Leukotsüütide arvu suurenemise ja vähenemise põhjused

Leukotsüütide arv veres sõltub punase luuüdi rakkude sissevoolu kiirusest ja nende vabanemisest kudedesse. Leukotsüütide arvu suurenemine perifeerses veres üle 10 x ¹⁰⁹ / l on leukotsütoos, vähenemine alla 4 x ¹⁰⁹ / l on leukopeenia.

Suurenemise või vähenemise arvu teatud tüüpi vere leukotsüütide võib olla absoluutne või suhteline sõltuvalt kogusisaldus leukotsüüdid - normaalne, kõrgendatud või vähendatud. Et määrata absoluutse sisu teatavat liiki vere leukotsüütide mahuühiku saab valemiga: A (%) × WBC (10 ⁹ / l) / 100%, kus A - sisu teatud tüüpi leukotsüütide%. Suurendades näiteks sisu protsent lümfotsüüdid (60%) vähendatud kogusummas leukotsüüdid (2 x 10 ⁹ / l) tähendab suhteline lümfotsütoosiga, kuna absoluutne kogus rakke (1,2 x 10 ⁹ / l) normi piires (vt. Ka "leukotsüütide valem").

Enamasti areneb tänu leukotsütoos ägedate infektsioonide, eriti kui neid põhjustavad kokid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokk, gonokokk), Escherichia coli, difteeria, jne kinni. Nende nakkuste leukotsüütide arv tavaliselt 15-25 × 10 ⁹ / l. Väljendatud leukotsütoos 20-40 × 10 ⁹ / l iseloomulik patsientidel pneumokoki kopsupõletik, sarlakid, söövitust.

Leukotsütoos areneb 1-2 tundi pärast ägedate verejooks, see on eriti ilmekas kui hemonaagia kõhuõõnde, rinnakelmeõõnde ruumi, liigeste või vahetusse lähedusse kõvakesta. Kui tubulaarset rasedust katkestatakse, võib pärast põrna rebenemist leukotsüütide arvu suurendada kuni 22 × 10 ⁹ / l - kuni 31 × ¹⁰⁹ / l. Leukotsütoosiga kaasneb tavaliselt podagra terav rünnak (kuni 31 × 10 ⁹ / L).

Enamuses ägeda appenditsiidiga patsientidest on haiguse alguses täheldatud leukotsüütide arvu suurenemist veres. Kui katarraalne kujul apenditsiit vere leukotsüüdid on vahemikus 10-12 x 10 ⁹ / L, muutused vere leukotsüütide arv tavaliselt ei täheldatud. Kui phlegmonous pimesoolepõletik valgete vereliblede arv ulatub 12-20 x 10 ⁹ / L, täheldati regeneratiivses vahetustega neutrofiilid kõrge piste vorme (kuni 15%). Kui gangrenosum kujul pimesoolepõletik leukotsüütide arv väheneb märgatavalt (kuni 10-12 x 10 ⁹ / l) või normi piires - 6-8 x 10 ⁹ / l, kuid nihkuda põletikuline leukotsütaarseid valemiga, veri võib ulatuda suuresti [piste sisu moodustab 15 -20% või rohkem, võib ilmneda noor neutrofiilide (4-6%) ja isegi müelotsüütide (2%)].

Ägeda apenditsiidiga seotud vereanalüüsi tulemuste hindamisel tuleb järgida G. Mondre'i (1996) tehtud järeldusi.

• Ilma närimiseta leukotsütoos ei ületa 15 × 10 ⁹ / l.
• Kui esimese 6-12 tunni jooksul pärast akuutset rünnakut leukotsütoos ei lakka suureneda (vereanalüüs tehakse iga kahe tunni järel), peaksite hoiduma kiirelt levivast raske infektsiooniprotsessist.
• Isegi kui üldised sümptomid (valu, palavik, jne), nagu oleks vähendatud, samas leukotsütoos kasv jätkub, kui viimane on suurem väärtus raskusest võnkumiste leukotsütoos vähemalt 24 tundi enne kehatemperatuuri kõikumised.
• Erandjuhtudel võib leukotsütoosi puududa; Hiljuti täheldatud äkilist tugevat mürgistusest või kui patsient on kurnatud pikenenud infektsioon või kui viimane on lokaliseeritud mädanik osumkovyvaetsya ja steriliseeriti spontaanselt.

False arvu suurenemist leukotsüütide loendati kasutades automaatset analüsaator, võimalusel juuresolekul krüoglobulineemia, trombe või vereliistakute agregatsiooni või kohalolekul tuumavormidega punaseid vereliblesid (erütroblastid) või lüüsumata erütrotsüütide pidada leukotsüüdid.

Mõned akuutsed nakkused (tüüfus, paratifoid, salmonelloos jne) võivad mõnel juhul põhjustada leukopeeniat. See on eriti iseloomulik neutrofiilide luuüdi varude ammendumisele kaasaegsete kemoterapeutiliste ainete kasutamise tõttu, millel on toitumisvajadus või organismi üldine nõrgenemine. Mõned bakterid ja teatavad viirused (kollapalavik, leetrid, punetised, kana raksised jne), rikettsia ja algloomad võivad põhjustada leukopeeniat varem täiesti tervetel inimestel.

Haigused ja haigusseisundid koos leukotsüütide arvu muutumisega

Leukotsütoos

Leukopeenia

Infektsioonid (bakteriaalsed, seen-, viiruslikud jne) Põletikutingimused Pahaloomulised kasvajad Vigastused Leukoos Ureemia Adrenaliini ja steroidhormoonide toime tulemus

Aplaasia ja punane luuüdi hüpoplaasia Luuüdi kahjustused keemiliste vahenditega, ravimid Ioniseeriv kiirgus Hüperplenism (esmane, sekundaarne) Äge leukeemia Müelofibroos Müelodüsplastilised sündroomid Plasmatsütoom Neoplasmi metastaasid luuüdis Addisoni-Birmeri haigus Sepsis Tüüfus ja paratüfoos Anafülaktiline šokk Kollagenoosid Ravimid (sulfoonamiidid ja mõned antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, türeostaatilised ravimid, epilepsiavastased ravimid jne)