Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Halva nägemise korrigeerimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Viletsa nägemise korrigeerimine põhineb visuaalse pildi tugevdamisel:
- pildikvaliteedi parandamine;
- pildi suurendus võrkkestas;
- vaatevälja laiendamine.
Abivahendid valitakse individuaalselt, olenevalt nägemisorgani, anatoomilis-optiliste omaduste ja muude oftalmoloogiliste parameetrite patoloogilisest olemusest.
"Tunneli" vaatevälja laiendamine on efektiivne piisavalt kõrge ägeda keskvisiidi korral; mis viiakse läbi pööratud teleskoopide ja kõrge murdumisvõimega negatiivsete läätsede abil.
Pildi kvaliteedi paranemine on saavutatud ametroopia ja astigmatismi korrigeerimise, diafragma, spektrafiltrite kasutamise, optimaalse valgustuse taseme loomisega. 98% -l nägemispuudega lastel on ametropia, kes kasutavad prillide või kontakti korrektsiooni vahemaa tagant. Spetsiifilised terapeutilised valgusfiltrid on efektiivsed 95% juhtudest. Nad kaitsevad struktuuri silmale kahjustava toime UV kiirguse, pakkuda paremaid nägemisteravus, kontrasti registreeri optimaalse valgustuse taset, valguse hajumise vähendamiseks silma meedia aitab ennetada visual komplikatsioone. Nad kasutavad neid arvutiga töötades prillidega kaugusele ja lugemiseks. Optimaalse filtri valikut mõjutavad mitte ainult peamine, vaid ka sellega kaasnev oftalmopatoloogia, visuaalse töö tüüp, valgustingimused.
Diafragma suurendab silma lahutusvõimet optiliste andmekandjate mitte-oklusiivsetel läbipaistmatustel. Kromaatilise nägemise korrigeerimise ja diafragma kasutamine võib märkimisväärselt suurendada nägemisteravust, kuid enamikul juhtudel pole see kõige raskemate visuaalsete ülesannete lugemiseks piisav.
Visuaalse pildi tajumise parandamise peamine viis on võrkkesta kujutise suurendamine, et siduda võrkkesta paratsentaalsed ja perifeersed osad tööle.
Kaug-objektid on paremini eristatav Galileaani või Kepleri eriotstarbeliste teleskoop süsteemide abil, mis jagunevad teleskooplaagriteks, monokulaarideks ja binoklid. Lapsed eelistavad kasutada kaasaskantavaid monokulaare 2,5-5-kordse suurenemisega, objekte fokuseerides lõpmatuseni 1 meetrini. Vajadus parandada kaugseire nägemust tekib peamiselt üldise või eri- hariduse omandamise perioodil orienteerumisel.
Kõige raskem visuaalne ülesanne on lugemine. Nägemisvõimaluse parandamiseks kasutatavad suurenõudjad: mono- ja binokulaarse kasutusega gyrocopy kaitseprillid, erineva võimsuse ja kujundusega suurendajad, teleskoop kaitseprillid ja elektroonilised videolõikurid.
Hüperkulaarne - positiivsete sfääriliste või spheroprismaatiliste objektiividega prillid (nn suurendusklaasid) - üks peamistest vahenditest, mis aitavad vaegnägijatel lastel, välja arvatud lühinägelikuga inimesed. Käte ja tööruumi vabaks jätmisel võivad nad täheldatud objekti suurendada kuni 5 korda. Kui nägemisteravus on kõrgem kui 0,15, on prillid sageli kõige soovitud pikendusvahendina.
Laialdasemad kasutusalad on erinevad disainilahendused, mille kasv on 1,5-12 korda suurem. Viletsa majutusasutusega eelistas aphakia õhuliini või toetusliite. Kuid mida suurem on suurendus, seda väiksem on läätse läbimõõt ja sellest väiksemad on täheväli vaates. Nähtava välja laiendamiseks kombineeritakse kahte tüüpi magnifiers: hüperakulisi (mida saab kirjutamiseks kasutada) ja suurendusvõimalusi.
Lapsed ei kasuta teleskoopilukkide kasutamisel keerulisemate asjadega, mis on seotud vaatevälja märkimisväärsete piirangutega, ebaeetiline välimus, märkimisväärsed mõõtmed; prillid ei ole lisaks silmamotoorsele patoloogial (nüstagm, straibismus) efektiivsed.
Kaasaegsed elektroonilised videolõikurid sisaldavad nägemispuudega inimestele palju atraktiivseid funktsioone: suur nähtav väli suurus, piisav põgusus, stabiilne töökestus ja täpne fookustamine. Lai valik suurendusi (5-40 korda) võimaldab eristada raamatu fonti nägemisteravusega vahemikus 0,01-0,02. Tööl, saate kasutada kontakt ja korrektsioon prillidega filtrid, jälgida õiget kehahoiakut, teostada ekstsentriline fikseerimine silma, ühendatud lugemine hullem silm. Tähtede kujutise pööramine, reguleeritav heledus, kontrastsus pakuvad fotofoobiaga inimestele mugavaid tingimusi ja vajavad kõrgemat valgustust. Kahe silma ebaühtlase nägemisteravuse korral võib seade anda teisele silmale vastuvõetavaid tingimusi teabe tajumiseks. Kuid lugemiskiirust piirab monitori ekraanil väike arv tähte (kuigi nende arv vaateväljas on suurem kui võrdse suurenduse silmuste kasutamine). Vähendab viivituse lugemise kiirust kuvari selge kujutise kuvamisel, kui kaamera liigub joonega; silmade liikumise diskoordineerimine lugemisel (vasakult paremale) ja jooksev joon ekraanil (paremalt vasakule); teksti käsitsi tõlkimise realt reale kuluva ajaga seotud kulud. Selles suhtes soovitavad videopleisijad lastel märkimisväärselt vähendada nägemist: 0,02 kuni 0,1-0,12, mille lugemiskiirus ei ületa 500-600 z / min.
Lapsed hõlpsasti kohaneda uute olukordadega ja õpivad kiiresti optiliste seadmete kasutamiseks. Lisaks nägemisteravuse korrigeerimisele on vajalik silmahaarde aktiivsuse paranemine, silmahaarde koordineerimise arendamine. Vaatevälja keskset ala hoolikas uurimine võib aidata valida raamatu kõige optimaalsemat positsiooni teksti fikseerimisega võrkkestaga, millel on kõrgeim resolutsioon või piisavalt lai välg. Lisaks sellele sõltub eri hooldusvahendite eesmärk lapse vanusest, tema somaatilisest patoloogiast, neuropsühhiaatriliste häirete olemasolust ja raskusastmest. Kuni 5-6-aastased lapsed vajavad üldiselt pildikvaliteedi parandamise vahendeid: prillid, kontaktid, silmasisesed läätsed, spektraalfiltrid; kaaluda lähedalt asetsevaid esemeid võib nõuda teisi prille, 2-4 Dpts võrra tugevamad kui kaugused. Vanemate, õpetajate, õpetajate abistamine on oluline. Kooli sisenemisel kasutavad nad teisi suurendusvahendeid: suure läbimõõduga tugevad või peaajuvalgustugevdajad. Lisaks väikeste esemete tajumise parandamisele takistavad suurendusklaasid töökauguse vähendamist, mis on oluline, et vältida laste rindkere ja selgroo deformeerimist. Suurendajat vajab kogu õppeperioodi vältel: visuaalne koormus suureneb, koolitusfond vähendatakse, haigus võib liikuda. Noorukestel kasutavad lapsed sagedamini teleskoope kaugel, kusjuures vanuse tõttu eluruumide arvu vähenemine nõuab lugemist ja kirjutamist tugevamate magnifikaatorite puhul. Nad kasutavad arvutit aktiivsemalt, töötades koos bifokaalidega, mida sageli kasutatakse. Noorukad näitavad rohkem isiklikku algatusest kommunikatsiooni suurendamise vahendite omandamisel, saavad erinevat visuaalset teavet.
Nägemispuudega inimeste eriline korrektsioon on tõhus kogu puude lapse elu jooksul ning see on hariduse, ratsionaalse tööhõive ja elatustaseme tõstmise tervendamismeetmete kompleksi üks peamisi komponente.
[1],