Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Türeemia sümptomid
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tularüümide bubooniline vorm tekib, kui naha läbi naha tungib. Seda iseloomustab lümfisõlmede turse infektsiooni värava lähedal. Veel sagedamini kasvab, vähemal määral mõned lümfisõlmed. Põdrad on mõõdukalt valusad, selged kontuurid, kana muna suurus. Seejärel võivad buboosid aeglaselt lahustuda, kuid sageli 3-4-ndal nädal alates nende ilmumisest nad pehmendavad, nahkuvad, nahk nende üle muutub pähkeliseks ja hüperemiilseks. Bubon avatakse koorega pistiku vabastamisega. Moodustab fistul, millele järgneb armistumine ja skleroseerumine.
Haavandilisnäärmevorm kujul tulareemia esineb tavaliselt läbi hammustada nakatunud puugid, parmude, sääskede ja teised. Hambumus saidi 1-2 päeva kohapeal on moodustunud, siis paapulid seemnepõiekeste Märkärakkula haavand. Haavand paraneb aeglaselt 2-3 nädala või isegi 1-2 kuu jooksul.
Kui esineb seedetrakti nakkust, esineb tularemia angoni-bubooniline vorm. Patsiendid kurdavad kurguvalu, neelamisraskusi. Negatiivsed mandlid on paistes, hüperemieaalsed, koos nekroosikujudega ja kattuvad, mis on raskesti eemaldatavad ja võivad kõlbmatu difteeria tekkele sarnaneda. Siiski esineb tulareemia plaat sageli ühes amigdalassis, ei levita kunagi kaugemale amygdala-st ja on suhteliselt kiiresti nekrootiline sügavate, aeglaselt paranenud haavandite tekkega. Hingamisprotsessiga kaasneb piirkondlik lümfadeniit koos võimaliku nõtmise ja armistumisega.
Tularüümide silma-kujuline vorm tekib siis, kui patogeen tungib silma konjunktiivi. Esialgu esineb konjunktiviit, papuul ja peavalu, mis on peavalu väljalangemisega. Regionaalsed lümfisõlmed (submandibulaarsed, parotid, proneusheynye) muutuvad valusaks ja tihedaks. Protsess on tavaliselt ühepoolne, harva kahepoolne. Võimalik sarvkesta kahjustus.
Tularüümi pulmonaarne vorm esineb bronhide ja kopsukahjustustega õhust tolmuinfektsiooni korral. Patsiendid kurdavad valu rinnus, kuiv köha, mis võib tulevikus kaasneda mukopurulentse röga vabanemisega. Röntgenogrammil on laienenud basaal-, paratraheaalsed ja mediastiinilised lümfisõlmed. Levinud fookuste võimalik areng kopsudes, abstsess, pleuriit.
Tularüümi kõhu vorm väljendub kõhupiirkonna raskete paroksüsmaalsete valutena, mis võib jäljendada kõhupiirkonda ajukelme tõttu mesenteriaalsete lümfisõlmede järsu suurenemise tõttu. On iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, väljaheide, mõni kõhulahtisus, maksa ja põrna suurenemine.
Üldistatud kujul tulareemia areneb tavaliselt immuunpuudulikkusega lastel muudetud reaktsioonivõime, ning sellega kaasneb üldine toksilisuse sümptomite kohta. Haigus algab äkki koos joobeseisundite ilmsete sümptomitega. Krambid, mõttetus, teadvusekaotus on võimalikud. Seal on tõsised peavalud, adinaamia, anoreksia, lihasvalu. Tihtipeale on jäsemetel, näol ja kaelal sümmeetriliselt aset leidnud punakaspügiline lööve. Arteriaalne vererõhk langetatakse, südame toonid on kurdid. Maks ja põrna suurendatakse haiguse esimestel päevadel.
Tüleremeetodil on meningoencephalitis, müokardiit ja sekundaarne kopsupõletik.