Aju dopplerograafia lastel

Praegu kasutatakse neonatology duplex Doppler süsteem, mis võimaldab ultraheli ajusektsioonides visualiseerida laeva valendiku luua oma kontrolli maht ja saada dopplerograms kajastades verevoolu laeva. Ultraheli seadmed värvi (energia) Doppler kaardistamine (CDM) võimaldab valida optimaalse positsiooni paigutamine proovi maht suur aju arterites kiiruse mõõtmiseks minimaalse vea, ja saada pilt veenidele ajus. Värvilise Doppleri energia kaardistamise (EHD) tehnoloogia eelis on suhtelist sõltumatust insoneerimise nurgast, samuti voolu kiirust ja suunda. Teabevõimaluste oluliseks suurenemiseks on kolmemõõtmeline rekonstrueerimismeetod, mis annab võimaluse mõista laevade ruumilist paigutust ja vormi. Verevoolu paremaks iseloomustamiseks, eriti madala kiiruse korral, kasutatakse B-voolu meetodit.

Neonatoloogias on kõige sagedamini kasutatav resistentsuse indeks, mis määrab perifeerse vaskulaarse resistentsuse. Indeks on üsna informatiivne, kuna see ei sõltu laeva läbimõõdust ja insoonatsiooni nurga suurusest. Doppleri uuringu standardtingimuste tagamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Uuring tuleks läbi viia tingimusel, et vastsündinu jääb puhata, eelistatavalt füsioloogilise une seisundis, 1 ... 1,5 tundi pärast toitmist, säilitades samas optimaalse kehatemperatuuri ja ventilatsioonirežiimid.
2. Kasuta madalpääsfiltrit (100 Hz).
3. Kontrollmahu mõõtmed on 2-3 mm, mis sulgeb täielikult anuma valendiku ja väldib signaali sisestamist lähedalt asuvatest laevadest.
4. Uuring tuleks läbi viia insolatsiooni nurga minimaalsete väärtuste juures.
5. Laminaarset verevoolu säilitamiseks valige laeva kõige sirgemad osad, kaugemal bifurkatsioonidest.

Verevoolu Doppleri uuring viiakse läbi aju suurimates arterites: sisekordid, eesmine, keskmine, tagumine ja peamine, mis määratletakse pulseerivate ehopositiivsete struktuuridega. DCM-i ja / või EHD-režiimi kasutamine lihtsustab oluliselt arterite otsingut ja visualiseerimist.

Eesmine ajuarteri. Selle avastamise kõige mugavam ja lihtsam positsioon on sagitaalne lõik läbi suure fermentili. Tavaliselt asuvad paremal ja vasakul eesmised tserebraarterid väga üksteise lähedal, mistõttu ei saa neid eristada eraldi lautadena. Eriti võib neid artereid näha EHD režiimi rakendades. Suhe vooluhulgad viide mahu on seatud põlve või mõhnkeha proksimaalses osas arteri selle kõverus ümber struktuuri vahelise nurga laeva teljel ja ultrahelikiire on minimaalne.

Sisemine unearter (distaalne segment). Registreerimiseks verevoolu kasutatakse vertikaalset osa anumast pärast selle väljumist unearteri kanalile tasandil on sella turcica, nagu ülal esi- kiilu protsess, see on jagatud anterior ajuarteri. 

Peamine arter. Kontrollige silla esipinna keskmises sagittalises sektsioonis või sisearteri tasapinnas mõne millimeetri taga.

Keskmine ajuarter. Arteri otsimisel on peamine suunis külgvaara eesmiste ja ajalooliste laba piiril. Kõige edukam nurk selle insonatsiooni saavutatakse teljesuunaline lähenemine.

Uute vaskulaarsete arterite uurimine vastsündinud lapsel on sageli raskendatud tema ärevuse, nutmise ja / või raske elusolendiga. Sõeluuringuna on lubatud kasutada ainult esiosa ajuarteri saadud andmeid, kuna tavaliselt on nurk-sõltuvad parameetrid eeltoodud anumates tühised. Vastsündinutel ei ilmnenud parema ja vasaku aju poolkera põharteri verevoolu parameetrite asümmeetria.

Seadmete kasutamise funktsiooni EDC pärgarteri tasapinnas, saad täieliku ülevaate ajuarteri ringi, sealhulgas kesk- ja tagumine pistikutega, tagumine arteri ja proksimaalne portsjoni nii anterior ajuarterites. Doppleri uuringu läbiviimisel tuleb meeles pidada, et ajuveresoonkonna struktuuris esineb individuaalseid erinevusi. Seetõttu ei ole absoluutne standardite täitmise lineaarne verevoolu kiirus (BFV) intrakraniaalse arterite, samas H. Bode ja annab üksikasjaliku tabeli nende näitajate lastele alates sünnist kuni 18 aastat. Individuaalsetes funktsioonides on ka kolju ja suur fontanel. Seepärast on soovitatav võrrelda ühe lapse dünaamika absoluutnäitajaid sama uurija poolt samas seadmes. Tugevamad on resistentsuse ja pulsatsioonindeksite (IR, IP) nurkade indeksid.

Aju veenid. Kuigi vastsündinu suurte ajuveresoontevahelise verevoolu signaali vastuvõtmine on võimalik isegi spektraalse dupleksskannimise kasutamisel, hõlbustab CDC neid oluliselt. Kui kasutate EDC režiimis saab visualiseerida läbi suure Fontanelle, et sagitaaltasandilt all mõhnkeha, piki katuse III vatsakese kahe suure sisemise peaaju veenid, veeni Galenos ühinevad, mis ei ole alati rangelt keskel, ja lükkas sagedamini paremale. Mööda keskjoont ka väikerelmi kohal on sirge siinus; otsekohe kolju luude all ja suur fountain - ülemine sagittaline siinus. Väga harva esinevad madalad sagitaalsed ja põiksuunalised ninatised. Verevoolu hindamine on võimalik ka tuharade tuumade ja thalamo-striatuudi veenide veenides, mis on visualiseeritud skaneerimise parasagittaaltasandil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]