Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Silma ultraheliuuringu meetodid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Patsientidel ultraheli oftalmiline Profiil kasutamise sensorite töötamise sagedusega 7,5-13 MHz, ning elektroonilisest lineaarne microconvex, varasematel vabanemisega Seade mehaanilise sektori skaneeriva (koos veeotsak), mis võimaldavad saada piisavalt selget pilti pindmiste struktuure. Patsient paigutatakse nii, et arst on patsiendi peal (nagu kilpnäärme ultraheli ja süljenäärmetega). Uurimine viiakse läbi alumise või suletud ülemise silmalau (transkutaanne, transpalapebral skaneerimise meetod).
Uurides silmale silmaabielundite ja orbiit täitma teatud järjestuse millega anduri ja suunas patsiendi silmas tervikliku posegmentarnogo kontrolli silmasisese struktuure esi- ja tagaosa selle segmente ja jagades neljakvadrandilised (segment) silmamuna ja olemasolu keskmist silmapõhja tsooni . Orbiidi eristada ülemine, alumine, sisemise ja välimise lõigud, eraldati piigid tiirlevad piirkonnas.
Silma adjuvandi (silmalaugude, rebenditükkide, pisarakkude) muutuste tuvastamiseks viige läbi skaneeringud risti, pikitelje ja kaldkriipsu tasanditel.
Paigaldades andurit suletud ülemise silmalau sarvkestale (ristiska) saadakse viilu silmamuna kaudu anteroposterior telje, võimaldab hinnata seisundi keskosas silmapõhja ja on valdkonnas ultraheli esikaamera lähituled, iiris, objektiivi ja klaaskeha ning kesktalitusi retrobulbaarne ruum (optilise närvi ja rasvkoe).
Tulevikus silma segmentaalseks uurimiseks paigaldatakse andur seeriasse kaldu:
- väljaspool suletud ülemist silmalaud, samal ajal kui patsiendil palutakse vaadata seestpoolt vaadatuna, skaneeritav suund - seal; Seega on ülevaatuse saamiseks kättesaadavad silmaaugu sisemine alumine segment ja retrobulberiruumi sarnane osa;
- suletud ülemise silmalau siseosas (patsiendi vaate suund ja ultraheliraam allapoole väljapoole) - uurige silma ja orbiidi alumist segmenti;
- akna silma keskosas avatud silmadega (vaate suund ja skaneerimine väljastpoolt ülespoole) - hinnata silmamuna ja orbiidide ülemist segmenti;
- alumiste silmade välisküljel avatud silmadega (nägemise suund ja skannimine ülespoole sees) - silmuse ülemise sisemise lõigu ja orbiidi visualiseerimine saavutatakse.
Retrosoorsete lihaste kuju saamiseks retrobulbaari ruumis määratakse andur järgmiselt:
- madalama rektoa lihase visualiseerimiseks - suletud ülemise silmalau (nägemispiirkond ja ultraheli kiirguse allapoole, risti skaneerimine);
- ülemine rektoosne lihas - alumiste silmalaud silmadega avanedes (nägemise suund ja ultraheli ülespoole, risti skaneerimine);
- välimine rektuslihus - silmadevahelise sisemise nurga suletud silmadega (vaate suund ja ultraheli väljastpoolt, pikisuunaline skaneerimine);
- sisemine rektuslihus - silmade vahekauguse välisnurgaga suletud silmad (vaatevälja suund ja ultraheli tala sees, pikisuunaline skaneerimine).
Sellisel juhul järgneb järjestikku silmasisene struktuur alumiste segmentide, ülemise segmendi, välimise segmendi, silma sisesegmentide piiril. Nagu muude elundite uurimisel, on uuringu ajal vaja pidevalt muuta anduri nurka.
Elundi suurima rolli hemodünaamilise olulisi muutusi optikaga arteri verevoolu, ülemine oftalmiline veeni, tsentraalne võrkkesta arteri ja veeni, posterior lühikese silmaripslihases arterid, samuti värskelt moodustunud kasvaja veresoontes ja kasvajafookuseid.
Kindlaksmääratud juhised kasutavad nägemisorgani kõige olulisemate laevade kindlakstegemiseks.
Silmapreparaadid arteri (HA) - peamine ja suurim arteriaalse laeva orbiidil mis ulatub sisemise unearteri sifooni, tekitades ulatusliku hargnevate võrgustik, varustavad pehmete kudede silmamunatagune ruumi, sealhulgas lihaste, silmamuna pisaranääre. Selle proksimaalne osa on visualiseeritud sügaval orbiidi keskosas, ristub nähtava närviga ja seejärel levib ülemise mediaalirbiidini. Kohese jätkumise oftalmiloogilise arteri on supratrochlear arteri, jättes silmakoopaümbruse piirkonna pinnal esiosas kolju mediaalselt supraorbitaalneuralgia arteri. Jagades oftalmoloogilise arteri paljudesse oksad korraga sisenedes orbiidil ( "vaba" ja mitte "peamised" laevatüübi) võib olla raske kindlaks teha, kuid seal on sellised variatsioonid on suhteliselt haruldased. Lihtsaim viis silmapiirkonna tuvastamiseks orbiidil on anduri seadistamine ülalkirjeldatud viisil, et visualiseerida madalama osa.
Ülemine silmaviin (HBV) on orbiidi venoosse voodi suurim laev, see on suhteliselt lihtne tuvastada ülemise meditsiini osakonnas anduri sobivas asukohas vastavalt kavandatud protseduurile. Ülemine silmaviin on suunatud esi-tagasi, ülaosast allapoole, osaliselt S-kujulise painutusega. Koos madalama oftalmoloogilise veeniga, mis teatud juhtudel võib puududa, satub kanistrist sinus veresoonesse.
Stenni keskne arter (CAC) on silmaarteri haru, mis kõige nähtavamal närvis tuvastatakse ligikaudu 1 cm kaugusel silmamurust väljumiskohast. See asub koos veeniga. Kui kaardistamine erineb viimasest, värvides punase ja arteriaalse verevoolu. See tekitab võrkkesta anuma, mis on hargnevat optilise ketta pinnale.
Kesk võrkkesta Viin (CMC) - oluline silma anatoomilisi struktuure, mis on moodustatud ühinemisel moodustub võrkkesta veenid, nähtav osa nägemisnärvi juures tagumises silmamuna kõrval central arteri võrkkesta värviti siniseks registrinumbriga venoosse verevoolu.
Tagumine lühike tsilliarnye arteri (ZKTSA) - mitu haru oftalmiloogilise arteri (number 12), mis asub umbes nägemisnärvi vahetus läheduses perforeerimine skleera kaasatud verevarustus oma autot.
Väljaspool lühikesi tsiliaarartereid on võimalik eristada mõlema poole pikkade tsiliaarsete arterite tagajärjel, mis mõnevõrra erinevad verevoolu kiirustes; mõne tehnilise raskusega silmamuna ekvaatori piirkonnas - neli keppivienti (kaks mõlemal küljel). Orbiti külgsektsioonis on hõlbus visualiseerida üks silmaarteri suurest harudest: lakrimaster, mis läheb limaskestale ja jagab seda väiksemateks harudeks.
Verevoolu spektraalsete omaduste arvessevõtmiseks viidatakse silma ja orbiidi arteritele tinglikult perifeersete laevade juurde. Neil verevool on ühe- või kahefaasiline, keskpäraselt resistentsed, ägedate süstoolsete naeltega, kuid standardi diastoolne komponent ei lange kunagi isoliini all. Üle 50-aastased inimesed täheldavad veresoonte elastsuse vähenemise tõttu piikide teatavat tasakaalu.
Venoosse verevoolu spekter (HBV ja CVS) mõnikord on ligikaudne lineaarne ja sagedamini kahefaasiline südame tsükli kõikumiste tõttu. CVV-d sisaldav DMSH registreeritakse tavaliselt CAC-iga koos arteriaalse verevooluga, kuid see paikneb isolüni all. Maksimaalne kiirus on üsna varieeruv: keskmiselt 4 kuni 8 cm / s CVS-is ja 4-14 cm / s HBV-s.