Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
B12 -vitamiini puuduse patogenees
Viimati vaadatud: 20.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Plasma vitamiin B 12 esineb kujul koensüüm - metüülkobalamiin ja 5'-dezoksiadenozilkobalamina. Metüülkobalamiin on vajalik normaalse hematopoeesi tagamiseks, nimelt DNA-le kuuluva tümidiini monofosfaadi ja tetrahüdrofoolhappe moodustumise sünteesiks. Rikkumine moodustumine kui tümidiini vitamiini puudus B 12 tulemusi DNA süntees katkeb, aeglustades normaalsetes protsessides küpsemise Vereloomerakkude (venivus faasi S), mille tulemuseks on megaloblastne vereloome. Kordub mitte ainult erütropoees, vaid ka granulotsüüt ja trombotsütopeenia. Seega alusel häired vereloomet on vitamiini puudus B 12 on mehhanism viivitus raku normaalse küpsemise. 5'-deoksüadenosiiklabamiin osaleb metüülmaloonhappe (rasvhapete ainevahetuse vaheprodukt) ainevahetuses merevaikhappesse. Vitamiin B 12 puudusena suureneb metüülmaloonhappe vere sisaldus uriinis.
Kobalamiini puudus põhjustab neuroloogilisi häireid halli aines ja seljaajus ja perifeersetes närvides tekkiva halli ainete täheldatava demüelinisatsiooni tõttu. Demüelinisatsiooni põhjus pole täiesti selge. Võib-olla inhibeerib metüülmalonüül-CoA mutatsioon pärsitud arvul süsinikuaatomeid sisaldavate rasvhapete metabolismi, mille tagajärjeks on ebanormaalsete rasvhapete manustamine müeliinile. Kobalamiini puudulikkusega patsientidel tuvastati neid ebanormaalseid happeid perifeerse närvi biopsiaga. Neuroloogiliste häirete ilmnemist võib soodustada metioniinipuudus, mis on tingitud koliini sisaldavate fosfolipiidide tootmise häirimisest.