Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks on mitmeid lähenemisviise: elanikkonna strateegiat, ennetustööd kõrge riskiga gruppides, perekonna ennetamist.

Rahvastikustrateegia ennetusmeetmed peaksid olema suunatud kogu laste elanikkonnale, et vältida halbu harjumusi (alkoholi, narkootikumide, suitsetamise kasutamine) ja edendada tervislikke eluviise. Ennetusprogramm peaks olema suunatud mitte ainult koolile, vaid ka perele. Samal ajal on oluline levitada teadmisi elustiili ja tervise kohta, et pakkuda vajalikku sotsiaalset tuge, et julgustada meetmeid soovitud suunas. Lapsed peavad õppima tervislikku eluviisi samamoodi. Nagu neid õpetatakse lugema, kirjutama, lugema.

Õige toitumine

Laste igapäevane dieet peab sisaldama kõiki asendamatuid ja asendatavaid toitainet tegureid kogustes, mis vastab laste ja noorukite füsioloogilistele vajadustele põhiliste toiduainete ja energia järele. Eelistatakse piima ja madala rasvasisaldusega piimatooteid, mis võimaldavad rahuldada proteiini ja kaltsiumi nõuded, vältides liigset kalorsust. Toit peaks sisaldama erinevaid köögivilju ja puuvilju, mis on vitamiinide, mineraalide, tärklist sisaldavate süsivesikute, orgaaniliste hapete ja toiduvalkude allikana. Köögiviljade tarbimine peaks ületama puuvilja tarbimist umbes poole võrra. Puu-ja köögivilja antioksüdantide kõrge tarbimine aitab kaitsta keha vabade radikaalide kahjulikku mõju. Fosforhappe allikadena kasutatakse kaunvilju, maapähkleid, leiba, rohelisi köögivilju, näiteks spinati, rooskapsa ja spargelkapsleid. Raua allikad - kapsa perekonna lehtkapsas (brokkoli, spinat).

Alandatud lauasoolade tarbimine

Hüpertensiooniga lastel on vaja piirata leelissoola tarbimist 70 mmol naatriumi päevas. Soovitatav on kasutada joogisoola, et suurendada toidus sisalduva kaaliumi ja magneesiumi sisaldavate toitude sisaldust. Suurim kogus kaaliumi (üle 0,5 g 100 g toote kohta) leiab aset aprikoosid, oad, herned, merikapsad, mustad ploomid, izume, kartulid "ühtlaselt".

Kehakaalu langus

Liigse kehamassi kõrvaldamine mitte ainult ei vähenda vererõhku, vaid vähendab ka tundlikkust soola suhtes, samuti vähendab düslipideemia ja insuliiniresistentsuse ilminguid. Ülekaalulisusega lapsed peaksid rangelt piirama toidu päevast kalorikogust, vähendama rasvade tarbimist (kuni 30% päevasest kaloritest). Piirata suhkrute tarbimist: maiustusi, maiustusi, magusaid jooke (magusate mittealkohoolsete jookide vahetamine mineraalveega, värskelt pressitud mahlad).

Füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus on arteriaalse hüpertensiooni vältimise oluline aspekt. Lastel on südame-veresoonkonna haiguste riskitegurite seas esikohal hüpodinumia. Kõige ebasoodsam väärtus see riskifaktor omandab puberteedieelses eas lapsed. Regulaarne füüsiline treenimine suurendab laste vere hapnikuga varustatust, suurendab südame-veresoonkonna süsteemi kohanemisvõimet, omab positiivset mõju kui täiskasvanutel, soodustab südame-veresoonkonna süsteemi soodsat arengut. Füüsiline aktiivsus on üks tõhusamaid vahendeid võitluses liigse kehakaalu, arteriaalse hüpertensiooniga. Füüsiline väljaõpe aitab suurendada kolesterooli sisaldust kõrge tihedusega lipoproteiinides (aterogeenset fraktsiooni). Vastavalt suunistele "hügieeninõudeid kehalise aktiivsuse laste ja noorukite 5-18 aastat", mille korraldas määr kehaline aktiivsus peaks olema tüdrukutele 4-9 tundi nädalas, poisid -. 7-12 tundi päevas soovitatud aeroobsed harjutused kestab 30 minutit kuni 60 minutit. Eelistatavamad on kehalise aktiivsuse dünaamilised tüübid: kõndimine, ujumine, rütmivõimlemine, jalgrattasport, uisutamine, suusatamine, tantsimine. Samas hüvitatakse hüpertensiooniga lapsi staatiliste koormustega: raskuste tõstmine, erinevad võitlusviisid.

Erinevat tüüpi kehalise aktiivsusega seotud energiakulud

Füüsilise tegevuse tüüp	Energiatarbimine, kork / h
Töö kodus	300
Lauatennis	250
Jalutuskäik	350-450
Tantsimine	350-450
Korvpall	370-450
Töötage aias ja köögiviljasaagis	300-500
Jalgpall	600-730
Ujumine	580-750
Running	740-920

Lipiidide ainevahetuse häirete ennetamine

Lipiidide ainevahetuse häirete ennetamine peaks samuti sisalduma arteriaalse hüpertensiooni meetmete kompleksis. Lipiidide metabolismi muutused on kõige sagedamini avastatud lastel, kellel on hüpertensiooni ja rasvumise kombinatsioon, suurenenud triglütseriidide esinemissagedus ja kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli madal tase. Hüpertriglütserideemia (rohkem kui 1,7 mmol / l) korrigeerimiseks on soovitav korrigeerida liigset kehamassi, kergesti samastatavate süsivesikute piiramist.

Hüperkolesteroleemia (rohkem kui 6,0 mmol / l) korrigeerimiseks kõrge riskiga kooliealiste laste lastel on ette nähtud dieet, mis vähendab rasva alla 20-30% kogu kaloritest; küllastunud ja küllastamata rasvhapete suhe 1: 1; kolesterooli sissevõtmise piiramine 200 kuni 300 mg% päevas.

Peamine apellatsioonikontroll

Kliiniline uuring on elanikkonna tervisliku seisundi, sealhulgas laste ja noorukite aktiivse dünaamilise jälgimise meetod. Jätkatakse järelproovide all hüpotensiooni, kõrge normaalse vererõhu, hüpertooniatõve ja hüpertensiooniga lastele ja noorukitele, kellel on ülearendatud pärilikkus.

Arstlik läbivaatus hõlmab järgmisi tegevusi:

• kõikide arteriaalse rõhu, kõrgenenud arteriaalse rõhu, hüpertooniatõve ja hüpertensiooniga laste ja noorukite meditsiinilise registreerimise seadistus;
• nende isikute regulaarne arstlik läbivaatus, et vältida arteriaalse hüpertensiooni progresseerumist;
• tervise ja meditsiiniliste meetmete kompleks, mille eesmärk on vererõhu normaliseerimine;
• meditsiinilise ja kutsealase nõustamise ja kutsenõustamise läbiviimine hüpertensiooni- ja hüpertensiooniga lastele ja noorukitele, võttes arvesse nende sugu ja vanust.

Lastearst tuleks uurida laste ja noorukite pere ajalugu hüpertensioon, kõrge normaalse vererõhuga 1 kord 6 kuu jooksul (uurimine piirdub Antropomeetriliste ja kolme ajal vererõhu mõõtmine). See tingimus tuleks lisada I ambulisaatorirühma.

Pärast diagnoosimist hüpertensiooni (oluline või sümptomaatiline) või hüpertensiooniga haigus lapse või nooruki lastearst kellad 1 kord 3-4 kuu jooksul. Määramise maht diagnostilisi meetmeid, poliitikakujundamise ravimiteta ja narkomaanist võitluse riskitegurid kõrgvererõhktõve laps tuleb konsulteerida cardiorheumatology (hüpertensiooni - 1 kord 6 kuu jooksul, hüpertoonia - 1 iga 3 kuu järel). Ütluste kohaselt lapse või nooruki võib konsulteerida nefroloogi, silmaarst ja neuroloog. Kohustuslikud uuringud viiakse läbi vähemalt kord aastas, lisaks - näpunäited.

Laste ja noorukitega, kellel esineb hüpertooniatõbi, tuleb II ambulisaatorite gruppi lisada ja III astme vererõhk.

Kõik saadud andmed kantakse lapse haigusloole (vorm 112 / y) ja lapse meditsiiniline dokument (vorm 026 / y).

Näidustused statsionaarse uurimisel lastel ja noorukitel hüpertensiooni - püsivate vererõhu tõus, esinemine veresoonte kriiside puudumine ravi efektiivsust ambulatoorselt, ebaselge genees hüpertensioon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],