Malabsorptsiooni sümptomid ja diagnoosimine

Malabsorptsiooni sündroomi diferentsiaaldiagnise esialgne staadium põhineb väljaheite iseloomu hindamisel. Enamik SMA-ga esinevaid haigusi iseloomustab kõhulahtisus või polüpeksia. Teatud haiguste domineerivad vesised väljaheites (disaccharidase defitsiit, glükoosi-galaktoosi imendumishäire, kõhulahtisus kloriidi, VIPOM). Steatorröa esineb tsüstilise fibroosi korral, abetalipoproteineemiat, tsöliaakiat, eksudatiivset enteropaatiat. Imendumist muutused mitmete mikroelementide, aminohapete, vitamiinide ei mõjuta iseloomu väljaheide, kõhulahtisus ei esine, ja sümptomid seotud teket defitsiidi seisund ja võib mõjutada funktsioon paljude organite ja süsteemide (luustiku, lümfisüsteemi ja närvikude, veri, silmad jne )

Malabsorptsiooni sündroomi kliiniliste sümptomite erinevused muudavad diagnostilise programmi oluliselt keerukamaks, tingides tänapäevaste uurimismeetodite kasutamise. Sel juhul ei tohiks unustada anamneetilisi andmeid, sealhulgas lapse toidu ajalugu, see teave on oluline diagnostilise marsruudi valimisel ja piisava dieedi ja ravimite ravi määramisel.

Diferentsiaaldiagnostilised on oluline arvestada patsiendi vanust, avaldumise aeg esimese haiguse sümptomeid. Vastsündinuperioodil ilmselgete kaasasündinud laktaasi vaeguse alaktaziya, sekundaarsed laktaasi puudulikkus, kaasasündinud glükoosi-galaktoosi imendumishäire. Kaasasündinud kloriididiarröa, kaasasündinud naatriumi kõhulahtisus, trüpsinogeeni kaasasündinud puudulikkus, primaarne gipomagnezemiya, kaasasündinud puudulikkusega enterokinaas primaarse immuunpuudulikkusega, ENTEROPAATILISED acrodermatitis. Lehmapiima valgu ja soja talumatus, Minkes'i tõbi. Aastaselt 1 kuu kuni 2 aasta ilmse puudujäägist sukraas isomaltaas, sekundaarsed disaccharidase defitsiit, kaasasündinud puudulikkusega lipaasi, pankrease puudulikkus hematoloogilise muutusi (Shvahmana-Diamond sündroom), tsöliaakia, soolestiku Lümfangiektaasia, atreesia, sapiteede, vastsündinu hepatiit, malabsorbtsiooni aminohappeid kaasasündinud folaadi imendumishäire, imendumishäire vitamiini B12, parasiitide, toiduallergia, immuunpuudulikkusega. At vanus 2 aastat enne puberteeti sümptomid teisese disaccharidase defitsiit arendada tsöliaakia, Whipple tõbi, parasiitide, muutuva immuunpuudulikkusega, abetalipoproteineamia.

Haiguse ilmingu seos lapse toitumise tunnustega

Manifestatsioon pärast manustamist	Haigused
Gluteeni sisaldavad tooted	Celiakia
Lehmapiim, piimavalem	Lehmapiimavalkudega suletumatus Laktaasi puudulikkus
Suhkrut sisaldavad tooted	Sahharoos isomaltasta puudus
Erinevad tooted	Toiduseallergia ja pseudoallergia
Imetamine	Inertsiaalne toitumine Enteropatiline akrodermatiit

Seos juhatuse halvenemise ja lapse toitumisharjumuste vahel

Toidud provotseerivad väljaheite halvenemist	Haigused
Piimatooted	Laktaasi puudulikkus lehmapiimavalkude sallivus glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon
Sahharoosi sisaldavad tooted	Sahharoos isomaltasta puudus Glükoos-galaktoosi malabsorptsioon
Glükoosi ja galaktoosi sisaldavad tooted, kuid mitte fruktoos	Glükoos-galaktoosi malabsorptsioon
Tärkliset sisaldavad tooted	Tärklis malabsorptsioon (seotud eksokriinse pankrease puudulikkusega või parietaalhappelise esmase või sekundaarse häirega)
Erinevad tooted	Toiduseallergia ja pseudoallergia
Manustatava toidu koguse muutus	Ebapiisav toitumine Seedetrakti anomaaliad Hormooni tootvad tuumorid
Rasvad toidud	Ebapiisav toitumine Haigused, mis põhjustavad eksokriinset pankrease puudulikkust Maksa ja sapiteede haigused

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]