Autoimmuunne hepatiit: kulg ja prognoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Autoimmuunse hepatiidi kurss ja prognoos on äärmiselt muutlikud. Kursusel on laineline iseloom, millel on halvenemise episoodid, kui tekkib kollatõbi ja nõrkus. Nii haruldase erandiga kroonilise hepatiidi tulemus on paratamatult tsirroos.
10-aastane elulemus on 63%. Ühe kolmandiku patsientidel pärast 2-aastast kortikosteroidravi saavutatud remissioon kestab kuni viis aastat, samas kui kahel kolmandikul on retsidiivid ja vajavad teist ravikuuri. Kortikosteroidide uuesti määramisega on rohkem kõrvaltoimeid. Keskmine eluiga on 12,2 aastat. Kõrgeim suremus esineb esimese kahe aasta jooksul, mil haigus on kõige aktiivsem. Püsiv remissioon on tüüpilisem juhtudel, kui haigus on varakult diagnoositud ja saavutatakse piisav immunosupressioon. Kortikosteroididega ravimine pikendab patsientide elu, kuid lõpuks suureneb enamus tsirroosi lõppstaadiumist.
Menopausijärgsed naised reageerivad esialgsele kortikosteroidi ravile, kuid neil tekib rohkem kõrvaltoimeid hiljem.
HLA-B8-ga patsientidel, kes reeglina on noored, on neil ravi ajal kõige raskem haigus ja neil esineb sageli ägenemisi.
Laiendatud söögitoru veenid ei ole nii levinud varajase perioodi leidmine. Sellest hoolimata on verejooks söögitoru veenilaiendist ja maksa-rakkude puudulikkusest tavalised surmapõhjused.
[