Peensoole normaalne röntgenanatoomia

Normaalne peensool

Peensoole kunstliku kontrastsuse kõige füsioloogilisem meetod on peroraalne kontrastsus, mis saavutatakse seesmise baarium sulfaadi vesisuspensiooni võtmisega. Kõhu ja kaksteistsõrmiksoole läbimise järel satub kontrastsus kõhnale ja seejärel iileumile. Pärast 10-15 minutit pärast baariumide võtmist määratakse hõrenõu esimese silmuse varje ning pärast 1-2 tundi määratakse järelejäänud peensoole osad.

Peensoole täitmise faasid kinnitatakse radiograafiast. Kui on vaja kiirendada kontrastaasi arengut, siis kasutage eraldi tükeldatud tugevalt jahutatud baariumi või lisaks jää-isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Baariumikiirendi kiirendamise mõju on täheldatud ka 0,5 mg prostigmiini subkutaanse süstimise või 20 mg metoklopramiidi intramuskulaarse süstimise mõjul. Selle peensoole uurimismeetodi puudused on menetluse pikk kestus ja suhteliselt suur kiirguskoormus.

Kõikidel kunstliku kontrastsuse suukaudsetel meetoditel on märkimisväärne puudus: soolestiku täitumine on ebaühtlane, fragmenteeritav, sellel eraldi osad ei ole radiograafiates nähtavad. Selle tulemusel võib suulise kontrastsuse tulemuste põhjal välja pakkuda ainult ligikaudne idee peensoole morfoloogilisest seisundist.

Peamine peensoole (röntgenuuring) röntgenuuringu meetod on radiokontrastset enterokolüümsust.

Selles uuringus sisestatakse kaksteistsõrmiksoole piklik sooletoru (või spetsiaalne kateeter), et peensoole ühtlaselt tihedalt täita seedetrakti kunstliku ravimi hüpotensiooni tingimustes. Prooviga valatakse läbi 600-800 ml baarium sulfaadi vesisuspensiooni. Tavaliselt täidab kontrastaine 10-15 minuti jooksul kogu peensoole ja hakkab pimedusse sisenema. See loob võimaluse uurida hariliku ja iileu morfoloogilisi tunnuseid. Et parandada soole seina visualiseerimist pärast baariumisuspensiooni läbimist kateetri kaudu soole, doseeritakse õhk, i.E. Sooritaks peensoole kahekordse kontrastsuse.

Jejunali silmad asuvad peamiselt kõhuõõne keskosas. Nad kujutavad endast kitsaste laius 1,5-2 cm, sakilised kontuurid sooles sest nad on ühtlaste kitsad süvendid - peegeldus ümmarguse (kerkringovyh) limaskesta voldid. Rühmad ise eristuvad nagu õrnad ristuvad ja kaldkinnitusega ribad, mille paigutus ja kuju erinevad soolestiku silmuste erinevatest liikumistest. Ringikujuliste lainete läbimise ajal on voldid pikisuunas. Üldjuhul peetakse silmahaiguseks sisemise pinna nn pinnate reljeefmust. Ileiumi silmad on madalamad, sageli vaagnapiirkonnas. Ileuumi käigus muutub kontuuride hõrenemine vähem ja lõpuks kaob. Kortsude kalibre väheneb 2-3 mm ulatuses soolestikus 1-2 mm niudesoolmas.

Ileu viimane silmus tühjendab silma. Kokkuvalgumisel on ileotsekaalklappi (bauginieva klapi), servad loom pooltahke ovaalseid süvendeid kontuuri umbsoole. Vaadeldes soolereservuaaris fluoroskoopias näed oma erinevate resolutsiooni hõlbustada liikumist ja segunemist: toonik kokkutõmbumine ja lõõgastumiseks peristaltikat, rütmiline segmenteerimine pendli liikumist. Ileumis on reeglina selle segmenteerimine märgitud.

Põlelaskesta imemise protsesse uuritakse radionukliidide tehnikate abil. Kui te kahtlustate, et aneemia uurida vitamiini imendumist B ₁₂ soolestikus. Dlya.etogo patsiendi ingests RFP: KO- ₁₂, samas kui üks neist on seotud sisemise mao faktor (VZHF), mis nõristab mao limaskesta. Tema puudumisel või defitsiidiga _on häiritud vitamiini B12 imendumine . Patsiendile manustatakse parenteraalselt seejärel suurel hulgal märgistamata vitamiin B ₁₂ - umbes 1000 mikrogrammi. Stabiilne vitamiin blokeerib maksa ja selle radioaktiivsed analoogid erituvad uriiniga. Kogudes iga päev vabanenud uriini ja määrates selle radioaktiivsuse, on võimalik arvutada neelduva B ₁₂ protsent . Tavaliselt eritumist vitamiini sisaldus uriinis 10-50% manustatud annusest. Nagu eespool märgitud, võtab patsient kaks RFP-d. Kuna kiirguse kahe radionukliidide koobalt erinevad oma omaduste, see annab võimaluse teada saada, mida on aluseks halva vitamiini imendumist - puudub VZHF või muudel põhjustel (rikkumise imendumist soolestikus, geneetiliselt muundatud transport vitamiini B ₁₂ verevalk ja teised.).

Neutraalse rasvhappe ja rasvhapete imendumist peensooles hinnatakse pärast seda, kui patsient saab märgistatud trioleaadi-glütserooli ja oleiinhapet. Seda kasutatakse enamasti steatorröa põhjuste kindlakstegemiseks, st rasvasisalduse suurenemine väljaheites. Trioleaadi-glütseriini imendumise vähenemine näitab, et steatorröa seostatakse lipaasi, pankrease ensüümi ebapiisava vabanemisega. Oleiniinhappe imendumine ei ole häiritud. Soolehaiguste korral on nii trioleaadi-glütseriini kui oleiinhappe imendumine halvenenud.

Nende ravimite võtmise järel tehakse kogu patsiendi kehast radiomeetriat kaks korda: esmalt ilma ekraanita ja seejärel vedelkardina üle mao ja soolte. Radiomeetriat korratakse 2 ja 24 tunni järel. Trioleaadi-glütserooli ja oleiinhappe assimilatsioon hinnatakse nende sisalduse järgi kudedes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]