Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hüsteroskoopia on normaalne
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hüsteroskoopiline pilt normaalsel menstruaaltsükli ajal ja postmenopausis
Endomeetrium leviku faasis. Endomeetriumi hüsteroskoopiline pilt proliferatsioonifaasis sõltub menstruatsiooni-munasarjade tsükli päevast. Varases faasis vohamise (kuni 7. Tsükli päeval) endomeetrium on õhuke, sile, kahvaturoosa paiguti poolläbipaistvad väikeste hemorrhages nähtav ühe neottorgnuvshiesya portsjonite endomeetriumi kahvaturoosa. Munajuhade toru suud on hõlpsasti uuritav teleskoobi abil, mille vaatenurk on 30 °. Kuna teleskoop läheneb suule, suureneb pilt; kuna surve suhu suureneb, avaneb see siis suletakse. Noortel patsientidel põhjas emaka kuna see juts kandmata õõnsuse (punnis), mille vaod nurkades emakasse. Sageli valesti tõlgendatakse seda sageli või kahepikkust emakat. Tegelikult, kui bicornuate emaka vaheseina on tavaliselt madalal ja mõnikord jõuab ala sisemise os. Kui teleskoop kohe lööb õõnsuse paremasse või vasakusse poole, võib diagnoos olla vale.
Järk-järgult (alates tsükli 9.-10. Päevast) endomeetrium paksub, muutub mahlakaks, kahvatroosa, anumad ei ole nähtavad. Hilise proliferatsiooni faasis võib teatud piirkondi määratleda endomeetriumi paksenenud voltide kujul. Te võite kontrollida munajuhade munarakke. On oluline märkida, et normaalse menstruaaltsükli faasis endomeetrium leviku võib olla erineva paksusega sõltuvalt lokaliseerimise: paksenenud alt ja tagasi seina emaka õhem esiseina ja põhja kolmandik emaka keha.
2-3 päeva enne menstruatsiooni omandab endometrium punakust tooni. Mustad tuubi avause endomeetriumi täpne paksenemine ja kokkukleepumine ei ole alati nähtav.
Selles faasis võib endomeetriumi kahjustada Gegar dilator või hüsteroskoop, mis võib põhjustada endomeetriumi verejooksu.
Kui hüsteroskoop lõpus asetseb endomeetriumi lähedal, saate uurida näärmete kanalit.
Menstruatsiooni eelõhtul võib endomeetriumi väljanägemist ekslikult tõlgendada endomeetriumi patoloogia (polüpoidi hüperplaasia) ilmnemisega (joonis 5-13). Seetõttu peaks patomorfoloogi jaoks registreerima hüsteroskoopia aeg.
Endomeetrium menstruatsiooni ajal. Esimeste 2-3-päevaste menstruatsioonide vältel täidetakse emakaõõnes endomeetriumi suurt arvu fragmente kahvatusest roosa kuni tumerohelise, eriti ülemises kolmandas.
Emakaõõne alumises ja keskmises kolmandas osas on endometrium õhuke, helesinine, väikeste punktide hemorraagiaga ja vanade hemorraagiatega. Kui täielikult menstruaaltsükli poolt 2. Päeval menstruatsiooni esineb peaaegu täielikult tagasi lükata endomeetriumi ainult lõigud (tavaliselt põhja emakas) määratakse väikesteks tükkideks limaskestale.
Endometriumi atroofia on postmenopausis naistel normaalne. Limaskestad on õhukesed, kahvatud ja selgelt nähtavad munarakkude munarakud, millel on ümmargune või pitsiline kuju.
Mõnikord ilmuvad läbi õhukese endomeetriumi silma läbi veenilaiendid. Endomeetriumi atroofia taustal esineb sageli intrauterine sümkeha, peamiselt emaka torude piirkonnas ja emaka põhjas.
Mõnikord võib pärast menopausi verejookse ilmnemise põhjus olla endomeetriumi veresoonte rebend hüpertensiooni taustal. Sel juhul hüsteroskoopia amid atroofilistes väikesed, kahvatu endomeetriumi verejooksu nähtava osa kohale, suurus ja värv millest sõltub suurusjärku rebestatud konteineri ja ajavahemikule alates hetkest verejooksu.
Atroofiline endomeetrium on diabeedihaigetel postmenopause ajal väga iseloomulik. Väikese endomeetriumi taustal on näha paljusid väikesemõõtmelisi tume-lilla ja pruuni värvi petehiaalseid hemorraagiaid (marmor tüüpi). Ilmselt on selliseid muutusi seletatav vaskulaarse seina troofiliste häiretega. Väikseima vigastuse korral hakkab endomeetriumi hüsteroskoop veritsema.
Endokivika. Emakakael kanal on fusiform, ühendatud läbi välimise õlaga tupe ja läbi sisemise neelu - emakaõõnsusega. Siseroel on täpselt määratletud lihasrõngas.
Emakakaelanli limaskestadeks on peamiselt kubi epiteel, mis tungib stromasse, süvendavate ja hargnenud tubulaarsete näärmete moodustamisega. Limaskesta pind moodustab sügavad praod ja sooned.
Lammaste membraani postmenopausis lukustumine kaob, pind muutub sujuvaks. Uuritakse kiud kiude, mõnikord valkjas värvi sünheaia. Samuti on väikesed tsüstid (pseudotsüüdid) läbipaistva valkjas seina ja limaskestade sisaldus sinakas-hallikas värvuses.
Emakaka kanali limaskestad on mõnikord kujutatud väikestest polüpoidi kasvatustesse. Selgesti nähtavad üksikud emakakaela kanüüli polüübid, on vaja määrata polüpsejala asukoht selle sihitud ja täielikuks eemaldamiseks. Teleskoop tuleb sisestada emakakaelas kanalisse, et hoida ära selle trauma ja valestee teket.