Neurogeense põie sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõik neurogeense põie sümptomid jagatakse tavapäraselt kolme rühma:
- ainuüksi neurogeense etioloogiaga põiehaiguste ilmnemine;
- neurogeense põie komplikatsiooni sümptomid (tsüstiit, püelonefriit, vesikoureteraalne refluks, megaurter, hüdroonefroos);
- vaagnaelundite neuroneetilise kaasamise kliinilised ilmingud (käärsool, anaalfunktsioon).
Täpsustamata vormid neurogeenne kusepõis, sagedase urineerimise sümptomitega häired järgmisi toiminguid: enureesi esineb 74,5% urineerimispakitsus - in 68,3%, tungiva kusepidamatus - in 67,8%, pollakiuriat - 60,4% tõusu hommikune kusepõie efektiivne maht 18,6%, raske urineerimine suurtes osades 3,6%.
Imetavad tungid on täheldatud, kui lapsed esitavad kaebusi perioodiliste nähtuste kohta urineerida ilma urineerimata.
Enurees - tahtmatu urineerimine üle 3-aastastel lastel. Isolate öö ja päevane enurees.
Pollakuria - suurenenud urineerimise sagedus, nende intervallide vähenemine kuni 1/5 - 2 tundi ja põie mahu vähenemine.
Imperatiivsed tungid, imperatiivne kusepidamatuse puudumine ei ole vanuselist sõltuvust, ent enurees ja pollakiuria vähenevad 12-14 aastat, mis on kaudne vesikulaarrefleksi taastumise tunnus.
1,5-2% juhtudest on urineerimishäire häired kombineeritud encorreesega, mis näitab pärasoole innervatsioonimehhanismide kaasuvaid häireid.
Hüperreflektiivse kusepõie (või põie hüperreflektiivne düsfunktsioon) iseloomustab sagedane urineerimine väikestes kogustes (keskmine osa on normaalsest väiksem). See näitab sageli enureesi.
Tüüp hüperreflex on posturaalne põis. Püstiasendis (pärastlõunal) - osa uriinist on väike ja urineerimine on sagedane. Horisontaalses asendis (öösel) koguneb uriin nii tervele inimesele kui ka tavalise uriiniga. Kusepidamatuse päevane iseloomustus.
Suhe giporeflektornogo põis (giporeflektornaya või põiehäiretega) iseloomustavad ebaregulaarsed urineerimisena suurteks tükkideks, midstream uriini normaalsest rohkem, palju jääkuriini. Enureesi tavaliselt ei juhtu. Tsütogramm näitab suurt põie. Selle tüüpi neurogeense põie korral määratakse retseptori tundlikkuse vähenemine. Mõnikord tekib paradoksaalne ishuria: põder ulatub, kuid tung ei ole, uriin tilgub ära. Selle taustal võivad tekkida komplikatsioonid: püelonefriit, tsüstiit, vesikoureteraalne refluks.
Varasel vanuses täheldatakse neurogeenset põie sagedamini hüperreflektiivset tüüpi (61,3%). Taustal neurogeenne põis giporeflektornomu tüüpi suur protsent juhul on öise enureesi ja neurogeense põie kohta giperreflektornomu tüüp - päev keeluaega uriini. Neurogeense põie esinemine soodustab tsüstiidi või püelonefriidi arengut 84% juhtudest.
Igal olemasoleval düsfunktsiooni vormil puudub selge kliiniline sümptomaatika. Seetõttu võime rääkida ainult mõningatest urineerimishäirete omadustest üldiselt.
[