Valu põhjused randmel ja kätel

Dupuytreni kontraktuur. Sellisel juhul on palmar-fassaadi progresseeruv paksenemine ja fibroos. See tingimus juhtub, kui perekonna ajalugu (autosoomne dominantne pärimine), alkoholism, kui nad saavad epilepsiaravimid, Peyronie tõbi (fibroplaasia kõvastumine peenise) ja kaasasündinud Okslikust sõrmed. Kõige sagedamini on üllatunud sõrmed ja väikesed sõrmed. Reeglina on Dupuytreni kontraktuur kahepoolne ja sümmeetriline. Võib mõjutada ka istmikunäidikut. Klambrite paksenemisega tekib paindumine metakarpide liigeses. Kui patoloogiline protsess hõlmab põiksuunas liigeseid, võib harja funktsioon täielikult puruneda. Kirurgilise sekkumise eesmärk on eemaldada kahjustatud palmipulgad ja seega vältida haiguse progresseerumist. Pärast operatsiooni on kalduvus taastuda. Tugevalt mõjutatud vähe sõrme saab amputeerida.

Ganglia. Need multilokulaarsed tursed (ganglion - kõõlusekesta väljaulatuvus) tekivad tihti randme liigesel. Nad suhtlevad kas lihase kapsli või kõõlusekestaga ja näevad ette viskoosse läbipaistva vedeliku sisaldavate siledate sfääriliste tursete. Patsientidel on vaja ravi, sest ganglionid põhjustavad kompressiooni lokaalseid sümptomeid (nt põlveliigese piirkonnas kesknärvi- või õlavarreluu närvide lõtk või põlveliigese põlve külgmine närv). Tõsine löök sellisele haridusele võib seda kõrvaldada (traditsiooniliselt tabas perekonna Piibel). See võib ka pärast seda, kui see on asetatud laia läbimõõduga nõelaga, kaob. Ja lõpuks, ganglionid saab kirurgiliselt eemaldada, kuid nende ägenemist täheldatakse suhteliselt pikka aega.

De Cervini sündroom. Valu tundub raadiuse luu stüloidiprotsessist kõrgemal, pika lihase kõõluste paksenemine, mis viib pöidla ja pöidla lühikese laiendajale. Valud suurenevad nende kõõluste pingetest (näiteks veekeetja tõstmisel). Valu võib põhjustada ka suhteline painutamine või käe pöidla joonis. Haiguse täpne põhjus pole teada, kuid see tekib sageli pärast nende lihaste suurenenud koormust (näiteks pärast pesu pigistamist). Esialgne ravi hõlmab hüdrokortisooni süstimist nende kõõluste ja kõõluste ümbriste ümber. Kui pärast ravi, hüdrokortisooni puhastamine ja süstimine ei parane, siis nende kõõluste kirurgiline dekompressioon viiakse läbi, "eemaldades katuse" oma kõõlusekestest, kasutades pikka sisselõike.

Päästiku sõrm. Sellisel juhul põhjustab kõõlusekesta põhja kitsendamine alune kõõluse kitsendamist. Kõige sagedamini mõjutavad sõrme- ja keskmine sõrm ning pöidla (eriti imikutel). Nende sõrmede täielikku laiendamist ei saa käsitsi lihaste abil saavutada ja kui samal ajal aitavad teisest küljest, siis nende sõrmede täieliku laiendamise hetkel tunnevad patsiendid teatavat "klikkimist". Haiguse alguses võib kasutada hüdrokortisooni süsti. Kirurgilises ravis laieneb painde lihase kahjustatud kõõluse ümbris kitsendatud osa.

Volkmanni isheemiline kontraktur. See tekib siis, kui lülisambapiirkonna traumade arteri läbilaskvus on nõrgenenud (näiteks pärast õlavarre suprakonidulaarse murdega). Lihasnekroos (eriti fleksor hallucis longus ja fleksor digitorum profundus lihasesse) põhjustab vähendamist vastavaks lihaseid ja fibroos, mis toob kaasa fleksor tüve randme ja põlvliidest. Selle patoloogia kahtlus võib tekkida siis, kui vigastatud käsi on tsüanootsed, radiaalset arterit impulsi ei uurita ning sõrmede pikendamine on valulik. Sellistel juhtudel on vaja lahjendada luude fragmente, mis põhjustavad arteri kitsendust, soojad kõik jäsemed, mis soodustab vasodilatatsiooni. Kui radiaalset arteri pulss ei taastata pärast 30 minutit, on vaja uurida ajuarteri.

[1], [2], [3], [4], [5]