Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Soole jersinioosi sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seedetrakti vormis on kliinilised ilmingud sarnased teise etioloogiaga soole infektsioonidele. Haigus algab sageli ägeda koos kehatemperatuuri tõusu kuni 38-39 ° C, mürgitus sümptomid on: väsimus, nõrkus, isutus, peavalu, pearinglus, sageli iiveldus, korduv oksendamine, kõhuvalu. Selle haiguse pidev sümptom on kõhulahtisus. Tool on 2-3 korda kuni 15 korda päevas. Cal on veeldatud, sageli koos limaskestade ja roheliste lisanditega, mõnikord verest. Koprogrammi märkuses on lima, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, üksikud punased verelibled, soolestiku ensümaatilise funktsiooni rikkumine. Perifeerses veres mõõdukas leukotsütoos, kus leukotsüütide valem liigub vasakule, ESR tõus.
Rasketel juhtudel imikud võivad kogeda seedetraktitoksilisus ja mustri exsicosis, sümptomid ärritust Ajukelme. Kliinilistest ilmingutest kõrgemal on maos mõõdukalt paisunud. On palpatsioon on valulikkus ja chugging soolestikus, peamiselt pimesool ja niudesool. Mõnikord on maks ja põrna suurendatud. Mõnedel patsientidel, nahk on polümorfne nahalööve (punktiir, täpiline, sõlmeline, hemorraagiline) koos lemmik lokaliseerimine ümber liigeste käte, jalgade (kindad sümptomid, sokid). Mõnel juhul on põletikuline muutused liigestes (turse, punetus, valulikkus ja piiratud liikumine), nähtus müokardiit.
Pseudo-pendikulaarne vorm või parempoolne ilming-sündroom esineb peamiselt üle 5-aastastel lastel. Selle haiguse pidev ja juhtiv märk on kõhuvalu, mis on tihti kimp, lokaalne ümber naba või õige iileaalse piirkonna. Kui palpatsioon määratakse peensooles, lõtvunud või lokaalne tundlikkus jämesoole piirkonnas, siis mõnikord on märgatud kõhukinnisuse ärrituse sümptomid. Võib esineda lühiajalist kõhulahtisust või kõhukinnisust, liigestel põlevad valud, ülemiste hingamisteede kopsu katarr. Vere leukotsütoos (8-25x10 9 / l), leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, suurenenud ESR (10-40 mm / h). Operatsiooni ajal ägeda kõhu mõnikord leida katarraalne või kärbuv pimesoolepõletik ja enam mesadenitis (kasv mesenteerseid lümfisõlmi), turset ja põletikku lõpliku niudesool. Kaugemast kehavarustusest pärit kultuuridest leidub Y. Enterokolitica.
Seedetrakti (üldistatud) sooleübersinioos on haruldane. Isoleerida ägeda ja subakuutse septitseemia.
Yersiniosise hepatiit hakkab ägedaks, esineb märgatavaid joobeseisundi märke, kehatemperatuuri suurenemist, ikterikulaarset perioodi ei vähene, ESR suurenenud. Mõnikord on lühiajaline kõhulahtisus, kõhuvalu. Mõnedel patsientidel varajastel perioodidel alates haiguse ilmnemisest ilmneb erinev laadi eksanteem. Haiguse 3-5-ndal päeval on täheldatud pimedust uriinist, värisemas väljaheites ja ikterust. Maks on laienenud, tihendatud ja valus. Põrna serv on palpeeritav. Kliiniline pilt on viirusliku hepatiidiga väga sarnane. Ilma täiendavate kontrollimeetoditeta on diagnoosimine keeruline. Tuleb meeles pidada, et ersinioosi hepatiidi korral on maksaensüümide aktiivsus madal või isegi normaalne.
Rindade erüteem (nodoos) esineb peamiselt üle 10-aastastel lastel. Põsepikele ilmnevad valulised roosad tsüanoetilised toonid, mis kaovad 2-3 nädala pärast, kui need erinevad reumaatilise etioloogia erüteemis, mis kestab kauem. Pooltel nodoosi erüteemiga patsientidel on võimalik kindlaks teha eelnev gastroenteriit, kõhuvalu, mõnikord ülemiste hingamisteede muutused.
Soolestiku yersinioosi liigesetüüp jätkub vastavalt mittepurustava polüartriidi ja artralgia tüübile. Vaadake seda harva, peamiselt üle 10-aastastel lastel. 5-20 päeva enne artriidi ilmnemist märgitakse lapsele soolestiku häired koos palavikuga. Selles protsessis osalevad sagedamini põlve- ja küünarliigesed, harvem käte ja jalgade väikesed liigesed. Liigendid on valulikud, tursed, nende ületav nahk on hüperemic. Kui haiguse ägedas faasis kahjustatud liigeste röntgenülevaatust ei leita, ei tuvastata patoloogilisi muutusi.