Kaasasündinud polüdaktüülia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kaasasündinud polüdaktüülia - väärareng, mida iseloomustab arvu suurenemine üksikutes segmentides sõrmede või kogu tala (beam - kõik phalanx ja vastav kämblaluuga). Sõltuvalt kahekordse tasemeni jagatakse see anomaalia polüfalgaaniks, polüdaktiilseks ja kiirguse kahekordistamiseks. Lokaalsed radiaalsed (või preaksiaalsed), kesk- ja ulnar (või postaxial) polydaktiilsed. Kõige sagedamini diagnoositud polydaktiilne käsi esimene kiht. Enamikul juhtudel on käe pöidla polüdaktiilsus ühendatud peamise ja (või) täiendava segmendi deformatsiooniga.

ICD-10 kood

• Q69.0 kaasasündinud polüdaktiilne.

Kaasasündinud polüdaktiilsuse ravi

Ravi on kirurgiline. Juhtudel, kui täiendav sõrm on peaga sõrmega ühendatud õhuke naha sild, saab seda juba esimestel elukuudel eemaldada. Muudel juhtudel nihutatakse vanuse näitajad 1. Eluaastale. Kirurgilise ravi meetodi valimisel on oluline nõue selge arusaam sellest, milline sõrm on peamine ja mis on täiendav. Kirjanduse järgi on 71,4% juhtudest pärast täiendava falanki eemaldamist kasvamise ajal tekkinud primaarse sõrme sekundaarsed deformatsioonid. Meie tähelepanekute kohaselt oli ainult 33% patsientidest, kellel oli radiaalne polüfalanoogia, polüadaktiilne ja kiiruse kahekordistumine, peamise sõrme ebanormaalsust. Muudel juhtudel on peamise segmendi deformatsioon hüpoplaasia, klinodaktiilse, paindekaristuse või süngatiilse esmase ja täiendava sõrme kujul või nende kõrvalekallete kombinatsioon. Sellega seoses tuleks lugeda vastuvõetamatuks laialt levinud praktika täiendava segmendi eemaldamiseks varajases eas, ilma peapõletiku seisundit uurimata.

Kirurgilise sekkumise olemus, sõltuvalt polüdaktiilsuse korral peamise ja täiendava sõrme segmendi vähearenemise astmest:

• täiendava segmendi eemaldamine ilma pealetungita sekkumiseta:
• täiendava segmendi eemaldamine koos peamise sõrme deformatsiooni korrigeerimisega ilma täiendava segmendi kudede kasutamata ja kasutamata:
• Kasutades oma kudesid täiendava segmendi eemaldamist teiste käte sõrmede rekonstrueerimiseks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]