Rindkere tüpograafia

Reeglina tehakse rindkere õõnsuse kompuutertomograafiat ristlõikes (aksiaalsed lõigud) lõigatud paksusega ja skaneerimisetapiga 8-10 mm. Näiteks 10 mm paksuste jaotustükkide puhul, mille kattumine on 1 mm, viiakse tabelist ettepoole, mille kõrgus on 8 mm. Parem liikumine anatoomiliste struktuuride lokaliseerimisel viilude abil aitab teil saada vastavaid CT pilte. Et mitte kaotada kopsudes levinud patoloogilisi muutusi, on vaja printida viilud pehmetesse kudedesse, samuti printeri kopsuaknasse või salvestada CD-de uuringu videoandmeid. Sellisel juhul saab iga viilu vaadata mõlemast kahest aknast. Teisest küljest toob suur arv pilte vältimatult kaasa selge hindamissüsteemi vajaduse, et mitte raisata aega sektsioonide vaadates juhuslikult läbi vaadata.

CT piltide järjestusanalüüs

Algajad ignoreerivad sageli rinnanäärme pehmete kudede uurimist, sest nad kaaluvad automaatselt kopsude ja keskele asuvate elundite uurimist tähtsamatena. Aga kõigepealt on vaja hinnata rindkere seina kudesid. Patoloogilised muutused on tavaliselt piimanäärme ja aksillaarse rasvkoe lokaliseeritud. Seejärel kasutage paigaldatud pehme kudede akent, otsige mediastiini patoloogilisi mooduseid. Aortikaar, mida isegi kogenematu teadlane leiab, aitab teil navigeerida siin asuvates struktuurides. See kohale paigutatud aordikaare ülemise mediastiinumini patoloogiliste moodustiste tuleb eristada külgnevad suurtes veresoontes: õlavarre pagasiruumi vasakul unearteri ja RANGLUUALUSE arteri. Ka lähedal asuvad brachiocephalic veeni, ülemise õõnsa veeni ja trahhea ja veidi tagurpidi söögitoru. Tüüpilised kohad lokaliseerimine laienenud LU allpool aordikaarde: aortopulmonary akna veidi alla lõhenemine hingetoru, kopsud juured ja ala lähedal destsendentaort taga diafragma jalga (retro kruralno). Tavaliselt võetakse aortopulmonary akna lasti avastamiseks mitut lümfisõlmed läbimõõduga 1,5 cm. Lümfisõlmed normaalmõõtmetega lamades ees võlvi aordi harva näha kompuutertomograafia. Uuring pehmete kudede hinnatud aknas peetakse lõppenuks, kui süda uuritud (olemasolu koronaroskleroza laienemine süvend) ja kopsu juured (selgelt eristatavad laevade ja ei laiendamine või deformeerumine). Alles pärast seda viib radioloog üle kopsu või pleura aknale.

Kuna pleura aknal on märkimisväärne laius, lisaks kopsukudele on luuüdi selgroogsetel kehadel hästi visualiseeritud. Lisaks kopsuarteritele saab hinnata ka luustruktuuri. Kopsude veresoonte uurimisel tuleks tähelepanu pöörata nende laiusele, mis tavaliselt väheneb järk-järgult juurtest perifeeriasse. Veresoonte mustri väljavool määratakse tavaliselt pillide ja ääre piiride piki.

Selleks, et eristada mahumõõtmisi laevade ristlõikedest, on vaja võrrelda naaberosasid. Rohkem või vähem ümardatud mahumõõdikud võivad olla metastaasid kopsudes.

Kujutiste printimine koondatud aknal (kopsu ja pehmekudedel) ei ole õigustatud, sest nende aknade vahel tiheduse taseme patoloogilised vormid ei ole nähtavad.

Soovitused rindkere arvutimontomograafia lugemiseks

Pehme kootud aken:

• pehme riie, pöörama erilist tähelepanu:
  • aksillaarne lümfisõlmede
  • piimanäärmed (pahaloomulised kasvajad?)
• neli mediastiinumi osakonda:
  • aordi kaare kohal (lümfisõlmed, tüoom / goiter?)
  • kopsu juured (laevade suurus ja konfiguratsioon, laienemine ja deformatsioon?)
  • süda ja koronaararterid (skleroos?)
  • neli lümfisõlmede tüüpilist asukohta:
    • aordikadu ees (normaalne kuni 6 mm või mitte)
    • aortopulmonaaraken (tavaliselt kuni 4 LU, läbimõõduga kuni 15 mm)
    • Bifurkatsioon (normaalne kuni 10 mm, mida ei tohi segada söögitoruga)
    • para-aordne (normaalne kuni 10 mm, mida ei tohi segi ajada paarset veeni)

Kopsuaken

• Kopsukud:
  • Laevade hargnevus ja suurus (normaalne, laienenud, deformeerunud?)
  • vaskulaarse mustri kadumine (ainult mööda põrmustevahelisi pragusid?)
  • fokaalne moodustumine, põletikuline infiltratsioon?
• Plevra:
  • pleura kattuvused, adhesioonid, kaltsifikatsioon, hüdrotoraks, hemotoraaks, pneumotoraaks?
• Luud (lülisamba, ribid, lambaliha, rinnaosa)
  • luuüdi struktuur?
  • degeneratiivse kahjustuse tunnused (osteofüütid)?
  • osteolüüsi või osteoskleroosi fookused?
  • seljaaju kanali kitsendamine?

Kui subklaviivveeni skaneerimisel on märkimisväärne kontsentratsioon KB, esineb esemeid rindkere ülaosa avas. Kilpnäärme parenhüüm peab olema ühtlane ja selgelt piiritletud ümbritsevast kiust. Jugulaarveenide läbimõõdu asümmeetria esineb üsna tihti ja see ei ole patoloogia. Aksilistel lümfisõlmedel on vaja eristada aksillaarsete ja väliste rindkere laevade harude ristlõikeid. Kui patsiendi käed tõstavad uurimise ajal üle pea, asub supraspinatus õlariba ja subakuutse lihase sisemise osa kõrval. Suured ja väikesed rinnalihased on tavaliselt lahustunud õhukese rasvakihiga.

Normaalne anatoomia

Rindkere CT osad asuvad ka altpoolt. Seetõttu vasakpoolne kops visualiseeritakse pildi paremal küljel ja vastupidi. On vaja hästi teada, kas aorta kaarest pärinevad pagasiruumid. Esiosast kuni subklaviariarteri külge liibuvad vasakpoolne ühine unearteri ja brachiocephalic tüve. Veel paremal ja esiküljel on näha brachiocephalic veenid, mis pärast liitmist viilud moodustavad ülemise õõnsa veeni. Aksiliku koes on sageli võimalik tuvastada tavapäraseid lümfisõlmi nende iseloomuliku vormi abil rasva tihedusega väravaga. Sõltuvalt lõigu nurgast lõigatakse lõigatud lümfisõlmedes väikese tihedusega värav keskel või mööda serva. Aksiliku piirkonna normaalsed lümfisõlmed on selgelt piiritletud ümbritsevatest kudedest ja ei ületa 1 cm läbimõõtu.

 Rindkere kompaktne tomograafia on normaalne 

Kõrge resolutsiooniga CT (BPKT) põhimõtted

Pildi ehitamiseks kasuta VRTT õhukesed sektsioonid ja algoritmi suure ruumilise eraldusvõimega sektsioonide rekonstrueerimiseks. Traditsioonilised CT-skannerid on võimelised täitma ka väiksemaid viilu kui 5-8 mm. Vajadusel muutke kujutise moodustamist parameetreid, seadistades töökonsooli paksusega 1 ... 2 mm lõikudeks.

 Rindkere kõrge resolutsiooniga CT

Naiste rinnanäärme parenhüümi normaalset struktuuri iseloomustab väga ebaühtlane kontuur ja õhukesed sõrmejäljed, mis ümbritsevad rasvkoesse. Sageli võib näha oma veider jooni. Kui rinnavähk määrab ebakorrapärase kujuga tahke moodustumise. Uued kasvupähklid lahkuvad ja infiltreerivad kahjustuse küljel olevat rindkere seina. CT skaneerimine, viivitamata läbi mastektoomia. Peaks aitama tuumori kordumise selge kindlakstegemisel.

 Rindkere patoloogia röntgenogrammis

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]