Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hulgiskleroosi valu
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Valu esineb 56% ulatuses hulgiskleroosiga patsientidest ja peaaegu kolmandikul juhtudest on nad neuropaatilised. 87% juhtudest paikneb valu alajäsemetel, 31% - käte haaramisel. Kahepoolset valu esineb 76% juhtudest. 88% valu, konstantsed, valulikud paroksüsmid on täheldatud ainult 2% juhtudest. Kõige tüüpilisem äge, põletustunne, õmblusvalu on tavaliselt üsna intensiivne. 98% juhtudest on valud kombineeritud teiste meelehäiretega (suurenenud tundlikkus mehhaaniliste ja temperatuurilõhnajate suhtes). Hulgikoldekõvastusega kolmiknärvi neuralgiat täheldatakse 4-5% juhtudest (seda tavaliselt seostatakse kolmiknärvi juurte demüelinisatsiooniga). Väga iseloomulik hulgiskleroosi düsesteesia. Üldiselt tunneb üks kolmandik patsientidest valust nende haiguse kõige tõsisemat sümptomit, mis oluliselt halvendab elukvaliteeti.
Hulgikoldekõvastumishäire neuropaatiline valu on seotud dorsaal-talamiimtrakti kahjustusega, deafferentidega, valu alanemise kontrollimisega.
Valu ravimine sclerosis multiplexis. Leevendamiseks neuropaatilise valu raviks hulgiskleroosi kasutada amitriptüliin, lamotrigiini, karbamasepiin, gabapentiin, lopiramat, kuigi suurte tõenditel põhineva teaduspoliitika tõhususe kohta nende ravimite ei tehtud. Kõik teadlased tunnistavad ühehäälselt, et neil patsientidel on valude raviks vajalikud farmakoloogiliste ravimite hästi organiseeritud kontrollitud uuringud.
[Mida tuleb uurida?