Algoritm kroonilise seljavalu raviks
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilise seljavalu ravi algoritm on järgmine:
- Valu põhjuse ja selle patofüsioloogia kindlaksmääramine;
- Valu sündroomi intensiivsuse hindamine;
- Patsiendi füüsilise ja vaimse seisundi hindamine. Kaasuvate haiguste arvestus;
- Ravi efektiivsuse jälgimine;
- Kõrvaltoimete profülaktika ja korrigeerimine.
1998. Aastal pakkus WHO välja nn anesteesia trepid, mis demonstreeris analgeetilise ravi eskaleerumise põhimõtteid. Algselt välja pakutud vähivormide raviks on see kava muutunud universaalseks.
- Puuduvad opioidid: aspiriin, paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Nõrkad opioidid: tramadool, kodeiin, dihüdrokodeiin
- Tugevad opioidid: morfiin, diamorfiin, fentanüül, buprenorfiin, oksükodoon, hüdromorfiin
Abiainetest: antidepressandid, krambivastaste, steroidid, lihaselõõgastite (nt tisanidiinravi baklofeen), bisfosfonaadid (nt zoledroonhappe, alendroonhappena ibandroonhappe), kaltsitoniin, liikumine, füsioloogilisi tugi, termoteraapia, traditsioonilise meditsiini, vesiravi nõelravi.
[