Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Peensoole divertikulaar: põhjused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kaksteistsõrmiku divertikulaarsed põhjused ja patogenees ei erine põhimõtteliselt teistest seedetrakti paiknemisest. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguste nagu peptiline haavand, düskineesia kaksteistsõrmiksoole, sapikivitõbi (eriti sagedased sapikoolikute) ja muud seedetrakti haigused, eriti kombinatsioon mitut neist, sagedus kaksteistsõrmiksoole diverticula oluliselt suureneb. Teiseks suureneb see ka koos vanusega, eriti pärast 60-70 aastat ja vanemat. Nende kahe peamise teguri kombinatsioon, mis on loetletud eespool, annab kõigepealt ka kaheteistsõrmiksoole divertikulaadi avastamise sageduse.
Enamik divertikuov kaksteistsõrmiksoole on lokaliseeritud oma sisemise seina. Mõningatel juhtudel, välimus diverticulum kaksteistsõrmiksoole soodustab juuresolekul koldeid (või fookused) heterotoopia (sängitatud sooleseina) pankrease või rasvkoes. Suhteliselt sageli diverticula kaksteistsõrmiksoole ilmuvad lähedal nahapapillis kaksteistsõrmiksoole (Vater nippel), et ülevoolu diverticulum sisu (selle kitsas kael), samuti divertikuliit loob ohu compression kaugema osa ühise sapi ja pankrease kanalisse arengu asjakohaste tüsistuste lükata sapivoolu kaksteistsõrmiksooles, hüperbili, kollatõbi subhepatic ( "mehaaniline") tüüpi, sapijuhapõletik, pankreatiit ja muu taoline. D.
Selles küsimuses pühendatud kirjanduses kirjeldatakse erinevaid divertikulaarse divertikulaarse (st "tütre" divertikulaarsuse) "emale" tekkimise erinevaid juhtumeid.
Seas kaksteistsõrmiksoole diverticula seas kaasasündinud ja omandatud, õige ja vale, isoleeritakse "funktsionaalne" diverticula kaksteistsõrmiksool (ja söögitoru) defineeritud ainult radioloogiliste uurimise suspensiooniga baariumsulfaat - ajutisteks punnis seina läbiminekul seda osa lõpuosa kontrastset mass.
Kaksteistsõrmiku divertikulaaride mõõtmed erinevad: mõnest millimeetrist läbimõõduga 6-8 cm või enam.
Peensoole divertikulaarse arengu põhjused ja patogenees ei ole täielikult välja selgitatud. Mõnel juhul esindavad nad kaasasündinud anomaaliat, arenevad soole seina nõrgemates osades, teistes - omandatakse patoloogia. Need on hingamisteede ja hõrenõeliste divertikulaarideks. Pulsoosne divertikulaas tekib soolestiku düskineesias ja spasmides, kui piirkondades, kus esineb "lõõgastus", ilmnevad spasmidega külgnevates piirkondades, mis viib soole seina paistetuseni. Tõstevastase divertikulaadi korral muutub sooleseina liimimisprotsessis jootmisprotsessi käigus ("tõmmatakse tagasi") ja järk-järgult moodustatakse divertikulaarne kogus. Mitme divertikulaarse sünnipärase loodusega on tõenäolisem. Vaieldamatult oluline ka päritolu diverticula on anatoomiliste "nõrkus" sooleseina, mida tõendab sagedamini nende avastamise vanemates vanusegruppides, mis on omane taandarenguliste muudatusi sidekoe ja lihaste struktuurid. Divertikulaarne lokalisatsioon on enamasti soolestiku küljes, millest läheneb sooleja, sest selles piirkonnas on soole seina lihaseline kiht õhem.
[