Alumiste jäsemete ultraheli

Sama nimega arteritega kaasnevad sügavad alajäsemete veenid. Tavaliselt lähevad põlveliigese all olevad veenid paaridesse. Eesmise sääreluu tõve esilekutsumiseks asetage andur esteetilise sääreluu eesmise ääre küljel esineva palpeeruva eesmise sääreluu. Eesmine sääreluuu asub jäsemete lihaseid tagantjärele ja vahelduvast membraanist veidi. Eksperimata arstid skannivad sageli liiga sügavalt. Suurte sääreluu ja fibulaarsete luude vastaskülgne servad näitavad membraani taset, mida ultraheli abil saab otse visualiseerida.

Postilised sääreluu ja kõhuõõne veenid paiknevad kolleegide ja sügavate paindjate vahelises paindes. Juhiste jaoks kasutatakse luustikuid: kui jalg hoitakse neutraalses asendis, on sääreosa tagumine pind kõige parempoolsema põlve ees. Sääreluu asendid paiknevad sääreosa tagumise pinna keskel, samal ajal kui peroneaalveenid on fibulaati väga lähedal.

Esikülgse veeni võrdluspunkt on sama nimega arter, mis jookseb ees. Veeni on lihtne leida selle suure kaliibri ja pinna asukoha tõttu. Isegi anduri nõrk kurss võimaldab tihti veeni täielikult kokkusuruda ja tema pilt kaob. Poplitealveen 20% juhtudest on paar ja 2% on kolmekordne. Reieelaen paikneb adductori kanali arteri taga, mis on proksimaalsemal tasemel arteri keskosas. Kõhupuhitus läheb sama nimega arteri ettepoole ja medialselt. Sünnitõmblus venib pinnapealsesse veeni kaugusele 4-12 cm all kõhulihast. See asub sama nimega arteri ettepoole. Umbes 20% pinnapealne reieluu veen on paar ja 14% juhtudest leidub kolme või enama veeni.

Tromboosi kontroll

Kõige ligipääsetavam ultraheli tehnik alajäseme süvaveenide tromboosi diagnoosimisel on tihendusproov, mida saab läbi kõhupiirkonna kuni pahkluudeni. Värvirežiimi kasutatakse ainult juhendamiseks, kuna laevu on lihtsam visualiseerida. Kui B-režiimi kvaliteet on hea, ei pea te proovimaterjali värvirežiimi kompressiooniga kasutama. Peamine kriteerium ei ole "värvi väljapressimine", vaid vaskulaarse luumeniku täielik kokkusurutavus. Kui B-režiimis olev kujutis on halva kvaliteediga, peaksite kasutama värvirežiimi ja vajaduse korral ühendama seda distaalse tihendusega.

Kõige elegantsem kompressiooni test on anduriga hoitav käsi. Suurenenud verevool võimaldab arstil kindlaks veeni ja veenduge, et see on vähemalt osaliselt takistatud. Seejärel liigub käsi andurit vajutades edasi. Kokkupuutumist läbi vaadates ei määrata nende verevoolu. Distaalse kompressiooni korral toimub verevoolu kiirenemine. Seejärel andur on täielikult kokku surutud. Ainult on võimalik täpselt hinnata venoossegmenti, mis allutatakse kompressioonile. Seega peaks saama mitu külgne kujutised täispika iga alajäseme veenides (sage reieluu, pindmine reieluu, sügav reieluu, õndlalümfisõlm, tibiaalsses anterior, tagumine tibiaalarter veeni ja peroneal) taotlusetapis muutuva kokkupressimist.

Enamikul juhtudel ei nõrgenevad puusaluu venud tiheda aluskoormuse puudumise tõttu, seega hinnatakse värvi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uurimismeetodid

Alajäseme veenide dupleksseks skaneerimiseks asub patsient selga, kere ülaosa on pisut kõrgemal. Alustage uuringut sisenemispiirkonnast lineaarse 4-7 MHz anduriga. Jälgige reieluukude distantsi alates reie epikondüüli muutuva survega. Pange tähele ka sügava reieelaengu kulgu. Pöörake jäsemete alla ja skaneerige eesmine sääreluu, seejärel pöörake patsiendi üle kõhu. Põlve lihtsaks painutamiseks paigutatakse väike rull. Eemaldage ülakeha veen ristlõikes. Esmalt jälgige laevu proksimaalselt, seejärel toimige muutuva survega (tihtipeale on juhtkanali distaalne osa paremini nähtav tagumisest juurdepääsust kui esiosast). Täiendavalt jälgige laevu kaugemal ja eraldi hinnake tagumikke peroneaal- ja sääreluu.

Olge uurides proksimaalne peroneal veenid Kuna nende füsioloogilise laienemist ja normaalse pinge naha üle pea pindluu kompressiooni nende veenid, kasutada tugevat ja sageli valulik depressiooni. Spetsialisti järeldus sõltub antud punktis saadud andmetest ja kliinilisest sümptomist. Tee diagnostilise järeldust ühise femoraalveen kui patsient sooritab Valsalva manöövri või värvile vastavalt skaneerida niude veenid lehe Kumer sondi sagedusega 4-7 MHz.

Kui te ei saa seda standardprotokolli kasutades jalahaavandeid piisavalt hinnata, proovige painutada jalgu põlveliiges ja alandades lõdvestunud alajäseme üle laua või voodi serva. Hoidke põtra vasaku käega ja kontrollige õiget. Suurenenud hüdrostaatiline rõhk toob kaasa veenide täiustamise, mis võimaldab neid paremini identifitseerida. Teisest küljest halveneb värvide skaneerimine verevoolu aeglustumise tõttu ja veenide kokkupressimise vajadus on suurem kui lamavas asendis.