Kreatiinkinaasi MB-fraktsioon (CC-MB mass) vereplasmas

CC-MB massi kontsentratsiooni kontrollväärtus (norm) vereplasmas on väiksem kui 5 μg / l.

Praegu kasutatakse laialdaselt KK-MB aktiivsuse immunoinduktiivset analüüsi. Samal ajal võib kreatiinkinaasi atüüpiliste vormide olemasolu ja adenülaadi kinaasi aktiivsus (punaste vereliblede hemolüüsi tõttu) vere seerumis põhjustada valepositiivseid tulemusi. Pealegi suureneb CK-MB aktiivsus seerumis esmakordselt 4-8 tunni jooksul pärast rinnanäärme valu rünnakut, mis vähendab selle uurimismeetodi diagnoositundlikkust müokardi infarkti varajases perioodis. KK-MB aktiivsuse mõõtmise asemel kasutatakse aktiivselt hiljuti kahe koha immunoensümomeetrilist analüüsi, mis võimaldab mõõta isoensüümi KK-MB massi kontsentratsiooni. CC-MB massi kontsentratsiooni määramise meetod põhineb selle M-subühiku antikehade ja teiste antikehade seondumisel B-alaühikuga. Meetodi tundlikkus on 0,2 μg / l.

Ebanormaalset suurenemist CK-MB massikontsentratsiooni müokardiinfarkti plasma toimub varem (tavaliselt esimesel 2-4 tundi) kui aktiivsus CK-MB ja kreatiinkinaasi aktiivsust. Keskmine intervall esimest kontsentratsiooni suurendab QC-MB massi ja suurenenud aktiivsusega QC ja QC-MB on 1 h. Piigi toimub varem SM patsientide varase reperfusiooniga juhtudel müokardiinfarkti Q-wave EKG. Mingit olulist erinevust CK väärtused tippaja-MB mass (12-14 tundi pärast ägeda valu) ja CK-MB aktiivsust ei ilmnenud. CC-MB massi kontsentratsiooni suurenemine plasmas koos müokardi infarktiga erineb normaalselt rohkem kui KK-MB aktiivsuse suurenemine samades patsientides. Periood suurenevate kontsentratsioonide QC-MB mass plasmas müokardiinfarkti, mis võimaldab diagnoosida biokeemiliste markerite abil (diagnostiline aken), pikem kui QA-MB mass kui aktiivsust CK-MB ja keskmiselt 69 tundi. Kontsentratsioon KK MB mass vereplasmas naaseb normaalseks pärast 70 tunni möödumist.

Tundlikkuse ja spetsiifilisuse määramiseks CK-MB massikontsentratsiooni Diagnoosimise müokardiinfarkti esimese 4 tunni jooksul pärast valu rünnak on 49% ja 94% võrra ning pärast 4-12 h - 76 ja 79%.

KK-MB massi kontsentratsiooni määramine on tundlikum Q-laine müokardiinfarkti diagnoosimisel kui KK-MB korral.

Suurenenud CK-MB mass - vereplasmas võib tuvastada stenokardia (7-9,1 mg / l), müokardiit (kuni 20,9 g / l), kardiomüopaatia tõttu otsest kardioversioonile vatsakeste virvendus (kuni 73 , 2 μg / l), mis peegeldab mikroinfarkti või levinud müokardi kahjustusi.

CC-MB massi kontsentratsiooni valepositiivne suurenemine võib tuvastada skeletilihaste vigastustega patsientidel, pärast operatsiooni, hüpertensiivset kriisi ja vereringetõbe.

Et suurendada eripära diagnoosi müokardi infarkt ja vähendamine valepositiivseid tulemusi hinnates kontsentratsioon QC-MB mass plasmas test süsteemide tootjad soovitavad kasutada väljalülitus väärtused QC-MB mass on 7 mg / l. Väärtused üle 7 μg / l kujutavad tõenäoliselt südamelihase kahjustust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]