Kartsinoid: sümptomid

Kartsinoidi peamised kliinilised ja laboratoorsed ilmingud:

• bouts kuumahood näo, kaela, rindkere - koos ootamatu põsepuna nägu, pea, kaela ja ülakeha. Nendes kohtades kannatab patsient põletustunne, kuumuse tunne, tuimus. Paljudel haavatavatel patsientidel on silma punetus (konjunktiivi süstimine), suurenenud pisaravool, hüpersalivatsioon, näo turse, tahhükardia; on võimalik vererõhu märkimisväärne langus. Alguses zabolevaniyaprilivy on haruldased (1-2 korda 1-2 nädala jooksul või 1-3 kuud), tulevikus on nad päevas ja võib segadust patsientide 10-20 korda päevas. Kalmistute kestus ulatub ühest kuni 5-10 minutiga. Kuumad hood võivad tekkida üsna ootamatult, ilma nähtava põhjuseta, kuid need on sageli tingitud füüsilise või emotsionaalse pinge, alkoholi tarvitamine, rasva, süüa liha, juustu, narkootikumid - reserpiin, histamiini (need suurendavad serotoniini vabanemise). Loodetega oluliselt rohkem väljendunud ja sagedamini täheldatud kasvaja maksa metastaaside (antud juhul purustatud serotoniini lagunemise maksas);
• Kõhulahtisus on kartsinoidsündroomi iseloomulik tunnus; see tuleneb peensoole liikuvuse olulisest suurenemisest serotoniini mõjul. Kõhulahtisus võib olla väga tugev, suurtes kogustes vett (veeline kõhulahtisus), valgud, elektrolüüdid (naatrium, kaalium, kaltsium) eritub väljaheites; võib tekkida hüpoproteineemia, hüpovoleemia (vererõhu langus), hüponatoomia, hüpokloreme, hüpokaleemia, hüpokaltseemia;
• bronhospasm - täheldati paljude patsientide puhul, mis ilmnesid ekspiratoorse hingelduse, kuiva hingeldamise ja hingeldamise summeerimisega kopsu auskulatsiooniga;
• endokardi fibroos - areneb 50% patsientidest; mõjutasid peamiselt õiget südant, mille tagajärjeks on trikipõletiku ventiili puudumine ja vereringevarutus ebaõnnestumine parempoolses vatsakese tüüpis. Mõnedel patsientidel tekib kopsuarteri stenoos;

Kartsinoidkasvaja, mis on potentsiaalselt pahaloomuline, võib metastaseerida erinevatele organitele, sealhulgas maksa. Leningradi teadlased AA Nikonov ja DB Tsikin (1977) kirjeldasid 8 erinevat seedetrakti osade kartsinoidi juhtumit metastaasidega maksa suhtes. Ühel juhul, puudusid märgid kartsinoidsündroomi, kuid on ootamatult nahakollasust hepatomegaaliat ning olulist suurenemist transaminaaside sisaldus seerumis lasti soovitada diagnoosi ägeda viirushepatiit. Kuid luuüdi maksa biopsiaga ja biopsiaproovide histoloogilise uurimisega avastati kasvajarakud, mis seejärel spetsiifilises uuringus identifitseeriti kui kartsinoid. Operatsioon näitas kartsinoidset kaksteistsõrmiku tuumorit. Teisel juhul kirjeldatud haigussümptomid mitu aastat peetud ilming krooniline koletsüstiit, kuid siis jõudsalt - märkimisväärne kaalulangus, maksa suurenemist koos tuberositeedi pinna lasti kahtlustatava kasvajahaigust. Ta oli mao kartsinoid, kellel olid mitmed metastaasid maksale.

[1], [2], [3], [4]