Nina vaheseina kõverus

Kumerus nina vaheseina (hälvet nina vaheseina, nina vaheseina deformatsiooni nina vaheseina kamm teravik nina vaheseina) - muuda oma kuju, traumast põhjustatud (luumurrud) või ebanormaalne moodustumist selle osteoartikulaarseid kõhrkoes, põhjustades raskusi ninna hingamist või arengut muutusi või haigusi külgneva elundeid (kärsast, ninakõrvalurgetesse keskkõrva jne),

ICD-10 kood

• M95.0 Nina omandatud deformatsioon.
• J34.2 Nina vaheseina kõverus.

Nina vaheseina kumeruse epidemioloogia

Ideaaljuhul on täiskasvanu nina otsene vaheseina väga haruldane. Enamikul juhtudel on tal füsioloogilised kõverad ja paksendused. Normaalne on nina vaheseina paksenemine nina vaheseina kõhre liigutamisel röstitud luu ristlõikelemendi esiosaga. Teine paksendus asub põhjaosades - nina vaheseina kõhreosa alumise osa ühendamiseks avaja ja premaksilla ülemise servaga. Väikesed sile C- ja S-kujulised kõrvalekalded ei käsitle patoloogiat.

Levimus kõverus nina vaheseina nagu nosoloogia on raske määrata, sest see ei sõltu vormis endas ja deformatsiooni astmest ja need sümptomid, mis see deformatsioon põhjuseid. Isegi raskekujulise deformatsiooni esinemine ei pruugi kliiniliselt ilmneda, kui ninaõõne mõlemad pooled laienevad ümbritsevate struktuuride, peamiselt alumise ja keskmise ninasõõrmehhanismi adaptiivse võimega. Ninaõõne külgseintel paiknevad anatoomilised koostised võivad muuta nende kuju ja suurust; madalamad ninasõlmed - tänu vikari hüpertroofiale või vastupidi - kõhukinnisusega koe mahu vähenemine, pneumoseerumise või luu skeleti kuju muutused.

Puudumisel selge kinnitus, mida täpselt tuleks kaaluda kõverus (paine), statistilised andmed haiguse osatähtsus suur väga laialt, nii, R. Mladina ja L. Bastaic (1997), uurides levimus ninavaheseina deviatsioon elanikkonnast , näitas see peaaegu 90% täiskasvanutest. A.A. Vorobiev ja V.M. Morenko (2007) uuringus 2153 täiskasvanud näitas kõrvalekalle nina vaheseina 58,5% -l uuritud (39,2% naistest ja 76,3% meestest). See viitab selgelt mõne deformeerumise vormile, mida avastab eesmine rhinoskoopia ja mis ei ole põhjustatud sümptomitest. R. Mladina (1987) püüdis võrrelda nina vaheseina kõverus ja nende variante erinevates etnilistes gruppides. Uuringu põhjal juhuslikult valitud 2600 inimest üle maailma autor on suutnud paljastada erinevusi levimus eri tüüpi nina vaheseina väärarengud kuuluvate isikute erinevate etniliste rühmade ja elavad erinevates geograafilistes piirkondades. Mõningate huvide esinemine nina vaheseina kumerusele erinevate haiguste puhul on mõni huvitav. Näiteks kroonilise ninaurkepõletiku kliiniliselt olulist deformatsiooni nina vaheseina tuvastati 62,5% patsientidest uuritud (A. Lopatin, 1989).

Nina vaheseinte kumeruse sõelumine

Enneaegset rhinoskopeerimist koos preventiivsete uuringutega patsientide kaebuste aktiivse kogumisega peetakse üsna usaldusväärseks ja piisavaks meetodiks nina vaheseina kumeruste avastamiseks.

Nina vaheseina kõveruse klassifikatsioon

Ajaloos otorinolarüngoloogia on tehtud mitmeid katseid liigitada eri variante nina vaheseina deformatsioonid. Klassikalised tunne klassifikatsiooni M. Cottle, mis põhineb lokaliseerimine deformatsioon. Autori eristab viie anatoomilistesse piirkondadesse nina vaheseina, ning seega viit tüüpi deformatsiooni sõltuvalt oma eelisostupoliitikale lokaliseerimine. See liigitus on oma plusse ja miinuseid. Eeliseid hulka diferentseerumist mõned kliiniliselt olulist liiki deformatsioone nõudes tehniliselt erinevaid kirurgilisi lähenemisviise, eelkõige kõrvalekallet nina vaheseina eesmises lõigud (nina klapi) ja laineharjade alaseljavalu lõigud (õmbluse vahel ülemise serva vomer ja risti plaadi ethmoid luu kes juurutati ka V-protsessi kõhr nina vaheseina). Vähene klassifikatsioon on, et see on raske, et aidata määrata, milline on tüvi, mis hõlmab kõiki või mõningaid anatoomiliste jaotumise, eriti keeruline traumajärgse moonutusi.

R. Mladin soovitas nina vaheseina deformatsioonide teist klassifikatsiooni, milles eristatakse seitset põhitüüpi deformatsioone:

1. nina vaheseina kerge külgne nihkumine nina ventiili piirkonnas, mis ei riku selle funktsiooni;
2. nina septiku kerge külgmine nihkumine nina ventiili piirkonnas, mis rikub selle funktsiooni;
3. nina vaheseina kõrvalekalle keskmise ninasõõrme esiosa vastas;
4. Tüüpide 2 ja 3 kombinatsioon nina vaheseina vastaskülgedel;
5. ninaosa vaheseina esiosa põhjaosa ühel küljel on lõikeosa asukoht, vastaskülg on sirge;
6. ühelt poolt hüppeliigese asukoht ühelt poolt, esialgne põhjapiirkond, vastasküljel olev "äärel";
7. kombinatsioon kõikidest ülalkirjeldatud deformatsioonitüüpidest (tavaliselt niinimetatud purustatud ninapiirkond traumajärgseks deformatsiooniks).

Kuna kõik klassifitseerimise meditsiinis mitte ainult korraldab puudub informatsioon haiguste rühma, vaid ka põhineb see põhineb valikul adekvaatse ravimeetodi, siis on soovitav kasutada töötava skeemi, mis võimaldab mitte ainult eraldada kogu kõverus nina vaheseina teatud rühmadele, vaid ka muutes võimalikuks vali selle deformatsiooni kirurgilise korrektsiooni kõige sobivam meetod. Sel juhul peaks eraldama C-kujuline kõrvalekalle, S-kujuline kõverus ja soonega või tapp nina vaheseina ja erinevad kombinatsioonid. Siiski on eraldatud teine eraldi rühm, kaasa arvatud nina vaheseina komplekssed post-traumaatilised deformatsioonid, mis ei sobi ülalmainitud kategooriatesse.

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Nina vaheseina deformatsiooni etioloogilise põhimõtte kohaselt võib põhirühmi jagada põhjas: posttraumaatilised ja tulenevad anomaaliatest osteokondraalse skeleti moodustumisel.

Nina vaheseina kõverus - põhjused ja patogenees

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Peamine sümptom kõverus nina vaheseina - hingamist raskusi, mis võib olla ühe- või kahepoolse. Märgatavalt nihe nina vaheseina paremale või vasakule (eriti eesmise osa) patsiendi kaebab raskusi või puudumine hingamine läbi vastavate pool nina, kuid see on absoluutselt vajalik. Sageli subjektiivsed tunnet puudulikkuse hingamine läbi ühe või teise poole ninaõõne kujuga nina vaheseina. Kõige sagedamini on ninahaiguste raskused konstantsed, võrdselt väljendunud mõlemal küljel või nasaalse tsükli tõttu vaheldumisi.

Nina vaheseina kõverus - sümptomid ja diagnoos

Nina vaheseina kõverusravi korrigeerimine

Nina hingamise taastamine

Kumeruse kirurgiline korrigeerimine toimub reeglina haiglas.

Nina vaheseina kõveruse kirurgiline ravi

Sõltuvalt eristab tüvevariant valitud vastava kirurgilise korrigeerimise meetodi (näiteks C-kujuline deformatsiooni - laser vaheseina põrna kustutaja või septoplasty lehe biomehaanilised põhimõtteid, isoleeritud harjade / naelu lowback osakondades - endoskoopiline submukoosse resektsiooni).

Ninakinnisuse kumerus - ravi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]