Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Patoloogia ultraheli tunnused raseduse esimesel trimestril
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mittearendav rasedus
Mitte-arenev rasedus esineb sageli anembriooniaga ja esineb üsna tihti. Ultraheliuuringul on loote muna väiksemad mõõtmed, kui see on vajalik eeldatava rasedusaegse perioodi vältel, embrüot ei visualiseerita.
Kui kliiniliselt varane rasedus on normaalne ja kui suurenenud emakas avastatakse, võib kahtlustada ainult anembria: testi katse tuleb läbi viia 7 päeva pärast. Kui rase on normaalne, kasvab loote muna, embrüo selgelt visualiseeritakse, südametegevus registreeritakse.
Mittearenenud rasedus (spontaanne abort)
Pärast loote või embrüo surma võib patsient end juba rase olla. Anamnesticheski saab kindlaks verejooks ja valu spastilise iseloomuga kõht. Emakas võib olla normaalsuuruses, seda saab vähendada, isegi emakaõõnes hematoomi korral võib seda isegi suurendada. Embrüo saab visualiseerida, kuid südamelöögisagedus puudub. Kui uuring viiakse läbi 8 rasedusnädala jooksul, siis on vaja teha teine uuring 7 päeva pärast. Pärast 8. Nädala tavapärast rasedust tuleb loote elukeskkond tingimata kindlaks määrata.
Pärast 8. Rasedusnädalat tuleb alati määrata loote südame löögisagedus
Uros pärast rasedust
Kui patsient vahetult enne uuringu pärast menstruatsiooni olnud nurisünnitus (verejooks määratud ajal ja puuviljad), siis ultraheliuuring emaka suurendatakse vastavalt mõiste raseduse ajal. Emakaõõnsus on tühi.
Mittetäielik abort
Patsiendi anamneesis määratakse menstruatsiooni edasilükkamine järgneva veritsusega ja patsiendid saavad näha loote. Emaka suureneb vastavalt raseduse perioodile. Emakas võib olla tühi ja emakavõre on ekspositsioonis. Mittetäieliku abordiga emakas on mõõtmed väiksemad kui tuginemine termin raseduse saab määrata õõnsuses deformeeritud munaraku või amorfse mass erinevaid suuruse, kuju ja ehhogeensus. See võib olla platsenta tüved, verehüübed. Loote elujärgu märke ei määrata.
Pärast raseduse katkemist on raske kindlaks teha endise raseduse olemasolu. Diagnoos tehakse kindlaks ainult varasema raseduse täpsete märkete korral, näiteks munakollas, loote muna, surnud embrüos. Endomeetriumi paksenemine on ebapiisav märk abortide diagnoosimiseks, samuti on vaja välistada vesikulaarne triiv.
Olge ettevaatlik: patsiendi enda poolt kindlaks määratud rasedusaeg ei pruugi alati olla täpne.
Suurendatud emakas
Emaka laienemise kõige sagedasemad põhjused on:
- põie libisemine;
- koriokartsinoom;
- emaka verejooks spontaanse abordi taustast:
- emaka müoom (fibroma).
Mullide libisemine. Kliinilised andmed on mittespetsiifilised. Ehhograafiline pilt alati muutunud, laienenud emakas paljastanud piisavalt ühtlase jaotuse kaja signaale, kirjud ehostruktury, tekitades "lumetorm". See võib olla raske eristada põismool hyperechoic vere emakaõõnes, kuid veri on tavaliselt rohkem heterogeensed struktuuri ning väiksema ehhogeensus kui põismool, kusjuures tsüstiline struktuurid on määratletud (mullid). Patsientidel vanemas rühmas võib simuleerida suure fibroidide põismool, põismool siiski kindlaks rohkem väljendunud dorsaalne armatuur ja kesksest nekroos. On väga oluline meeles pidada, et lootele võib endiselt esineda, kuid see mõjutab ainult osa platsenta. Embrüole koos kusepõiega on väga suur oht kromosoomide aberratsiooni tekkeks.
KOKIOKARCINOMA ECOGRAAFILISELT EAKOGRAAFILISELT KASUTATAKSE VEISKULU JUHTUMISEL. Seda patoloogiat saab kahtlustada, kui emaka laienemine on palju suurem kui raseduse ajal oodata. Ja kui ekhoograa fi a määratakse selgemateks verejooksude ja nekroosi tsoonideks kui mullide triiviks, mida iseloomustab monomorfsete tsüstiliste struktuuride olemasolu. Ehostruktura koorionikartsinoom heterogeenne, kus vahelduvad tahkete ja tsüstiline komponenti: põismool ehostruktura ühtlasem, mida iseloomustab selle "lumetorm". Vähem levinud on koriokartsinoomi metastaasid: metastaasid välistamiseks on vajalik rindkere röntgen.
Verejooks meditsiinilise või spontaanse abordi tõttu. See on põhimõtteliselt kliinilise diagnoosi, asukoht juuresolekul veritsemine raseduse algul: kui ultraheliga saab kindlaks teha erinevaid kogus verd emakas, anatoomilised horioamnioticheskuyu ja detsiiduast (kest, mis on osa endomeetriumi), on visualiseeritud kujul praktiliselt anechogenic tsooni. Veri võib olla täiesti anekoogeenne, võib-olla ka hüperehhea. Tavaliselt esindab verd heterogeenset struktuuri. Loote märkide olemasolu kindlakstegemine on väga tähtis, kuna see määrab selle patsiendi juhtimise taktika. Kui tekib kahtlus, korratakse katse L-või 2-nädalaste intervallidega progresseeruva raseduse kindlakstegemiseks.
Kui tekib kahtlus, testitakse korduvalt 1-2 nädalat.
Suurenenud, muguljas emakas. Raseduse esimesel trimestril võib fibroidide esinemisel esineda suurenenud kasvaja emakas. Määrake kindlaks müoomsete sõlmede suurus ja asend, et saaksite tööajal ette näha võimalikke tüsistusi. Uuringut on vaja korrata fibroidide esinemisega raseduse 32-36 nädala jooksul. Myooma keskvööndid võivad olla nekrootilised ning määrata keskel heterogeensed või ebaühtlased struktuurid. See ei ole oluline kliiniline tähendus. Myoomi saab simuleerida müomeetriumi paksenemisega emaka lihaste kontraktsiooniga. Selleks, et neid seisundeid eristada, võite testi uuesti korrata 20-30 minuti pärast ja määrata, kas müomeetriumi paksenemise tsoon muutub. Emaka kokkutõmbed on normaalsed ja muudavad emaka sisemist kontuuri.