Keemilised põletused lastel

Keemilised põletused on koekahjustused, mis on põhjustatud otsest kokkupuudet keemiliste mõjuritega. Kõige sagedamini on tegemist näo, käte, söögitoru ja kõhuga. Peamiste ainete hulka, mis põhjustavad põletusi, on:

• hape (väävelhape (H ₂ S0 ₄ ). Soolhapet (HCl), lämmastikhape (NHO ₃ ), vesinikfluoriidhape (HF), jne.;
• leelised [naatriumhüdroksiid (naturaalne naatrium-naatriumhüdroksiid), kaaliumhüdroksiid (kaaliumhüdroksiid, KOH) jne];
• orgaanilised alumiiniumiühendid, bensiin, petrooleum;
• raskmetallide soolad (tsinkkloriid, hõbenitraat jne);
• mõned lenduvad õlid:
• fosforit.

Keemilise põletamise ajal naha ja limaskestade kahjustuse raskusaste sõltub aine kontsentratsioonist ja selle toime kestusest kudedele.

Reaktiividega kokkupuutuvate koekahjustuste välised nähud sõltuvad kemikaalist ja ei kajasta alati nende sügavust ja raskust.

• Happeliste kontsentreeritud lahuste keemilise nahapõletuse korral on iseloomulik tihe ja kuiv nahk (koaguleerumiskroos). Kui väävelhappega põletatakse, on koorik esialgu valge, seejärel sinakasroheline toon ja lõpuks must. Kui põletatakse vesinikkloriidhappega, on koorik pehme kollakaspruuni värvi, millele järgneb kuivatamine ja kõvenemine. Pärast tagasilükkamist eksponeeritakse granuleerimispind, mõnikord veretust.
• Kui leeliselahuste kokkupuude on kokku puutunud, on koorik pehme, purine ja niiske (kolloidne nekroos). Alkade põletikuga valu on intensiivsem kui hapetega põletamisel.
• Kui raskmetalle mõjutab kõrge kontsentratsiooniga sool (hõbenitraat jne), moodustub kuive, piiratud kogus erinevatel toonidel.
• Kui fosfor levib keha pinnale, süttib see spontaanselt, põhjustades termilise põletuse. Kahjustatud ala nahk katab esmalt kuiva, suitsuvaba, pimedas kuma, siis muutub kollakaspruuni värvi riba pruuniks.

Pärast kokkupuudet toksiliste ainete sattumist kõige ohtlikum keemilisi põletusi leeliste ja kontsentreeritud ammoniaak (NH ₄ ). Kui söögitoru põletatakse leeliselahustega, on mürgistus halvasti väljendunud ja kliinilises pildis esiplaanile esile tõstetud seinte sügava kahjustuse sümptomid.

Laskemoona põletushaigused hädaolukorras

Esmaabi keemilise põletamise korral - mõjutatud kehaosa pesemine jooksva veega vähemalt 10-20 minutit. Erandiks on lupja põletatud lubja (kaltsiumoksiidi CaO), kui pesemisvette kui põlemise amplifitseeritakse pikendust ala kahjustuse, samuti orgaanilised alumiiniumiühendid põletab bensiini, petrooleumi (süüdatakse). Kokkupuutel kaltsiumoksiidi vajalikud naha puhastamiseks ja kohaldada kreemiga 20% glükoosi lahust ja kokkupuutes alumiiniumorgaanilistest ühendid, bensiini ja petrooleumi - mehaaniliselt eemaldada.

Pulbriline aine eemaldatakse mehaanilise puhastamisega enne veega pesemist. Kui kemikaal siseneb limaskestadele. Konjunktiivi õõnsuses neid pestakse veesoola lahustega. Keemilise põletada silmi lastel ja noorukitel veeta pikk ja rikkalik pesemine pisarakotti keedetud vett või neutraliseerivat lahust süstlaga jet, suunates voolavad mediaalne nurgas ka läbi kohaliku anesteesia. Keemilistes põletab neelu, kõri ja söögitoru peavad loputamist suuõõnes, söögitoru ja mao veega 18. "C. Vastuvõtu taimeõli (2-3 spl) ja jäätükke.

Kui keemilisi põletusi naha kontsentreeriti happelahuseid lisaks vee pinnatemperatuur töödeldakse põletusest 2-4% naatriumvesinikkarbonaadi ja leelise põletab naatriumi kehtestada kreemiga 1-3% boorhapet, sidrunhapet või äädikhapet. Kui põletatakse fenoolidega, tuleb pesta 40-70% etanoolilahust, millele järgneb töötlemine oliiviõli abil.

Pärast haava pesemist ja puhastamist kantakse mõjutatud pinnale steriilne kleepimine koos klooramfenikooliga (shintomütsiini liniment), Vishnevski salv.

Kahjustustes vesinikfluoriidhape (HF) peab olema veega pesemisel nahaalune manustamine 10% lahuse kaltsiumglukonaati ja niisutavad neid tabandunud pinna amid lokaalanesteesia ja kasutamine narkootilised analgeetikumid. Kaltsiumglükonaadi manustamine kestab kuni valu lakkab. Selle ravimi terapeutiline toime on tingitud fluoriidioonide sadestumisest kahjustatud kudedes.

Kui fosfori põletuste vaja visata põlevale pinnale tahes kangast, kallatakse veega, haava puhastamine fosfori ja seejärel rakendada sidemega ligunenud liberally 2% vasksulfaatlahusega (vasksulfaat), 5% naatriumvesinikkarbonaadi (söögisooda) või naatrium 3-5% kaaliumpermanganaadi lahus.

Suhe mittenarkootilist manustatakse valuvaigistit (50% lahus Metamisool - dipürooni 10 mg 1 kg kehamassi kohta), narkootilised analgeetikumid (1-2% lahust trimeperidine (promedool) või omnopon 0,1 ml ühe eluaastal). Et vähendada spasm silelihaste seina söögitoru ja kõri intramuskulaarselt manustada 0,1% atropiini lahendus on 10-15 g 1 kg kehakaalu kohta või 2% papaveriini 0,1 ml lahust kehakaalu eluaastal.

[1], [2]