Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Retinoblastoomi diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Retinoblastoomi diagnoos määratakse kindlaks kliinilise oftalmoloogilise kontrolli, röntgenograafia ja ultraheliuuringu alusel, ilma et oleks olemas patomorfoloogiline kinnitus. Perekonnaajaloo esinemisel peaksid lapsed silmaarsti uurima kohe pärast sündi.
Diagnoosi kinnitamiseks ja kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks (sh kaeluse piirkonna kasvaja avastamiseks) soovitatakse orbiidil CT või MRI.
Diferentsiaaldiagnoosimine retinoblastoom läbi enneaegsete retinopaatia, püsivad esmane hüperplastilistes klaaskeha ja raske uveiit tõttu toxocarosis või toksoplasmoosi.
Reetonoblastoomi histoloogiline struktuur
Histoloogiliselt on retinoblastoomi esindatud kõrge tuumarakkude tsütoplasmaatilise suhtega väikeste rakkude monomorfse massiga. Sinise tsütoplasmaga väikeste rakkude väljad on kombineeritud väljendunud vaskularisatsiooniga. Rakud kipuvad moodustama kerget ruumi ümbritsevate tuntud "donat-like" struktuuride (neid struktuure nimetatakse ka Flexner-Wintersteini väljavooluallikaks või tõeliseks retinoblastoomi rosettideks). Teine tüüpiline retinoblastoomi struktuur on lillemustriline muster, mis meenutab lillekimpu. Mõnedel patsientidel tuvastab retinoblastoomi Wrighti rosettide - rakkude agregatsioonid, mis on tüüpilised PET-i perekonna kasvajate jaoks. Laialdastel kasvajatel esineb sageli nekrootiline komponent, 95% juhtudest leitakse kaltsifikatsiooni. Teine haruldane retinoblastoomi alamtüüp esindab õhukeset "kasvaja" kihti, mis mõjutab võrkkesta ulatuslikult.
Retinoblastoomi etappid
Reetonoblastoomi paigutamiseks on mitmeid süsteeme. Üldjuhul on piisav jaotada rajaneb asendit ja suurust silmasisese kasvajad, kaasates nägemisnärvi orbiidile, ja paljundamiseks kohalolekul Kaugmetastaaside.
- I etapp - võrkkesta kasvaja.
- II etapp - silmamuna kasvaja.
- III etapp - piirkondlik ekstraokulaarne jaotus.
- IV etapp - kaugete metastaaside olemasolu.
[