Primaarne skleroseeriv kolangiit: sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised. Primaarne skleroseeriv kolagneitis areneb tavaliselt 25-45-aastaste vanuserühmade kaupa, kuid see on võimalik ka lastel vanuses 2 aastat (keskmine vanus 5 aastat), tavaliselt kombinatsioonis kroonilise haavandilise koliidiga.
Kõige sagedamini on haiguse ilmnemine asümptomaatiline; esmakordne manifestatsioon, eriti haavandilise koliidi patsientide sõeluuringus, on seerumi aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine. Sellest hoolimata võib primaarse skleroseeriva kolagbiidiga kollangiograafiliselt tuvastada isegi normaalse alkaalse fosfataasi aktiivsusega. See haigus võib esialgu ilmneda seerumi transaminaaside aktiivsuse suurenemisega. Selle märgi põhjal saab seda vereandureid juhuslikult avastada. Isegi asümptomaatilise haigusega võib haigus progresseeruda tsirroosi ja portuaalse hüpertensiooniga, tavaliselt presünusoidiga, millel puuduvad kolaensia või kolestaasi nähud. Selliseid patsiente võib aastaid ravida "krüptogeense" tsirroosiga.
Primaarse skleroseeriva kolaginiidi alguses on tavaliselt kehakaalu langus, väsimus, sügelus, valu kõhupiirkonna ülemises paremas kvadrandis, mööduv kollatõbi. Sümptomite olemasolu näitab kaugeleulatuvat protsessi. Palavik ei ole iseloomulik, kui silmahaiguste operatsioonide või endoskoopilise uuringu tulemusel ei arene kollangiit. Sellegipoolest algab haigus mõnikord palavik, külmavärinad, valu kõhu paremas ülemises kvadrandis, sügelus ja ikterus, mis meenutab ägeda bakteriaalse kolganiti. Külvvere annab harva positiivseid tulemusi, antibiootikumid on ebaefektiivsed.
Alati, isegi sümptomite puudumisel soolehaigus, tuleb välistada haavandiline koliit (ning harvadel juhtudel, Crohni tõbi), läbiviimisel sigmoidoscopy biopsiga pärasoolest limaskestale. Koliit on tavaliselt krooniline, difuusne, kerge või mõõdukas. Koolangiidi aktiivsus on pöördvõrdeline koliidi aktiivsusega. Remissioonid on tavaliselt pikenenud. Primaarset skleroseerivat kolganiti saab tuvastada varem või hiljem kui koliit. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi esinemine ei mõjuta haiguse kulgu.
[