Reoviirusnakkus lastel: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Reoviiruse infektsioon on äge haigus koos ülemiste hingamisteede katarusega ja sageli peensoole kahjustus. Sellega seoses nimetatakse viiruseid hingamisteede kuseteede viirusteks (hingamisteede ja soolehaiguste viirused - REO viirused).

Epidemioloogia

Reoviirusinfektsioon on laialt levinud kõikides maailma piirkondades. Nakkuse allikas on haige inimene ja viirusekandjad. Pole välistatud loomade nakatumise võimalus, kus patogeenid on laialt levinud ja erituvad väljaheitega.

Nakkuse leviku peamine viis on õhus, kuid ka fekaal-suuline infektsiooni tee on võimalik. Haigused esinevad sporaadiliste juhtumite ja epideemiliste haiguspuhangute vormis, peamiselt lastegruppides. Lapsed on sagedamini haige vanuses 6 kuud kuni 3-5 aastat. Peaaegu kõikidel lastel on reoviiruse infektsioon, mida näitab 25 kuni 30-aastaselt enamiku inimeste spetsiifiliste antikehade tuvastamine.

Reoviiruse infektsiooni põhjused

Reoviiruste perekonnas on 3 perekonda. Praktiline tähtsus on kahte tüüpi: tegelikult reoviirused ja rotaviirused.

Reoviirused sisaldavad kaheahelalist RNA-d, mille virioni läbimõõt on 70-80 nm. On olemas 3 inimese reoviiruse serovarit: 1,2 ja 3. Neil on ühised komplemendi siduvad ja tüübispetsiifilised antigeenid. Viirused on suhteliselt vastupidavad kuumusele, ultraviolettkiirgusele ja tavalistele desinfektsioonivahenditele.

Viirus siseneb rakku endotsütoosi kaudu ja transporditakse lüsosoomidesse, väljub rakust surma järel. Reoviirused reprodutseerivad hästi erineva päritoluga rakukultuurides. Tsütopaatiline toime võib ilmneda 2-3 nädala jooksul.

Reoviiruse infektsiooni patogenees

Viirus korrutab nasaafarneksi ja soole limaskesta epiteeli. Lümfis folliikulisse siseneb viirus mesenteriaalsete lümfisõlmedesse ja seejärel läbi lümfisüsteemi verre. Lastel põhjustavad reoviirused ülemiste hingamisteede või peensoole katarit.

Reoviiruse infektsiooni sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 7 päeva. Haigus algab enamikel lastel järsult, temperatuuri tõusuga. Peavalu, söögiisu vähenemine, köha, nohu, võib olla iiveldus, oksendamine. Uurimisel on täheldatud näo hüpermeetikat, skleera veresoonte süstimist, konjunktiviidi, mandlite, arkide, neelu tagumise osa, nina limaskesta limaskestade hüperemeediat. Emakakaela lümfisõlmede, maksa ja põrna võib suurendada.

Mõnel patsiendil katarraalsete nähtuste kõrgusel esineb soole sündroom. Lapsed kurdavad kõhuvalu, rummitavad peensoole käigus.

Enamikul juhtudel on haigus lihtne. Palavik kestab 1-7 päeva.

Väikelastel on võimalik kopsupõletik, herpangiin, seroosne meningiit, müokardiit. Kirjeldatakse vastsündinuid ja varajast lapsi. Vanemates vanuserühmas esineb reoviirusnakk sageli asümptomaatiliste vormide kujul. Vere iseloomulikud muutused puuduvad.

Reoviiruse infektsiooni diagnoosimine

Ilma laboriuuringuteta on raske reoviiruse infektsiooni diagnoosida. Kindlat Diagnoos põhineb viirusisolatsioon alates nasaalse lima, väljaheiteid, tserebrospinaalvedelik rakukultuuris, samuti loomist spetsiifiliste antikehade tiiter tõusu seerumite paare HAI.

Diferentsiagnostika

Reoviiruse infektsioon on eristatud teistest etioloogiatest, enteroviiruse haigustest, mükoplasmast nakkusest tingitud SARSi suhtes.

Reoviiruse infektsiooni ravi

Sümptomaatiline. Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalsete komplikatsioonide korral.

Ennetamine

Spetsiifilist profülaktikat ei arendata. Korrapärased epidemioloogilised meetmed viiakse läbi nagu ARVI-süsteemis.

[1], [2], [3], [4]