Pseudotuberkuloosi sümptomid lastel: perioodide kirjeldus

Pseudotuberkuloosi inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 18 päeva. Haigus algab järsult, kehatemperatuuri tõus on 38-40 ° C ja ainult üksikjuhtudel - järk-järgult või alaägenevalt. Alates esimeste haiguspäevade jooksul kurdavad lapsed üldist nõrkust, peavalu, unetust, halva isu, mõnikord külma, lihaste ja liigesevalu. Mõnedel lastel haiguse alguses on kergeid katarraalseid sümptomeid, mis on ninakinnisus ja köha. Allaneelamisel on ka valu, higistamine ja kurguvalu. Patsientidel, kellel esinevad mürgituse esialgsed sümptomid, on täheldatud pearinglust, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, peamiselt paremas silumisnurgas või epigastrias. Mõnedel juhtudel on enteriidina lahtiselt väljaheide 2-3 korda päevas.

Iseloomustab näo, kaela nõtkumus ja hüperemia, mis on kontrastiks kahvatu nasolabiaalse kolmnurgaga. Tüüpiline ummiku hüperemia ja skleraarsete veresoonte süstimine, harva esineb nina huulte ja tiibade herpeedne lööve. Enamikel patsientidel esineb mandlite limaskestade hüpermeetikat, mis on mõnikord väga särav ja tihtipeale piiratud tahkete suhkrutega. Limaskestal on ödeemiline, mõnikord täheldatakse enanthemat. Esialgsel keelel on tihedalt hallikasvärvusega katmine alates haiguse kolmandast päevast, mis hakkab selgeks muutuma ja muutub karmideks, papillaarseteks. Alates haiguse esimestel päevadel üksikutest patsientidest, valu liigestes, maksa laienemine, põrn.

Pseudotuberkuloosi süvenenud periood

Pseudotuberkuloosi progresseerumise sümptomid ja 3-4 päeva jõuavad maksimumini. Mõnedel patsientidel sel perioodil esile sümptom kapoti - punetus nägu ja kael tsüanootilised varjundiga, kindad sümptom - piiritletud roosa-sinakaks harjad, sokid sümptom - piiritletud roosa-sinakaks stop.

70-80% -l patsientidest on lööve kehatemperatuuril. See võib ilmneda haiguse esimestel päevadel, kuid sagedamini esineb haiguse kõrgusel. Lööve valab samal ajal, see võib olla kas täpselt, meenutab skarlettõbi või täppis. Lööve värv kahvavalt roosa kuni helepunaseks. Naha taust võib olla kas hüperemia või muutumatu. Suuremad lööbed paiknevad ümber suurte liigeste, kus nad moodustavad tahke erüteemi. Umbes pooled patsientidest on täheldatud skarlite palaviku ja lima-papulaarse lööbe kombinatsiooni. Lööve suurte hingeldustega, mõnel patsiendil hemorraagiline, mõnikord kaasneb naha sügelus. Kui haiguse pikaajaline liikumine või selle jalgade kordumine, sagedamini tuharatel esineb nodoosumi erüteemi elemente.

Pseudotuberkuloosi lööve asub tavaliselt alakõhus, aksillaarapiirkonnas ja pagasiruumi külgsuunas. Nagu sarapähkliga, on ka valge püsiv dermograafism. Pastia sümptomid (naha voldikute tumedad punased värvid), näputäpi sümptomid, jalakäijad on tavaliselt positiivsed. Lööve kestab mitte rohkem kui 3-7 päeva, kuid mõnikord kerge raskusega - ainult paar tundi.

Haiguse kõrgusel täheldatakse rohkem kui pooled patsientidest artralgia, kuid liigeste turset ja tundlikkust võib esineda. Tavaliselt kahjustatud on randme-, interfalgaal-, põlve- ja hüppeliigese liigesed. Soolehäired tekivad harva, väljaheites sagedus ja lahjendus väheneb, säilitades samal ajal fekaalse iseloomu. Mõnedel patsientidel on seedetrakti muutused väljendunud terminaalse ileiidi või ägeda apenditsiidi sümptomite kujunemisega.

Pseudotuberkuloosi korral suureneb maks ja põrna sageli, mõnikord esineb naha ihtiüos ja sklerat. Seerum suurendas otsese bilirubiini kogust, hepatotsellulaarsete ensüümide (ALT, ACT jne) aktiivsuse suurenemist, setete testid olid positiivsed. Vähem levinud on ägeda koletsüstiidi või angiokoloesüstiidi tekkimine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],