Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
A
A
A
Supraventrikulaarsete tahhüarütmiadide klassifikatsioon
Aleksei Krivenko, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Viimati vaadatud: 23.04.2024
х
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Klassifitseerige supraventrikulaarsed tahhüarütmiad, võttes arvesse elektrofüsioloogilise mehhanismi ja kliiniliselt-elektrokardiograafiliste avaldumiste paiknemist ja iseärasusi.
- Supraventrikulaarne ekstrasüstool jaguneb tüüpiliseks ekstrasüstoliks ja parasüdoolaks.
- Extrasystolia jaguneb eesnäärmeks (vasak ja parem) ja sõlme.
- Isolate monomorfne (üks ventrikulaarse kompleksi morfoloogia) ja polümorfne (polüituopiline) ekstrasüstool.
- Ekspressiooniga üksikust isoleeritud, auru (kaks järjestikust lööki), interpoleeritud või sekkuv (ekstrasistoloogia esineb keskelt kahe sinus löögisagedus puudumisel kompenseeriv liikumatuks) allodromy (ekstrasistoloogia toimub pärast teatud arvu sinus kompleksid) - bigimeniyu (kus iga teine sisselõikejoon on enneaegne lööki ) ja värisemine (iga kolmas kokkutõmbed on ekstrasüstolid) jne.
- Kliinilise klassifikatsiooni kohaselt manustatakse sagedast kõrvaltoimeid (see moodustab rohkem kui 10% kõigist standardsete EKG-de registreeritud kompleksidest või rohkem kui 5000 Holteri seiret 24 tunni jooksul).
- Arvestades ööpäevase esindatuse, jagunevad ekstrasüstool päeval, öösel ja segatakse.
- Supraventrikulaarsed kontraktsioonid ja rütmid: kodade rütmi libisemine, kiirenenud kodade rütmid, AV-ühendi rütmid (sõlme rütmid).
- Sinus-tahhükardia on tüüpiline sinusus tahhükardia, krooniline sinus tahhükardia ja paroksüsmaalne sinus tahhükardia (sinoatrial-kordne sisenemine-tahhükardia). Voolu olemuse tõttu on isoleeritud reaktsioonivõimelised ja kroonilised sinus tahhükardia vormid.
- Supraventrikulaarne heterotoopiline tahhükardia on jagatud uuesti sisenemiseks ja automaatne.
- Re-entry-supraventrikulaarne tahhükardia:
- AB-vastastikuste supraventrikulaarne tahhükardia põhjustatud juuresolekul vähemalt kaks elektriline sõnumeid vahel Arteri ja vatsakestest AV sõlme ja täiendav atrioventrikulaarne compound - avaldub Wolff-Parkinson-White koos antegrade hoiavad täiendavat atrioventrikulaarne ühendi (antidroomselt), varjatud sündroom sooritades eelerutuse retrograadse atrioventrikulaarne lisaühenditega (orthodromic) nodoventrikulyarnaya tahhükardia
- AV-sõlme vastaskülgne supraventrikulaarne tahhükardia koos AV-ühendi sissehingatava ringlusega (tüüpiline "aeglaselt", ebatüüpiline "kiirelt aeglane", ebatüüpiline "aeglaselt aeglane");
- kõhulahtisus, kodade fibrillatsioon;
- kodade re-entry-tahhükardia.
- Automaatne supraventrikulaarne tahhükardia on eesnäärmevähi epitoopia; AB-node; kaootiline või multifokusus. Isoleerida supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmaalseid ja mitte-paroksüsmaalseid vorme.
- Paroksüsmaalne esineb rasketes kliinilistes sümptomites ja seda iseloomustab südameatakk, mis kestab mitu sekundit kuni mitu tundi (harvem päevas), äkiline süvenemine ja seiskumine.
- Parokaäärne supraventrikulaarne tahhükardia iseloomustab kõrge sagedusega ebanormaalse rütmi püsivat esinemist. Seda iseloomustab pikka (sageli rohkem kui 10 aastat), vähene tüüpiline kliinilised sümptomid, raske meditsiinilise hädaabi ja arengu tõsiseid komplikatsioone nagu arütmogeensete kardiomüopaatia. Kliiniliselt õigustatud valiku kahe elektrokardiograafiliste vormid neparoksizmalnoy supraventrikulaarne tahhükardia: pidev (kui see tahhükardia praktiliselt ei katkestanud tahes sinus rütm) ja tagastamise (iseloomustab muutus ja heterotoopset siinusrütm). Patsientidel, kellel ei ole paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia, korduvate ja püsivate vormide suhe lastele on 2,5: 1.