Hepatobiliskintigraafia

Maksa ja sapiteede stsintigraafia on funktsionaalne-morfoloogiline meetod, mis on ette nähtud maksa koleratiivsete ja sapipõie eritšfunktsioonide uurimiseks. Vastupidi scintigrams seeriaMeie vahedega 2-5 minutit, vahetult pärast intravenoosset süstimist radiofarmatseutikumi, 10-12 minutit pärast edasi maksa pildid hakkavad visualiseerida sapijuhade ning hiljem, pärast 3-4 minutit pilt kuvatakse sapipõie. Tervetel inimestel registreeritakse maksimaalne radioaktiivsus maksa kohal umbes 12 minuti järel. Selle aja möödudes jõuab radioaktiivsuse kõver maksimumini. Siis omandab ta platoo iseloomu: sel perioodil tasakaalustab RFP-i hepatotsüütide püüdmine ja eritumine teineteist. Kuna RFP eritub sapiga, väheneb maksa radioaktiivsus (30 minuti jooksul 50% võrra) ja sapipõie ületava kiirguse intensiivsus hakkab suurenema. Selleks, et sundida RFP jaotamist sapiga soolestikus, antakse patsiendile rasvane hommikusöök. Pärast seda suureneb põie tühjendamine märkimisväärselt, tema nägemine stsintigrammil hakkab järk-järgult vähenema ja radioaktiivsuse suurenemine registreeritakse soolestiku kohal. Samamoodi on võimalik hinnata sapiteede läbilaskvust.

Valides stsintigramm mitut "huvipakkuvad valdkonnad" (maks, sapipõis, sapijuhade sooled), arvuti saab konstrueerida kõverad, mis peegeldavad läbipääsu radiofarmatseutikum maksa süsteemi - sapijuhade - sapipõie - sooled. Kõnealuste kõverate analüüsi põhjal saab uurida selle süsteemi funktsionaalseid parameetreid.

Hepatobiliscintigraphy näitamata kõik toimiva sapiteede häired :. Kolestaas erineva iseloomuga diskchnezii arengu anomaaliad (nt sapijuhade agenees lastel), juuresolekul patoloogiliste anastomooside jne Samal ajal võimaldab see meetod saada aimu detoksikatsiooni maksafunktsiooni.

Kui hepatostsintigraafia, nagu ka hepatobiliaarse stsintigraafia puhul, saadakse pärast maksafunktsiooni seerianumbrit pärast vastava RFP intravenoosset manustamist mõne minuti pikkuse intervalliga. Esmalt stsintigramm hinnatakse vaskularisatsiooniks keha, millele järgneb - stellaatsete retikuloendoteliotsitov funktsionaalset aktiivsust, kuid mis kõige tähtsam - topograafia keha ja makrostruktuur (asend, kuju, suurus, esinemine fookuskaugusega kahjustusi). Muidugi on kolloidosakesed verest kinni haaranud retikuloendotheliotsüüdid mitte ainult maksa, vaid ka põrnas ja luuüdis. Tavaliselt lööb maks ligikaudu 90% RFP süstimisest, nii et stsintigrammidel on ainult tema kujutis. Kui maks on stsintigraafidele kahjustatud, koos maksa kujutisega (mis on alati nõrgenenud) ilmub põrna pilt ja mõnel juhul ka luuüdi. Seega on see sümptom - põrna ja luuüdi kujutise stsintigraafia nägemine kujutab endast maksa funktsiooni ebaõnnestumise kaudset märget. Peamine näidustus gepatostsintigrafii - saamise arvatav funktsionaalne ja topograafilisi omadusi maksas, mis on vajalik uurides hepatiidiga patsientide, maksatsirroos, maksavähk Fokaalsete kahjustuste erinevate iseloomuga.

Andmetest nähtub, millised on laialdased võimalused kiirgusdiagnostika eksperdil maksa ja sapiteede uurimisel. Kuid see pole veel kõik. Näidustuste kohaselt tehakse maksa veresoonte süsteemi radiokontrastset uuringut. Kateteriseerimise teel süstitakse kontrastaine tsöliaakki, mis ulatub kõhu aordist ja viiakse läbi angiogrammide seeria. Tänu sellele meetodile saadakse tsöliakia keha kogu süsteemi ja selle filiaalide pilt. See kujutab vasakut mao-ja põrnararteri, tavalist maksaarterit, gastroduodenaalset arterit, oma maksaarterit ja selle oksasid maksas. Lõppfaasis tseliakografii kontrastaine, millel on arteri ja kapillaaride võrgustik, selgub veenides ning annab fotode kujutist põrna ja mao veenide ja lõpuks värativeeni - tagastatava splenoportography. Tuleb märkida, et kõhuõõne arteriaalsete veresoonte röntgenuuringu käigus eelistatakse digitaalse pildistamise meetodeid - digitaalse lahutamise angiograafiat. Sel juhul on võimalik vabaneda lülisamba ja kõhuorganite häirivatest varjudest ja kõrgema kvaliteediga angiogrammide saamiseks.

Portaalveeni otseselt kontrastsed meetodid on olemas. Selle saavutamiseks süstitakse kontrastaine naha punktsiooniga põrna tselluloosisse, mis asub selle värava lähedal, kus kontrastaine siseneb portaalveeni - splenoportograafiasse. Samuti teostatakse portaalveeni ühe osa transkutaanne (läbipaistmatu) punktsioon ja veresoonte peamine kapuuts on retrografineeritud - perkutaanne transhepaatiline portograafia.

Portaalveeni läbimõõt on 14-16 cm. Lenoportaalse kere varje on intensiivne, homogeenne ja sirgete kontuuridega. Intrahepaatiline portaalisüsteem on rikas laevade võrgustik. Veenide perifeersed luumenid kitsendavad järk-järgult. Parema, keskmise ja vasakpoolse maksa veenide tüvede uurimiseks viivad nad läbi kateteriseerimise madalama vena-kaavaga ja järgneva seeriangiograafiaga.

Tähtis instrumentaalmuusika mitteinvasiivne meetod õppimise verevoolu maksas ja tagada selle elulisi funktsioone laevad (maksaarterisse, põrna, maksa ja värativeeni, õõnesveeni Viin) on Doppler, eriti värvi Doppler kaardistamine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]