. Viirusprotsessiga viirus isoleeritakse, antakse selle kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused. Lisaks on võimalik valida tõhus antiseptiline ravim, valida selle annus, kontsentratsioon, millel on soovitud toime.

Blefarokonjunktiviidi ja teiste silmahaiguste vaheline diferentsiaaldiagnostika hõlmab iga haigusseisundi erinevate kliiniliste tunnuste ja tunnuste arvestamist. Siin on, kuidas saate teha blefarokonjunktiviidi ja järgmiste seisundite vahel diferentsiaaldiagnoosi:

1. Iridotsükliit:

   • Iridotsükliit on iirise ja tsiliaarkeha põletik.
   • Peamised sümptomid on silmavalu, valgusfoobia, silma punetus ja ähmane nägemine.
   • Eristamist tehakse oftalmoskoopia ja silmasiseste põletikuliste muutuste hindamisega.

2. Keratokonjunktiviit:

   • Keratokonjunktiviit on sarvkesta ja sidekesta põletik, mida sageli põhjustab allergiline reaktsioon.
   • Sümptomiteks on punetus, sügelus, pisaravool ja liiva tunne silmades.
   • Diferentseerimine toimub sarvkesta hindamisel spetsiaalsete tehnikate abil, nagu skaneeriv lasertomograafia (OCT) või fluorestseiini angiograafia.

3. Nurga konjunktiviit:

   • Nurkkonjunktiviiti iseloomustab silmanurkade põletik, mille põhjuseks on sageli bakteriaalne infektsioon või seborroiline dermatiit.
   • Peamised sümptomid on punetus, turse ja limaskesta-mädane eritis silmanurkadest.
   • Diferentseerimine võib põhineda eritise iseloomul ja bakterioloogilise analüüsi tulemusel.

4. Blefariit:

   • Blefariit on silmalau serva põletik, mis on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist või demodektoosist.
   • Sümptomiteks on punetus, sügelus, ärritus ja rasused eralduvad soomused silmalaugude basaalservas.
   • Diferentseerimine võib hõlmata silmalau piiri, sekretsiooni tüübi ja ravivastuse hindamist.

5. Keratiit:

   • Keratiit on sarvkesta põletik, mis võib olla põhjustatud infektsioonist, traumast, allergiatest või muudest põhjustest.
   • Peamised sümptomid on silmavalu, ähmane nägemine, valgusfoobia ja sarvkesta punetus.
   • Diferentseerimine hõlmab sarvkesta põletiku olemuse hindamist, bakterioloogiliste ja viroloogiliste testide tulemusi ning antibiootikumravile reageerimist.

Kui diagnoosi suhtes on kahtlusi või ebakindlust, on oluline edasiseks hindamiseks ja raviks pöörduda kogenud silmaarsti poole.

Ravi blefarokonjunktiviit

Blefarokonjunktiviidi ravi võib hõlmata mitmeid meetodeid ja etappe, mis sõltuvad haigusseisundi põhjusest ja raskusastmest. Siin on üldised ravipõhimõtted ja sammud, mida saab rakendada:

1. Puhastamine ja hügieen: Ravi esimene samm on silmalaugude ja silmalaugude puhastamine. See võib hõlmata soojade kompresside kasutamist kooriku pehmendamiseks ja nende eraldamiseks silmalaugude servadest ning hügieenitoodete kasutamist rasu, meigi ja muude saasteainete eemaldamiseks silmalaugude nahalt.
2. Kompresside pealekandmine: Soojad kompressid võivad aidata leevendada põletikku, vähendada turset ja parandada määrimise voolu. Seda saab teha sooja, niiske pesulapi või spetsiaalsete kuumade silmamaskide abil.
3. Infektsiooni ravi: Kui blefarokonjunktiviit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, võib arst välja kirjutada antibiootikume paiksete tilkade või salvide kujul, mida manustatakse silmalaugude servadele.
4. Infektsioonivastaste ja põletikuvastaste tilkade kasutamine: Põletiku ja sügeluse leevendamiseks võib lisaks antibiootikumidele soovitada antiseptikume ja/või põletikuvastaseid komponente sisaldavaid tilku.
5. Mehaaniliste ärritajate eemaldamine: Kui blefarokonjunktiviit on põhjustatud allergiast või ärritusest, on oluline kindlaks teha allergeenid või ärritajad ja vältida kokkupuudet nendega.
6. Seotud seisundite ravi: Kui blefarokonjunktiviit on mõne muu haigusseisundi, näiteks seborroilise dermatiidi või rosaatsea sümptom, võib selle aluseks oleva haigusseisundi ravimine samuti aidata parandada silmade tervist.
7. Hormonaalse tasakaalu korrigeerimine: Kui blefarokonjunktiviit on seotud hormonaalse tasakaalutusega, nagu võib juhtuda rosaatsea puhul, võib soovitada kasutada ka hormonaalseid ravimeid.
8. Regulaarsed kontrollid: Kui ravi on alanud, on oluline regulaarselt jälgida oma silmi ja käia silmaarsti või üldarsti juures kontrollis.

Tõhus blefarokonjunktiviidi ravi olenevalt konkreetsest olukorrast võib vaja minna erinevate meetodite kombinatsiooni. Oluline on arutada oma arstiga teie konkreetse juhtumi jaoks parimaid ravivõimalusi.

Ärahoidmine

Ennetamise aluseks on normaalse immuunsuse, limaskestade, mikrofloora normaalse seisundi säilitamine, nakkuskollete peatamiseks. Oluline on järgida hügieenieeskirju. Silma ei tohi sattuda määrdunud vett, higi, ei tohi sattuda silma määrdunud käte, esemetega, isegi kui sinna on midagi sattunud. Keha normaalse seisundi säilitamiseks on vajalik toitev toitumine, päevarežiimi järgimine, töö ja puhkus, piisav vitamiinide, eriti A-vitamiini tarbimine. Oluline on anda silmadele puhkust, eriti kui see on seotud tööga. pideva silmade pingega (autojuhid, töö arvutiga, mikroskoobiga). Kogu päeva jooksul on vaja silmi perioodiliselt lõdvestada. Selleks on spetsiaalsed harjutused, võimlemiskompleksid silmadele. Samuti on vaja teha lihtsalt lõõgastavaid harjutusi, sealhulgas Trataka, meditatsioon, mõtisklus, keskendumine, pimedusse vahtimine, paigalseisvale või helendavale objektile keskendumine. Need kõik on spetsiaalsed tehnikad silmade tervena hoidmiseks. Lisaks on vajalik, et toit oleks rikas karatinoidide (A-vitamiini) poolest. oluline on tarbida piisavalt vedelikku.

Prognoos

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, võtke kasutusele vajalikud meetmed - prognoos võib olla soodne. Muudel juhtudel, kui te ei järgi arsti soovitusi, ei ravi või ravite valesti - blefarokonjunktiviit on raske ja võib lõppeda mitmesuguste tüsistustega kuni sepsise ja täieliku nägemise ja isegi silma enda kaotuseni.