Kolelitiaasi sümptomid

Sümptomid sapikivitõbi (sapikivitõbi) lastel ei ole nii tüüpiline nagu täiskasvanutel sest calculi sapiteede ei ole põhjustatud ägeda põletiku sapipõies, mis on klassikalised sümptomid KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit või sapijuhapõletik. Sellest hoolimata on lastel mitmeid võimalikke südamehaiguste kliinilise pildi variante:

• latentsus (asümptomaatilised kivid);
• valulik kujul tüüpilised biliaarsed koolikud;
• düspeptiline vorm;
• teiste haiguste maski all.

Asümptomaatiline kivipuudulikkus on diagnoositud, kui sapipõie või sapijuha kontiinid on juhuslik diagnoosimine lapsel, kellel puuduvad kaebused. Kolelitiaasi kliiniline staadium on ligikaudu pooled patsiendist (41 ... 48%).

Eriti tähelepanuväärne on lapsed, kes on rünnaku "äge kõht" on olemuselt sarnane zholchnuyu koolikute kaasneb okserefleksi, vähemalt - icteric kõvakesta ja naha värvuse muutus väljaheide. Naha ja nähtavate limaskestade mürgised värvimised ei ole iseloomulikud südame rütmihäiretega lastele. Kui ikterism esineb, on sapiteede läbikukkumine ja kui see on kombineeritud achoolsete väljaheitega ja tumeda uriiniga - mehaaniline kollatõbi. Tüüpiliste sapikivide reaktsioonid on täheldatud 5-7% -l kolletiaasi põdevatel lastel.

Düspeptiline vorm on lapseeas kõige sagedasem kolleotiaasi kliiniline variant. Kõhuvalu ja düspeptilised häired on peamised kaebused, mis võimaldavad kahtlustada sapikivid lapsega. Valud on väga mitmekesised, võivad paikneda epigastrias, pyloroduodenal-tsoonis, naba-piirkonnas, parema hüpohondriumiga. Pre- ja puberteedilises lastel on valu paremas ülemises ruudus lokaliseeritud.

Valu olemus sõltub kivide suurusest. Mitmikud, väikesed, kergesti liikuvad kivid, eriti kombinatsioonis hüpermootorsüsteemi tüüpi düsfunktsionaalsete häiretega, kutsuvad esile ägeda valu. Ühekordsete kividega patsientidel ja sapipõie evakueerimisfunktsiooni vähenemisel on iseloomulikud tühjad, tõmbavad, määratlemata valud kõhupiirkonnas.

Ta peaks pöörama tähelepanu kliinilise pildi olemusele, sõltuvalt kivide asukohast ja liikuvusest. Lapsed leiavad tõenäoliselt mobiilseid, ujuvaid kive. Need kivid põhjustavad ägedat kõhuvalu ebamäärasel lokalisatsioonil. Lumised, millel on liikumatu concremendid, on seotud paremate hüpohooniaga igemete valulike valutega.

Lapsed calculi põhjas sapipõie haigus sageli asümptomaatiline järgnevate moodustamise valuna, samas lokaliseerimine kivid keha ja kaela provotseerida äge kõhuvalu koos iivelduse ja oksendamisega. Kolelitiaasi kirjeldatud kliinilised sümptomid on seotud sapipõie inervatsiooni iseärasustega.

Nagu te teate, on mulli põhi nn mööda (valutu) tsoon. Keha pind on mõõdukalt valus; Kõrge valutundlikkusega on põiekael, vesiikell ja tavaline sapitee. Kõhu sissepääs tundlikesse piirkondadesse põhjustab ägeda valu rinda kõhus, samas kui põie põhjas asuv kivi võib pikka aega eksisteerida asümptomaatiliselt.

Valule eelneb rasvaste toitude või kehalise aktiivsuse tarbimine. Varajane valu tekib varsti pärast vigu toitumine on kramplik looduses, nad on tavaliselt seotud rikkumise läbipääsu sapi kaksteistsõrmikusse tõttu samaaegne väärarenguid ja häireid mao sphincters. Vastupidi, hilinenud valud on igav, valulikud, kuna on seotud seedetrakti ülemise osa kaasnevad haigused (gastroduodeniit, peptilised haavandid jne).

Valusündroomi olemus ja autonoomse närvisüsteemi omadused on seosed. Seega vagotonics haiguse jookseb hood ägeda valu, arvestades laste sympathicotonia iseloomustab pikk haiguse kulgu ülekaal igav, valuna. Lisaks oli kasv sümpaatiline toon autonoomse närvisüsteemi järsku vähendatud kontraktiivsus sapipõies, mis toob kaasa stagnatsiooni sapi Seedehäirete ja süvenemist seotud protsesse haiguste seedetrakti ülaosast. Kliinilises pildis domineerivad sapiteede düskineesia sümptomid. Vagotooniaga lastel põhjustab valu rünnaku provotseerivad tegurid mitmesuguseid psühho-emotsionaalseid ülekoormusi, stresse. Parasümpaatiline jagunemise autonoomse närvisüsteemi stimuleerib kontraktsiooni lihased sapipõies ja lõõgastab sulgurlihase Oddi.

Seega ei ole lastel kolelitiaasi kliinilisel pildil iseloomulikud sümptomid täiskasvanutel, kelle kumulatiivne koletsüstiit ägeneda. Kooliealiste lastega sarnaneb haigus sapiteede hüpertensiivse düskineesia tekkele. Vanemaealisel ajal toimub kolleteaas eosfagiidi, kroonilise gastroduodeniidi, peptilise haavandi haiguse jne kujul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]