Toiduallergia sümptomid

Toidule allergia sümptomite arengu protsessis on 3 etappi:

1. Kliinilise pildi selge seostamine toiduainete provokatsiooniga ja selge (enne sümptomite kadumisega) kõrvaldamise meetmete mõju.
2. Toiduga seotud sõltuvushaiguse krooniline kurss: kliiniliste ilmingute raskusaste on seotud allergilise dieediga, kuid stabiilse remissiooni seisundi saavutamiseks pole enam võimalik isegi pikaajalise eliminatsiooni korral.
3. Täielik toitumisalane sõltumatus. Tekkinud krooniline haigus jätkub sekundaarsete patogeensete ahelate lisamise alusel.

Seedetrakti kahjustuste kliinilised ilmingud toiduallergiatega sõltuvad protsessi lokalisatsioonist ja lapse vanusest. Varasemate laste puhul on iseloomulik protsessi tõsidus ja üldistus. Kliiniliselt väljendatud seedetrakti sündroom on registreeritud 1,9% -l lastest esimesel eluaastal. Sel juhul on kõige sagedasemad kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, koliidi nähtus, erütrotsüütide kaotus koos ekskrementidega.

Rohkem kui aasta vanuses sagedamini esineb sagedasemat ja kroonilist väljakülvi, kus lesioon selgemini lokaliseerub. Kõhuvalu on toiduallergia sagedane esinemine igas vanuses lastel. See võib toimuda vastavalt düskineetiliste nähtustega seotud koliinkide tüübile, olla lühiajaline ja nabas lokaliseerimine. Valu välimus epigasmist piirkonnas on sageli tingitud hüperhappe olekusest, mis areneb vabastatud histamiini toimel. Toiduseallergiaga seotud kõhuvalu põhjused on seedetrakti ägedad ja kroonilised allergilised kahjustused (gastriit, duodeniit, enteriit jne).

Toiduallergia tähtsus seedetrakti haavandiliste kahjustuste esinemise korral on tõestatud. Soole limaskesta allergiline põletik toob kaasa märkimisväärseid muutusi parietaalsete mikroobide maastikus ( bifidobakterite arv väheneb ning Escherichia coli ja enterokokkide sisaldus suureneb). Haiguse pikendamine võib põhjustada sekundaarse ensümaatilise defitsiidi tekkimist koos laktoosi, gliaadiini teravilja (sekundaarse tsöliaakia), eksudatiivse enteropaatia malabsorptsiooni sündroomi tekkimisega. Sageli muutuvad holetsistopatii, gepatoholetsistopatii, gipofermentii peamiselt puudumine pankrease ensüümid, mis kaasneb suurem tarbimine valgu päritolu antigeenidega.

Üks toiduallergia sümptomeid võib olla valikuline isu.

Toiduga allergiaga nahakahjustuste sagedus ja raskus sõltub suuresti lapse vanusest. Esimesel poolaastal on iseloomulik lapseea ekseem, piiratud atoopiline dermatiit, mis esineb rinnaga toitmise taustal või täiendava söötmise juurutamisel, täiendav toitmine ja toiduparandused.

Toidulisandite tüüpilised sümptomid on Quincke tursed ja urtikaaria. Nahakahjustuste lokaalsete vormide hulgas tuleb märkida perioraalse allergia sündroom, mis sageli tekib taimset päritolu toodetel, millel on taimede õietolmu ristallergiline toime.

Üks toiduallergia liike, mille puhul IgE ei ole tõestatud, on herpetiformne dermatiit. See avaldab sügelevat löövet koos gluteeni enteropaatia tunnustega. Lapsed sagedamini haiged 2-7 aastat. Iseloomulikud on erütematoossete polümorfsete lööbete esinemine pankade, küünarnuki, õlgade, tuharate, peanaha piirkonna ülekaalus. Peopesade ja tallate piirkonnas võivad lööbed olla hemorraagilised. Haiguse naha- ja soolehaigused reageerivad gluteeni kaotamisele, kuid naha uuendamise dünaamika jääb soolestiku toimimise normaliseerumisse.

Toiduallergiate hingamisteede lüük sageli avaldub allergilise riniidi ja rinosinuiidi poolt. Enamasti lastel enne aastat, on allergiline riniit põhjustatud lehmapiimast ja köögiviljamahlast. Vanemaealisena muutuvad terad olulisemaks.

IIA manifestatsioon väikelastel võib olla äge subglottiline larüngiit, mis tekib mõne minuti pärast põhjuslikult olulise toiduallergeeni kasutamise. IIA lümfoidkoe hüperplaasia võib põhjustada adenoidi ja kroonilise tonsilliidi tekke.

Toiduseetioloogia bronhiaalastma on suhteliselt haruldane. IM Vorontsov pakkus välja mõiste "teise sihtmärgi astma", sest sel juhul areneb hülgamisreaktsioon allergeeni kasutamisel seespool ja sõltub bioloogiliselt aktiivsete ainete kõrvalmõjudest. Aerosooliga kokkupuutel allergeeniga võib tekkida kala lõhn, allergeenide pähklite sissehingamine. Toiduallergeenid mängivad olulist rolli eksogeense allergilise alveoliidi kujunemisel.

Heineri sündroom on harvaesinev kopsude primaarne hemosideroos, mis on tingitud ülitundlikkusest lehmapiimast. Haigus esineb väikelastele ning avaldub vilistav hingamine, hingeldus, kroonilise köha, korduvad kopsuinfiltraate hüpokroomse mikrotsütaarne aneemia ja kasvupeetus. Mürgis ja mao aspiratsioonis võib tuvastada hemosideriiniga koormatud makrofaagid (siderofagid). Pärast lehmapiima väljajätmist dieedist paraneb patsiendi seisund.

Toiduga seotud allergiatega on seotud vegetatiivsed haigused, vanusega suurenemine, käitumise iseärasused, kooli raskused. Toiduseallergia võib põhjustada raskekujulisi üldiste allergiliste reaktsioonide tekkeid: anafülaktiline ja anafülaktoidne šokk, hemorraagiline ja muu üldine vaskuliit. Kirjanduses on mõned äkksurma sündroomi juhtumid seotud lehmapiimaga allergilise reaktsiooniga.

Kui väljaheites mikroskoopiline lima võib tuvastada suure hulga eosinofiilide olemasolu. Preparaadis diagnoosi lubab erandit toiduallergeeni - elimineerimise kohtuprotsessi , ja vastupidi, nimetamise kohta allergeen - provokatiivne kohtuprotsessi ja uuesti kliiniliste ilmingute. Oluline on ka perifeerse vere reaktsioon leukopeenia ja eosinofiilia kujul.

Diagnoosi saab kinnitada ka vere seerumivastaste antikehade kindlaksmääramisega kaudse immuunanalüüsi (ELISA) meetodil, spetsiifiliste IgE antikehade avastamiseks radioimmunosorbenttestiga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]