Salmonelloosi sümptomid

Salmonella inkubatsiooniperiood varieerub mitme tunni (tohutu infektsiooniga toidutrassil) 5-6 päeva jooksul (infektsiooni kontaktiteedel või patogeeni väikesel doosil). Kliinilised sümptomid, nende raskusaste, haiguse välimus ja haiguse kulgu kestus sõltuvad kliinilisest vormist. Erinevad tüüpilised (seedetraktiline, tüüfoid-sarnane ja septiline) ja atüüpilised (vananenud, subkliinilised) salmonelloosi vormid. Samuti bakterikandja.

Laste salmonelloosi seedetrakti vorm on kõige sagedasem. Sõltuvalt konkreetse seedetrakti primaarsest kahjustusest võib olla juhtiv gastriit, enteriit, koliit, gastroenteriit, enterokoliit jne.

• Gastriiti ja gastroenteriiti kui salmonelloosi kliinilist sündroomi täheldatakse peamiselt vanematel lastel ja reeglina infektsiooni toitumisrajas (massiline invasioon). Inkubatsiooniperiood on lühike, kuni 1 päev. Haigus algab ägedalt, epigasmistas piirkonnas esinev valu, korduv oksendamine, kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C, üldine nõrkus. Keel on tihedalt asetatud, kuiv, ja magu on mõõdukalt paistes. See haigus võib lõppeda 2-3 päeva jooksul ilma lahti väljaheitest (gastriidi vorm). Mõnel juhul hakkab see salmonelloosi vorm akuvalt, valu kõhupiirkonnas, korduv oksendamine, kuid märgib teravat nõrkust. Hüpotermia, külmetusnähud ja vererõhu langus kollapsi järgi. Kõige sagedamini, pärast gastriidi sümptomeid, esineb kõhulahtisus sündroom - gastroenteriit variant. Toolis üldiselt harvad (kuni 3-5 korda päevas), vedel või pasta, rikkalik, seedimata, mõnikord vahutav vesised või legeeritud väikese koguse lima ja läbipaistev roheline. Erinevalt määral eksponeeritakse joobeseisundi või toksikose sümptomeid eksisikoosiga.
• Enteritnaya kujul salmonelloosi tekib tavaliselt kontakti teel nakkuse väikelaste kaasuvaid haigusi (rahhiidi. Aneemia, alatoitumise ja teised.). Haigus algab kõhuvaluga. Iiveldus, oksendamine, ühe, tool kiirendab kuni 5-10 korda päevas või rohkem, on püreeritud või nohu, vesised, rikkalik, seedimata, valge tükid, veidi puudutus selge lima, roheline ja terav hapu lõhn. Kõhupiirkond on mõõdukalt pingutatud, kusjuures palpatsioon on iseloomulik kõõlusel üle kogu kõhu). Keha temperatuur tõuseb subfebriili väärtustele. Toksilisuse võimalik areng koos eksisikoosiga. Haiguse kulg on pikem, kõhulahtisuse sündroom võib püsida kuni 2-3 nädalat, millega kaasneb korduv ja mõnikord ka pikaaegne bakteriaalne vabanemine.
• Salmonelloosi granuleeritud vorm on isoleeritud, harva ja kliiniliste ilmingute järgi meenutab šigelloosi. Nagu šigelloosi, äge haiguspuhangut, temperatuuri tõstmisel, välimus toksilisuse sümptomite ja poliitilise sündroomi: ajal valu käärsoole, vedel, napid fekaalse väljaheites sogasem lima, sageli rohelise veenid ja veri. Erinevalt šigelloosi ilminguid toksilise sündroomi enam, sümptomid distaalse koliit (valulik pakitsus, spasm sigmakäärsooleni, päraku, vastavus jne ..) puuduvad või ei ole kantud esimestel päevadel haiguse ja 3-5-nda päevani, tool, reeglina jääb kaloriline.
• Gastroenterocolitis ja enterokoliit - kõige sagedasem ilminguid Salmonella infektsioon lastel igas vanuses, moodustavad üle poole (53,2-67%) kogu kliinilise variante haigus. Haigus algab ägedalt, peamiste sümptomite raskus tõuseb järk-järgult 3-5 päeva jooksul. Haiguse esimestel päevadel on kiire kasv. Mahukas vedel väljaheide, mis sisaldas veega segatult väljaheiteid, sageli hõõguv väljaheid, kus oli palju häguseid lima ja rohelisi. Värv ja konsistents fekaalide sageli sarnased "soos lima" või "Konn munad" (tumeroheline vahuse koosnev mass lima trombe). Harvadel juhtudel on sümptomid ja distaalse koliidi spasmi sigmakäärsooleni, vastavuse päraku valulik pakitsus või nende ekvivalendid (väikelastel -. Ülekoormatud ja näo punetus ärevus enne väljaheide).

Oksendamine kujul salmonelloosijuhtumid gastroenterokoliticheskoy harvad kuid püsivad, selgub perioodiliselt iga päev, ei ole seotud toiduga, veega ja meditsiinis ( "motiveerimata"), säilib kogu akuutses perioodis haigus.

Uurimisel lapsed meelitada tähelepanu paksult karvased, mõnikord paksenenud keele hammaste kaubamärgid, mõõdukalt paisunud kõht ( "kõht täis"), imikutel - hepatosplenomegaalia. Lapsed, kellel on salmonelloosi infektsioon, on tavaliselt loid, unistav, inhibeeritud, adünaamiline, isu vähenenud oluliselt.

Keha temperatuur tõuseb haiguse esimesest päevast, jõuab maksimaalselt 3-4 päevaks ja kestab keskmiselt 5-7 päeva. Mõnikord pikeneb palaviku periood kuni 2-3 nädalat või rohkem. Vaatamata pidevale näiliselt piisav ravi, intoksikatsioonisümptomeid salvestatakse, tool on normaliseeritud aeglaselt (kuni 7-10 päeval või hiljem), sageli aru kaua bakteriaalsed eritumist.

Salmonella tüüfoidne vorm on viimastel aastatel mitte rohkem kui 1-2% kõigist salmonelloosivormidest ja seda peamiselt vanematel lastel. Selle vormi korral on märgitud baktereemia ja toksiline sündroom. Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt sarnaneb haigus paratüfoosiga. Haigus algab ägedalt, kusjuures kehatemperatuur tõuseb kõrgeks (39-40 ° C), peavalu, oksendamine, isu kaotus, adinaamia, kurtus. Varasemad ja üsna püsivad sümptomid: mõttetus, teadvuse obscuratsioon, meningismi nähtus. Keel on tihedalt kaetud naastudega, paksenenud (sageli hammaste jälgedega), kuivus ("tühetuskeel"). Kõhuõõnes on mõõdukalt pumbatud, palpeerumist määravad rumbeldamine ja difuusne valulikkus õiges iileaalses piirkonnas. Enamiku patsientide haiguse 4.-6. Päeval suureneb maks ja põrn. Selle haiguse kõrgusel võib ilmneda neoplastiline roosakas-papulaarne lööve. Intestinaalsed häired ei pruugi olla, kuid enamik lapsi esimeste haiguspäevade jooksul jälgivad enteriidi väljaheidet. Väikelastel tekib sageli kopsupõletik, keskkõrvapõletik, mis muudab diferentsiaaldiagnostika raskekujuliseks.

Palaviku perioodi kestus on tavaliselt kuni kaks nädalat, kõige sagedamini kui kroonilise lüüsi tüübiks, toimub kehatemperatuuri normaliseerumine. Mõnel juhul esineb haiguse ägenemisi.

Salmonelloosi septiline vorm esineb vastsündinutel, enneaegsuses ja imikutel, kellel toidetakse rinnaga, nõrgenenud varasemate haiguste tõttu. See salmonelloosi nakkuse vorm võib areneda seedetrakti vormis oleva protsessi üldistamise või seedetrakti varasema kahjustuse, esmase salmonelloosi sepsise tõttu. Sageli on see segatud nakkus. Haigus algab järsult, kehatemperatuuri tõusuga, mida hoitakse suures koguses kuni 3-4 nädalat, kus päeva jooksul on suured kiiged. Ilmuvad mädane koldeid erinevates organites moodustamaks kliinilise mädane meningiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, püelonefriit jt. Mõnikord artriit, osteomüeliit. On esinenud salmonella peritoniidi, endokardiidi, kopsuvähkide juhtumeid.

Salmonella sepsisile iseloomulikud spetsiifilised sümptomid, ei, kuid sageli kaasneb sellega haigus koos patoloogiliste lisanditega. Eripära mitu põletikukoldeid kinnitab Salmonella ajuvedeliku (mädane meningiit), röga (kopsupõletik), uriin (kuseteede infektsioon), sünoviaalvedelik (liigesepõletik) jne

[1], [2], [3], [4],