Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hüpertensiooni kaasaegsete klassifikatsioonide aluseks on kaks peamist põhimõtet: vererõhu tase ja sihtorganite kahjustused. Aastal 1999
Maailma Terviseorganisatsiooni ja Rahvusvahelise Hüpertensiooni Ühingu pakutud vererõhu klassifikatsioon, 1999
|
Kategooria |
Süstoolne BP, mmHg |
Diastoolne vererõhk, mmHg |
|
Optimaalne vererõhk |
<20 |
<80 |
|
Normaalne vererõhk |
<130 |
<85 |
|
Suurenenud normaalne vererõhk |
130-139 |
85-89 |
Arteriaalne hüpertensioon
|
I aste (pehme) |
140-159 |
90-99 |
|
Piiriala |
140-149 |
90-94 |
|
II tase (mõõdukas) |
160-179 |
100-109 |
|
III kraad (raske) |
> 180 |
> 110 |
|
Isoleeritud süstoolne hüpertensioon |
> 140 |
<90 |
Arteriaalse hüpertensiooni pahaloomulisust iseloomustavad kõrge SBP (üle 220 mmHg) ja DBP (> 130 mmHg), südame-, kesknärvisüsteemi, neerukahjustusega tüsistuste tekkimine. Neuroretinopaatia, progresseeruva neerupuudulikkuse, hüpertoonilise entsefalopaatia, akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse nähtused.
Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon (Maailma Terviseorganisatsiooni ja Rahvusvahelise Hüpertoonia Ühingu ekspertide soovitused, 1993 ja 1996)
|
Etapid |
Sümptomid |
|
1 |
Suurenenud vererõhk ilma sihtorgani kahjustuse objektiivsete märkideta |
|
II |
AD objektiivsed tõendid organkahjustusi sihtmärke (vasaku vatsakese hüpertroofia, ahenemine võrkkesta veresoonte või mikroalbuminemiya mõningane suurenemine kreatiniinisisalduse 1,2-2,0 mg / dl, aterosklerootiliste naastude unearteri, niude, reieartereid) |
|
III |
AD objektiivsed tõendid elundite kahjustusi ja sihtmärgi sümptomaatilise (stenokardia, müokardi infarkt, insult, transitoorne isheemiline atakk, hüpertensiivne entsefalopaatia, verejooks või eksudaatides papilli, neerupuudulikkus, anatoomilised aordi aneurüsm) |
Lastel arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
Üle 12-aastastel lastel ja noorukitel eristatakse kahte hüpertensiooni astmeid. Kui SBP või DBP väärtused jagunevad erinevatesse kategooriatesse, siis määratakse kõrgem arteriaalse hüpertensiooni tase. Arteriaalse hüpertensiooni määr määratakse äsja diagnoositud arteriaalse hüpertensiooni korral ja patsientidel, kes ei saa antihüpertensiivset ravi.
Arteriaalse hüpertensiooni astmed lastel ja noorukitel
|
Kraad |
Kriteeriumid |
|
1 |
Keskmised väärtused süstoolse vererõhu ja / või diastoolne vererõhk kolme mõõtmised on võrdne või suurem väärtus 95. Protsentiili, kuid väiksemad väärtused 99. Protsentiili + 5 mmHg |
|
II (Raske) |
Kolmetest mõõtmetest saadud süstoolse vererõhu ja / või diastoolse vererõhu keskmised väärtused on 99-protsentiili väärtused võrdsed või ületavad rohkem kui 5 mm Hg. |
Noorukite 16-aastased ja vanemad kasutada luua riskirühmadele kriteeriumide kohaselt avaldatud ekspertide soovitusi Ülevenemaalise Teaduslik Kardioloogide Seltsi diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks hüpertensioon 2001. Kriteeriumid rühma hüpertensiooni riski I aste on loetletud allpool.
- Madal risk - puuduvad riskifaktorid ja sihtorganeid ei ole lüüa.
- Keskmine risk on 1-2 riskitegurit ilma sihtorganite lüüa.
- Suur risk - 3 riskitegurit ja sihtorganite rohkem ja / või kahjustusi.
II tüüpi arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid kuuluvad kõrge riskiga gruppi.
Arvestades omadused arteriaalse hüpertensiooni lastel ja noorukitel (link sündroomist autonoomne düsfunktsioon, sageli labiilse laadi hüpertensioon), diagnoos kõrgvererõhktõve tohib paigaldada noorukid 16-aastased ja vanemad juhul, kui esmane hüpertensioon püsib 1 aasta või kauem, või varasemas eas - sihtorganite kahjustuste olemasolul.
Hüpertensiivse haigusastme I korral sihtorganeid ei muudeta. II faasi hüpertensiivse haiguse korral on mõjutatud üks või mitu sihtorganit.
Hüpertensiooni ohu stratifitseerimise kriteeriumid
|
Riskifaktorid |
Sihtorganite löömine (II astme hüpertensioon) |
Seonduvad (samaaegsed) kliinilised seisundid (III faasi hüpertensioon) |
|
Peamised riskitegurid: Meestel 55 aastat, 65-aastastele naistele; Suitsetamine; Kolesterooli tase üle 6,5 mmol / l; Varajase südame-veresoonkonna haiguste perekonna ajalugu (alla 65-aastastel naistel, meestel <55-aastastel); Suhkurtõbi Täiendavad riskifaktorid, mis mõjutavad AH-ga patsiendi prognoosi negatiivselt: Kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli vähendamine; madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli tõus; diabeedi mikroalbuminuuria; glükoositaluvuse rikkumine; rasvumine; Istuv eluviis; fibrinogeeni suurenemine; sotsiaalmajanduslik riskirühm |
Vasaku vatsakese hüpertroofia (vastavalt EKG, ehhokardiograafia või radiograafia); proteinuuria ja / või kreatiinemia 1,2-2,0 mg / dl; Aterosklerootilise naastude ultraheli või röntgenoloogilised tunnused; võrkkesta arterite üldine või fokaalne vähenemine |
Tserebrovaskulaarsed haigused; isheemiline ajurabandus; hemorraagiline insult; mööduv isheemiline atakk Südamehaigus: müokardiinfarkt; stenokardia; Koronaarne revaskularisatsioon; kongestiivne südamepuudulikkus Neeruhaigused: diabeetiline nefropaatia; neerupuudulikkus (kreatiniim üle 2,0 mg / dl) Vaskulaarsed haigused: anorgaaniline aneurüsm; perifeersete arterite sümptomaatiline kahjustus Hüpertooniline retinopaatia: hemorraagia või eksudaadid; nägemisnärvi nibu ödeem |
[