Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põletikuliste soolehaiguste diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lastel põletikuliste soolehaiguste diagnoosimine põhineb kliinilisel, laboratoorsetel, röntgenoloogilistel endoskoopilistel ja histoloogilistel märkidel. Uuritavad laboratoorsed indikaatorid on vajalikud nii põhiprotsessi tõsidusastme kui ka diferentsiaaldiagnostika hindamiseks. Analüüsides määramiseks veres võib tingitud aneemia rauapuudus ja folaadi trombotsütoos suurenenud ESR ja hooldus ägeda faasi valkude. Pikaajalise haigusega kaasneb proteiinisisalduse ja malabsorptsiooniga hüpoalbuminaemia, vitamiinide, elektrolüütide ja mikroelementide puudus. On ka uuringud spetsiifiliste markerite soolepõletik: antineutrofiili tsütoplasmaatilise antikeha (Panca) ilmutavad tihti haavandiline koliit, antikehade seente Saccharomyces cerevisiae (ASCA) on iseloomulik pigem Crohni tõbi.
Väheinvasiivsete radioloogilised uuringud võimaldavad hinnata struktuuri ja funktsiooni soolestikus seina jäikust, tuvastavad submukoosse turse, pseudodiverticulum, fistulas, stenoosid, haavandiline ja erosive defekte.
Endoskoopial on suur lisaväärtus, mis on näidatud siis, kui on vaja võtta biopsia materjali paksust ja otsast iileamist. Endoskoopiline muster on põletikuliste soolehaiguste erinevate variantide eripära, kuid see ei võimalda alati diagnoosi kontrollida. Lapsed kannatavad tihti terminaalse iileu lümfoidse hüperplaasia all - see on normatiivi variant.
Kuigi limaskesta biopsia on pealiskaudne, võimaldab uuring tuvastada lastel põletikuliste soolehaiguste erinevate variantide histoloogilisi tunnuseid. Crohni tõbe iseloomustavad haavandid, kahjustuse katkestamine, histiotsüütide ja lümfotsüütide (nn mikrograanulid) akumuleerumine, submucosas ja tema plaadil olevad tõelised granuloomid. Mittespetsiifiliste haavandilise koliidi puhul on iseloomulik kahjustuse järjepidevus ja pealetükk, limaskesta atroofia ja korgikarvu märkimisväärne vähenemine. Biopsiate arvu suurenemisega suureneb oluliselt histoloogilise diagnostilise meetodi informatiivne väärtus.
Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Põletikulise soolehaigusega lapsi tuleb jälgida koos gastroenteroloogiga; komplikatsioonide korral on õigeaegse kirurgilise ravi probleemi lahendamiseks vajalik kirurg-koloproktoloogi kohustuslik konsulteerimine.
[