Pankrease kartsinoid: sümptomid

Kartsinoidi sümptomid on peamiselt tingitud kasvaja poolt sekreteeritavatest toodetest, peamiselt serotoniinist. Pankrease kartsinoidi juhtivateks sümptomiteks on kõhuvalu ja vesine kõhulahtisus. On teada, et serotoniin põhjustab soole hüpermotorikat. Kui kõhulahtisus väheneb, tekib suur vedeliku, valgu, elektrolüütide kaotus. Seetõttu võivad tõsiste haigusseisundite korral tekkida hüpovoleemia, elektrolüütide häired, hüpoproteineemia, oliguuria.

Päevane kartsinoidsündroomile - punetus, kõhulahtisus, endokardiaalne fibroos, ähkima attacks - on vaevalt üks viiest patsientidel kartsinoidsed. Tavalises rünnaku tõusulaine punaseks näost pea, kaela ja ülakeha, tunde soojust ja põletustunne nendes valdkondades, paresteesiad, sageli - sidekesta süstimist, suurenenud süljeeritus ja dacryo-, silmaümbruse turse ja näo, tahhükardia ja vererõhu langus. Dermahemia saab liikuda pikka ebaühtlane tsüanoos naha jahutamiseks ja mõnikord vererõhu tõus.

Selle haiguse algul on paljudele patsientidel mõne nädala, paarikuu pikkused loodetevahelised intervallid. Tulevikus muutuvad loodeteed sagedamaks, jätkates kümneid kordi (kuni 30) päevas. Rünnaku kestus on üks kuni 10 minutit.

Tides arendada spontaanselt või pärast emotsionaalne, füüsiline stress, alkohol, rasva, süüa liha, teatud tüüpi juustu (Cheddari), pärast survet kasvaja kehtestamine mitmeid ravimeid (reserpiin, histamiini, katehhoolamiinide).

Tailid on tavaliselt reeglina täheldatud ainult metastaaside olemasolul maksas, kui selles on suurenenud serotoniini ja teiste kasvaja poolt tekitatud bioloogiliselt aktiivsete ainete ja metastaaside metabolismis esinev häire. Kõrgete loodete ajal suureneb serotoniini kontsentratsioon veres. Kuumahoogudega patsientidel ilmneb 5-hüdroksüindooläädikhappe (5-GOIUK) serotoniini metaboliidi igapäevase eritumise suurenemine urineerimisel.

Praegu seostamiste patogeneesi ei seostata mitte ainult serotoniini toimega, vaid ka teiste vasokaktiivsete ainete mõju tõttu. Maksa metastaasides tekkinud kallikreinogeen võib siseneda vereringesse ja aktiveeruda, mõjutades kiniini süsteemi, suurendades vasoaktiivse bradükiniini moodustumist ja põhjustades kuumahood. Ei ole välistatud osalemine vaskulaarsete reaktsioonide tekkes kartsinoidsündroomi ja teiste vaskulaarsete ainetega, näiteks prostaglandiinid, ained P jne.

Ligikaudu pool kartsinoid-sündroomiga patsientidest tekib pöördumatu endokardi fibroos. Iseloomulik on õige südame peamine kahjustus. Võibolla kopsuhaarde stenoosi areng ja õige atrioventrikulaarse (trikuspidi) ventiili ebapiisavus, mille tagajärjeks on progresseeruv, ravimiresistentsus, parempoolne südamepuudulikkus.

[1], [2], [3], [4], [5]