Düspepsia: põhjused ja patogenees

Peamised põhjused düspepsia on seedetrakti režiimi rikkumise laadi ja toidu kvaliteedi, pika tasakaalustamata toitumine puudulikkusega vajalikud toimimist organismis toidu koostisosade (valgud, rasvad, vitamiinid, mikroelemendid, jne ..). Tuleb meeles pidada, et peensooles on väga tundlik ebapiisav tarbimine teatud toidu ainete, mis on peamiselt tingitud kiire määr uuendamisega limaskesta päevas ja märkimisväärseid kahjusid erinevate ainete rakud tagasi. Selles osas on peensoole limaskesta normaalse struktuuri tagamiseks vajalik toitainete kogus väga suur. Uuenda perioodi epiteeli limaskesta on 2-3 päeva, ja iga päev tagasi 300 g rakkude mass, mis moodustab umbes 95% "rakkude kadu" kogu seedetrakti - 20 g valku ja rasva, kuigi mõned neist tagasiimenduvate. Taastada normaalse struktuuri peensoole limaskesta lisaks valgud ja rasvad, vajalik ja muude toidu koostisosadega - vitamiin B ₁₂, D, foolhapet. Selgus, et alatoitumuse tõttu tekib seedetrakti ületunnetus.

Kuid ülemäärase koormuse toidu valgud või süsivesikud, eriti koos tegurite pärssimist sekretoorset funktsiooni seedenäärmete (ülekuumenemist, ülejahutamist, füüsiline ja vaimne tüvi), mis sageli põhjustab ka välimuse alimentaarne düspepsia. Selle arengu soodustab kuritarvitamist vürtsika toidud ja maitseained, rikkudes rütm ja võimsus, süstemaatilist kasutamist suures koguses jäme taimsetest kiududest (pikaajalisel kasutamisel kiudaineid läheb funktsionaalne ja morfoloogilised ümberkorraldused peensoole). Näiteks taimetoitlased ja terved inimesed elavad troopilistes maades, Villi limaskesta tühisoole on lai, hargnenud, mõnikord sulatatud, t. E. Mis üldpilt, iseloomulik krooniline enteriit sündroom soole düspepsia. Villi normaalseks arenguks on katses leitud pektiini, mitte tselluloosi sisseviimine.

Patogeneesis düspepsia seedehäirete mängib olulist rolli mitte ainult sekretoorse ja motoorse mao, mis sageli esialgu tõuseb ja siis langevad, kuid eksokriinset pankrease funktsiooni ja sekretsiooni. Peensooles toidu siseneb nedorasscheplennaya ensüümid happelisem mis pärsib tootmise ja isoleerimise soolestiku ensüümide poolt. Nendes tingimustes häiritud motoorset funktsiooni peensooles: toiduaine- chyme säilitab oma ülemise sektsiooni, mis soodustab rännet bakterite alumisest soolestikus asukohast eespool, samuti ensümaatilise aktiivsuse suurendamiseks. Aktiveerimine mitteiseloomulikud soolestiku mikrofloorat viib kääritamisel ja mädanemine soolestikus, ülekaal roisknemist käärimisprotsessidel või on põhjustatud mitte ainult teatud liiki bakterid, vaid ka toidu kvaliteedile.

Proksimaalsetes piirkondades sisalduv staatus soodustab toidu lagunemist nii paksu kui ka peensooles. Suur hulk mürgiseid lõhustumissaadused toitaineid (indool, skatool, vesiniksulfiidi, ammoniaagi, madala molekulmassiga rasvhapped jne), mis ärritavad soole limaskesta retseptoreid, mõjutavad selle motoorika põhjustada kõhulahtisust. Omakorda takistab toidu masside kiirendatud läbimine normaalset seedimist. Tulemuseks düspepsia lubjasoolade (seebid) kasvu pärssimiseks bifidobakterid - esindajad Soole normaalse mikrofloora, mis süvendab rikkumise kääritusprotsesside.

Rikkumiste seedeprotsessi, mille tulemusena kõhulahtisus, ajas liitub imendumishäire sündroom. Seega täheldati hõrenemist peensoole limaskesta kaotuse harjasäärisega disahharidaaside, malabsorbtsiooni lihtsuhkrud vähenes seedimist ja imendumist valgu ja rasva, veelgi märgatavam pikenemise läbimise sisu, soolestik ja suurem kolonisatsiooni bakteritega peensooles. Tõuse ümberkorraldused peensooles - lamestuskatsed epiteeli limaskesta ja harjasäärisega muutusi, mida peetakse kõige iseloomulikumaks, atroofia Villi, mille arengut seostatakse düsbioosi ja limaskesta non-konjugeeritud sapphapete. Electron-mikroskoopuurimine suurendusega ja moonutused on lint, kogunemine lipiidid epiteelis muudab regeneratiivsete protsesside nagu moodustumise häired, raku küpsemise ja migratsiooni. Seega nn funktsionaalne toidukultuuri düspepsia kummutatud morfoloogilised järeldused, mis soodustavad positsiooni esitasid Venemaa patoloogide ühtsuse struktuuri ja funktsiooni.

Morfoloogilised muutused peensoole limaskesta aluseks sündroom imendumist soolest puudulikkuse tõttu. Sahhariidide imendumist oluliselt mõjutada häire protsess pinna hüdrolüüs, mida võib näha, et vähendada disahharidaaside aktiivsus "harja" narmad, samuti rikutakse nende imendumine ja kasutamisega. Soole dipeptaasiga aktiivsus väheneb kõige tõsisemate vormide alatoitumise ja kõhulahtisus, mängib rolli rikkumise proteiinide seedimine. By patogeneetilised faktori häired seedimist lipiidide kujul steatorröad sisaldama vähendatud sekretsiooni pankrease lipaasi jaotuse kohaselt protsessi emulseerimise rasvad sapphappeid sooles düsbioosi, samuti muutusi limaskesta, mis viib langus rasvade imendumist.

Alatoitumise teravdab liigutushäired kujul aeglane mao tühjenemist ja läbiminekut soolte süvendatakse veelgi liikuda mikroorganismide proksimaalne peensool ja seostatakse need tegurid malabsorbtsiooni vitamiini B ₁₂. Valgu puudus on kombineeritud nikotiinhappe puudusega seedimise ja imendumise häirete korral.

Rasketel alatoitumise seal hüpofosfateemiaga, mis omakorda mõjutab vereloome protsesse, immunoloogilise seisundi, vähendab võimalust taastav epiteelirakud. Tsingi puudus põhjustab sageli seedimist ja kõhulahtisust ning leidub suhet tsinkide sisalduse kohta väljaheites ja nende massi vahel. Seega limaskesta biopsiamaterjal peensoolest viiakse enterotsüütidega koos acidophilic graanulid tuvastada ebanormaalsed rakud, mida peetakse muundatud sekretoorsed graanulid ja lüsosoomidesse vohavate. Nende muutuste seost tsingi puudusega kinnitab nende kadumine pärast pikaajalist ravi tsingipreparaatidega.

Seega on peensool väga tundlik nende või teiste toidu koostisosade puudumise ja ülemäära suhtes ning reageerib neile "funktsionaalsete" ja morfoloogiliste muutustega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],