Kõhu amputatsiooni emakas

Pärast kõhuõõne avamist tuleb emakas eemaldada haavale niipalju kui võimalik.

Rakendatud seotisest ümarsideme emaka, munasarja- ligament enda ja munajuhad nii, et esimene neist asub lähedal emakas ja seejärel, teatud vahemaa 1-1,5 cm kaugusele külgpinna emakas, kaasahaarav lõualuude ümarsideme enda munasarjade ligament ja emaka toru. Kui munajuha eemaldatakse, asetatakse klambrid mesosalpinxile. Segadused ristuvad ja ligeeritakse.

Ristuvad omaenda munasarjad ja emaka tuub. Pärast nende moodustumiste ületamist ligeeritakse need sünteetiliste niididega ja ligeerimine viiakse klambrisse.

Kusepunase ja emakakaela avatakse ühelt ümmargusest sidemest teisega. Pärast avamist lõigatakse vesiikulite emakakael tungivalt ja ägedalt koos kusepõiega. Isoleerige veresoonte kimbud mõlemal küljel, need klammerdatakse nii, et klambri serv lööb emakakaela kudedesse ja libistub. Vaskulaarsed kimbud ristuvad, läbistavad, ligeeritakse sünteetiliste niididega. Emaka kehast eemaldatakse skalpell kaelast. Emakakaela lõikamisel tuleb skalpell suunata nii, et sisekõrva tipust moodustuks kolmnurkne sisselõige. Õmbluste rakendamisel on selle osa servad suletud.

Kui emakakael pärast selle esiosa sisselõikamist katkestatakse, tõmmatakse küünar klambrit. Pärast krambi lõikamist töödeldakse emakakaela joodi- või etüülalkoholi alkoholilahusega, kasutades tampooni. Emakakaelale kantakse sügavale imavale materjalile kolm või neli õmblust, et vältida emakakaela ligatuuride ümbritsevate haavandite esilekutsumist

Siis toota peritonization lehed emaka laisidemes ja vesico-emaka kõhukelme voldid, rakendades lineaarne või kiudsete õmbluse, kastes kännud ümarsidemed ja jäsemete õmbluse.

Kontrollige ja tühjendage kõhuõõne. Õmble kõhu eesmine sein.

Emaka väljalangemine

Enne patsiendi manustamist operatsiooniruumi, tupe ja emakakaela ravitakse briljantselt rohelise lahusega. Kusepõie korral jääb operatsiooni kestma jääv kateeter.

Pärast kõhuõõne avamist tuleb emakas eemaldada haavale niipalju kui võimalik.

Rakendatud seotisest ümarsideme emaka, munasarja- ligament enda ja munajuhad nii, et esimene neist asub lähedal emakas ja seejärel, teatud vahemaa 1-1,5 cm kaugusele emaka ribid haarde klambrid ümarsideme enda munasarjad ja munajuha kimbu . Kui munajuha eemaldatakse, asetatakse klambrid mesosalpinxile.

Emaka kõrvalnähtest lahkudes asetatakse ümbrised, ümarate sidemete, emaka tuubi ja enda munasarjade sideme külge eraldi klambrid. Seksid lahutatakse ja ligeta. Kõrvalduste eemaldamisel asetatakse klambrid lehtri-puusale ja ümmargustele sidemetele. Pärast emaka külgpindade klammerdamiste läbiviimist lõigake laiade sidemete lehed, seejärel üleminekuvarve lähedal oleva vesiikul-emakaõõne kõhukelme. Põie eraldatakse emakakaelast ja viiakse tupevarraste pindala juurde.

Emakas tõmmatakse vasakule ja võimaluse korral ekstraheeritakse kiududest külgpinna suunas välja vaskulaarne kimp, mis eelnevalt laiendas sideme tagumist lehte sisemise neelu tasemele. Veresoonte kimpu küljes asetatakse kõhukelmele arterisse risti asetsev klamber. Võrdluskile pannakse 0,5 cm kõrgusele esimesele klambrile. Vaskulaarne kimp lahustatakse ja ligeeritakse, lõpevad ligatuuride otsad. Siis tehakse sama manipuleerimist teisel pool.

Pärast ligeerimine ja ristmiku laevade emakas tõmmatakse südamesse ja Sacro-emaka sidemete lähedal mahalaadimiskohta kruvidest kantakse risti emakas (mitte lüüa kusejuha). Sakal-emaka sidemed ristuvad ja ligeeritakse.

Pärast veendumist piisav emakakaela eraldamise, emakas tõmmatakse ülespoole ja push põie otseparovanny peegeldada alla, paljastades tupe seina valdkonnas ees võlvi. Anterior tupe fornix on haaratud klambriga ja avatakse kääridega või skalpelliga. Vagiina manustatakse antiseptilise lahusega niisutatud marja-tampooniproovi (see eemaldatakse operatsioonilaualt pärast operatsiooni lõppu). Seejärel eemaldatakse emakas vaginaalsetest võlvidest. Vaginaalsete võlvide sisselõike servad on kinni pika klambri abil. Vagiina esiosa on vooderdise-emakakaela lehed ja eraldi õmblused. Tupe tagumine sein on ümbritsetud, ühendades selle pärasoole-emakaõõne kõhukelmega. Mõlema poole sideme varred pakitakse õmblusparameetritesse parameetriks. Sellisel juhul on tupp avatud ja mängib looduslikku äravoolu. Pole vaja eeldada, et see äravool kestab kaua, kuna maksimaalselt 12 tundi libiseb tupe seinad. Vagiina ja selle õmblusniidi vahel on võimalik õrnalt õmmelda vesikulaar-emakakaela kõhukelme ja rekta-emakaõõne külge.

Kontrollige ja tühjendage kõhuõõne. Õmble kõhu eesmine sein.

[1], [2], [3],