Luustiku röntgenanatoomia

Skeleti läbib kompleksne arengutee. See algab sidekoe skeleti moodustamisega. Teisel kuul lootelise elu viimane järk-järgult kujundada kõhrelisest skelett (ainult ajusiseses ruumis, luud ei liigu näo koljut ja rangluu keha kõhre etapp). Seejärel toimub pikaaegne üleminek kõhrilisest luustikust, mis kestab keskmiselt 25 aastat. Skeleti luustumise protsess on hästi dokumenteeritud koos radiograafiliste vahenditega.

Vastsündinud otstes kõige luud ei ole luustumise tuumade ja nad koosnevad kõhre, nii epifüüsiga ei ole nähtav röntgenülesvõtetel ja röntgenileiu ühine ruumid tunduvad ebatavaliselt lai. Järgnevatel aastatel ilmnevad kõikidel epifüüfidel ja apofüüsidel ossifikatsioonipunktid. Ühinevad epifüüsi metafüüs ja diafüüsi koos apophysis (nn sinostozirovanie) toimub teatud kronoloogilises järjekorras, ja kipuvad olema suhteliselt sümmeetriliselt mõlemal küljel.

Radioloogiaga diagnoosimisel on väga oluline ossifikatsioonikeskuste moodustumise ja sünostoosi ajastuse analüüs. Ühe või teise põhjuse osteogeneesi protsess võib olla häiritud ja siis on kogu kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded kogu skeleti, eraldi anatoomiliste piirkondade või üksikute luude arengus.

Radiaalsete meetodite abil saab avastada skeleti luustumise erinevaid vorme: ossifitseerimise punktide välimuse asümmeetria.

Kõigist luud kollektori (inimene üle 200), otsustati eraldada toru (pikkus: õlg, käe luu reieluud sääre-; Lühidalt: rangluu, phalanx luud kämbla ja pöialuu) Käsnjas (pikk: ribide, rinnaku, lühike: selgroolülidega randme luud , jalalaba, ja sesamoid), lame (kolju, vaagna, abaluude) ja segatüüpi (koljubaasi luu) luu.

Kõigi luude asukoht, kuju ja suurus on selgelt kajastatud radiograafiates. Kuna röntgenikiirgus imendub peamiselt mineraalsooladest, kujutavad kujutised enamasti luu tihedaid osi, i.e. Luu talad ja trabekulid. Pehmete kudede - periost, perimyelis, luuüdi, veresoonte ja närvide, kõhrede, sünoviaalvedelik - füsioloogilistes tingimustes ei anna struktuurse röntgenpilt, samuti ümbritseva luukoe ja lihasfastsiat. Osaliselt eristatakse kõiki neid koostisi sonogrammide, arvutite ja eriti magnetresonantstomogrammidega.

Spondi aine koksi talad koosnevad paljudest tihedalt kinni jäävatest luust plaatidest, mis moodustavad tiheda võrgu, mis meenutab käsna, mis oli selle tüüpi luustiku struktuuri nimeks - käsnjas. Kortikaalses kihis on luuplaadid väga tihedad. Metafüsi ja epifüüsi koosnevad peamiselt käsnjasisaldus. See annab roentgenogrammile spetsiaalse luustiku, mis koosneb põimitud luu taladest. Need luustikud ja trabekulaad asetsevad kumerate plaatide kujul, mis on ühendatud põiktaladega või on nendega vormitud torud, mis moodustavad raku struktuuri. Luu talade ja trabekulaade suhe luuüdi ruumidega määrab luu struktuuri. See on ühelt poolt tingitud geneetilisest tegurist ja teisest küljest - kogu inimese elu sõltub funktsionaalse koormuse olemusest ja seda määrab suuresti elu-, töö- ja spordivarud. Torukujuliste luude radiograafid erinevad diafüüsi, metafüüsi, epifüüsi ja apofüüsi poolest. Diafüse on luu keha. Selles jaotatakse kogu pikkuses medulla kanal. Seda ümbritseb kompaktne luustik, mille tagajärjel tekib intensiivne ühtlane luu servadel - selle kortikaalne kiht, mis järk-järgult muutub metafüüside suunas. Kortikaalse kihi välimine kontuur on terav ja selge ning lihaste sidemete ja kõõluste kinnituspunktides on see ebaühtlane.

Apofüüs on luu projektsioon epifüüsi lähedal, mis omab eraldi luustumise tuumikku; see on koht lihaste alustamiseks või kinnitamiseks. Röntgenogrammide liigesekreem ei anna varju. Selle tulemusena on epifüüsi, st luu ühise pea ja teise luu ühisõõnde vahel, määratakse röntgenikiirgus, mida nimetatakse röntgenikiirte vahele.

Lamedate luude röntgenpildi erineb oluliselt pikkade ja lühikeste torukujuliste luude muster. Kraniaalses võllis on spongy aine (diploidne kiht) hästi diferentseeritud, piiratud õhukeste ja tihedate välis- ja siseplaatidega. Vaagna luudest eristatakse üsna tuntud koorikihist äärega kaetud spooniaine struktuuri. Röntgenpildi segunenud luud on erineva kujuga, mida saab korralikult hinnata, tekitades pilte erinevates projektsioonides.

CT tunnuseks on aksiaalprojektsiooni luude ja liigeste kujutis. Arvuti tomogrammid kajastavad lisaks luudele ka pehmeid kudesid; saab hinnata lihaste, kõõluste, sidemete, lihaste kogunemise pehmetes kudedes, tuumori kasvu jne suurust, kogust ja tihedust.

Väga efektiivne jäsemete lihaste ja sidemete uurimise meetod on sonograafia. Kõõlusrebend, hävitamine mansetid, liigese efusioon, proliferatiivsed muutused sünoviaalmembraani ja sünoviaal- tsüstid, abstsessid ja hematoom pehmetes kudedes - see ei ole ammendav loetelu patoloogiliste seisundite, tuvastasime ultraheliga.

Eriti on vaja peatada skeleti radionukliidi visualiseerimine. Seda tehakse tehneetsiumiga märgistatud fosfaatühendite (99mTc-pürofosfaat, 99mTc-difosfonaat jne) intravenoosse sisseviimisega. RFP-i kandumise intensiivsus ja määr luukoes sõltuvad kahest põhitegurist - verevoolu suurusest ja luumenitööstuse intensiivsusest. Nii verevarustuse kui ka ainevahetuse suurenemine ja vähenemine paratamatult mõjutavad RFP lisamise taset luukoes ja seeläbi peegelduvad stsintigrammid.

Kui uuritakse vaskulaarset komponenti, kasutatakse kolmeastmelist protseduuri. 1 minuti jooksul pärast RFP intravenoosset süstimist arvuti mällu registreerib arteriaalse verevarustuse faas 2.-4. Minut pärast vereplaani dünaamilist seeriat. See on üldise vaskulariseerumise faas. 3 tunni pärast toodetakse stsintigramm, mis on skeleti "ainevahetus".

Tervislikul isikul on RFP suhteliselt ühtlane ja sümmeetriliselt kogunenud skeletis. Selle kontsentratsioon on suurem luu kasvu ja liigespindade piirkonnas. Lisaks näitab stsintigramm neeru ja põie varju, kuna umbes 50% RFP eritub samal ajal kuseteede kaudu. RFP kontsentratsiooni langus luudes on täheldatud skeletiarengu ja ainevahetushäirete ebanormaalsetes muutustes. Luukoe infarkti ja luukoe aseptilise nekroosi piirkonnas on leitud nõrga akumulatsiooni ("külmad" fookid) eraldi alad.

Kohalik kontsentratsiooni suurenemine radiofarmatseutikumi luus ( "kuum" kolded) on täheldatud mitmete patoloogiliste protsesside - luumurrud, osteomüeliit, artriit, kasvajad, kuid dešifreerida milline on "kuum" kambri ole tavaliselt võimalik võtmata arvesse Euroopa ajaloo ja kliiniline pilt haigus. Seega on osteostsintigraafia tehnika iseloomulik kõrge tundlikkus, kuid madal spetsiifilisus.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et ray meetod on laialt kasutatav komponent raviprotseduure viimastel aastatel. Nendeks luubiopsia ja liigesed, sealhulgas biopsia lülivaheketaste, niude-ristluu ristmikul, perifeersete luust, sünoviaalkestades Periartikulaarse pehmete kudede, samuti süstimist ravimaineid liigestes, luutsüste, hemangioom, aspiratsiooni lubjakivisetted alates limaskestade kotid, embolization laevade primaarsete ja metastaatiliste luu kasvajatega.