Kolelitiaasi põhjused

Sapigli moodustumist ei ole ühine põhjus. Gallstone'i haigus, olenemata vanusest, on multifaktoriaalne haigus. Lastele kivide moodustamisel on juhtiv roll omistatud pärilikele teguritele, mis osutab fosfolipiidide ainevahetuse varajasele rikkumisele. Letsitiini-kolesterüül atsüültransferaaside aktiivsuse vähenemine, samuti lipoproteiini defekt. Valitsev rolli geenide ja valkude-transporterite kaasatud intrahepaatilisi sapi eritumist neerutorukestes, samuti geenid, mis määravad lipiidkoostise vere ja sapiga. Vastavalt HLA süsteemile on esimese klassi histoloogilised kokkusobivus antigeenid - B12 ja B18 - kolleteaastuse geenit määravad tegurid.

Ei ole mingit kahtlust anomaaliate rollis sapiteede eritumise süsteemis, mis põhjustab sapi stagnatsiooni põie ja intrahepaatiliste sapijuhade korral. Toitumisfunktsioonide mõju (rasvade, seeditavate valkude ja süsivesikute, vitamiinide, värskete köögiviljade ja puuviljade) tarbimine. Hüperlipideemia, hüperinsulineemia, hüperkolesteroleemia, ülekaalulisuse eluaegne profülaktika annab loodusliku toitmise. Inimese piimas on palju tauriini, mis parandab lipiidide imendumist, suurendab sapphapete sekretsiooni ja vähendab kolesterooli sekretsiooni määra. Tauriinil on kolesterooli kestade moodustamisel kaitsev toime.

Ärge alahinnake ksenobiootikumide, ravimite, bioloogiliselt aktiivsete ainete jms kahjulikke mõjusid. Seedetrakti mikrofloora toodab hüdrolüütilisi, vähendades anaeroobseid protsesse. Vähendades võõrutus funktsiooni seedetrakti mikrofloora tekkida metaboolne (endotokseemiata) ja struktuurseid kahjustusi rakulise organellid, hepatotsüüdid ja maksas tervikuna omandab sapi sapikivide omadused. Sellega seoses peetakse võimalikuks nii kudede moodustumise kui kaasasündinud ja omandatud olemust.

Erakorraline tähtsus on hüpodünaamia, millega kaasneb maksa välise sekretoorse funktsiooni rikkumine, sapiteede läbimine ja sapipõie hüpotensioon. Neurootiliste tegurite suur mõju (koolikursuse ülekoormatus, audiovisuaalseadmete liigne kasutamine, tootmistegevuses varane kaasamine jne). Alkoholismi, aktiivse ja passiivse suitsetamise, ainete kuritarvitamise erakordselt negatiivsed tagajärjed.

Kolelitiaasi patogenees

Kolelitiaasi patogeneesis mängib olulist rolli sapphapete ja sapiteede muude komponentide suhe. Mehhanism moodustumist kolesterooli sapikivid on esmatähtsad rikkumise sünteesi ja kolesterooli enterohepaatilise tsirkulatsiooni, sapphapped, limased süljeeritus aineid, vähendades evakueerimise funktsioonina sapipõies.

Education lithogenous sapi - keerulise biokeemilise protsessi toimib otsene lüli kivide rikkumise sünteesi maksaensüümide (suurenenud aktiivsusega W-hüdroksü-3-koensüüm A reduktaasi ja kolesterooli alandav toime 7b-hüdrolüaasi). Selle tulemusena sünteesitakse maksas maksas kolesterooli ja ebapiisava koguse sapphappeid.

Limaskesta suurenenud limaskesta ainete (mütsiini, glükoproteiinide) sekretsioon ja sapipõie evakueerimisfunktsiooni vähenemine aitavad kaasa tulevaste arvutuste tuumade moodustumisele. Soole anaeroobse mikrofloora aktiveerimine põhjustab sapphapete dekonjugatsiooni. Sekundaarsete sapphapete (deoksükooli ja litohoolse) moodustumine, tertsiaarse sapphappe (ursodeoksükool) sisalduse vähenemine. Kõik need etapid suurendavad sapipõletikku.

Pigmendilises litogeneesis on esmatähtis suur konjugeerimata vaba bilirubiini fraktsiooni kontsentratsioon sapi ja kolestaatiliste protsesside korral maksas ja sapiteel. On kindlaks tehtud, et pigmentaarsete sapikivide moodustumine lapsepõlves aitab kaasa vase ja rauda järkjärgulisele kogunemisele sapis. Mõlemad mikroelemendid moodustavad tugevaid ühendeid koos kõrge molekulaarsete valkudega ja vaba bilirubiini sapiga, mis põhjustab sapikivide moodustumist. Must pigment kivid on ühendatud sapikivitõbi maksatsirroosiga, hemolüütiline kollatõbi, kaasasündinud südamehaigus, hüpertüreoosist. Pruunid atsetoonid tekivad sapiteede sekundaarse infektsiooni tagajärjel, mis sageli esinevad peamiselt sapitekidena. Arvatakse, et Escherichia coli või Clostridium spp. vabanenud diglucuronide bilirubiini sapijuha suhtleb kaltsiumi moodustades lahustumatu kaltsiumi bilirubinate vee mõjul orgaanilise maatriksi sadestatakse pruuni pigmendi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]