Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Bakteriaalse konjunktiviidi ja keratiidi ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägeda konjunktiviidi korral, mille põhjustajaks arvatavasti on ohtlikud patogeenid ( gonokokk, pseudomonas aeruginosa ), alustatakse ravi kohe, ootamata diagnoosi laboratoorset kinnitust, kuna 1-2-päevane viivitus võib viia sarvkesta haavandi tekkeni kuni selle perforatsioonini. Konjunktiviidiga lapse silm ei ole kaetud sidemega, et vältida bakterite paljunemiseks soodsate tingimuste teket.
Ägeda stafülokoki konjunktiviidi korral on ette nähtud kohalikud antibakteriaalsed ravimid: pikloksidiin, fusidiinhape, tobramütsiin, kloramfenikool 0,25% (ebaefektiivsuse korral - 0,3% tilgad), ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin või lomefloksatsiin 3-4 korda päevas, silmasalv (tetratsükliin, erütromütsiin või ofloksatsiin) 2-3 korda päevas.
Gonokokk-konjunktiviidi (tõestatud või kahtlustatava) korral tuleb haiguse esimestel päevadel loputada silmi bensüülpenitsilliini lahusega (10 000 U/ml) 4 korda tunnis, kanda iga tund 1% tetratsükliini või 0,5% erütromütsiini salvi, seejärel vähendada protseduuride arvu järk-järgult 4 korrani päevas. Rasketel juhtudel - 0,3% ofloksatsiini, tsiprofloksatsiini või lomefloksatsiini lahuse tilgutamine silma kuni 6 korda päevas. Bensüülpenitsilliini on võimalik manustada intramuskulaarselt; penitsilliini talumatuse korral on ette nähtud tsefalosporiinid.
Pseudomonas aeruginosa põhjustatud konjunktiviidi korral on valikravimiteks aminoglükosiidantibiootikumid: tobramütsiin 0,3%, gentamütsiin 0,3%, terapeutilist toimet suurendab nende kombineerimine kinoloonantibiootikumidega lokaalselt (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin) tilkade ja salvidena esimesel 2 päeval 6-8 korda päevas, seejärel kuni 3-4 korda päevas. Kui infektsioon levib sarvkesta - tobramütsiini, gentamütsiini parabulbaarsed süstid.
Bakteriaalse konjunktiviidi täiendav ravi: konjunktiivi turse ja tugeva ärrituse korral lisada allergiavastaseid või põletikuvastaseid tilku (kromoglütsiinhape, olopatadiin, ketotifeen või diklofenak) 2 korda päevas. Sarvkesta kahjustuse korral - sarvkesta regeneratsiooni stimulandid (tauriin, dekspantenool, vitapos).