Pleuriidi diagnoosimine

Eksudaadi kogunemine pleuraõõnes esineb paljude kopsude, pleura ja teiste elundite haigustega, mis raskendab etioloogilist diagnoosimist. Noorukitel on pleuriitis sagedamini tuberkuloosne (75%). Tuberkuloosivaba etioloogiaga pleuriitest tuleb välja kirjutada erüteemide pneumoonia, reumatism, kollageenid, tsirkulatsioonipuudulikkus, kasvajad, traumad jne.

Eristusdiagnoosis pleuriit informatsiooni ajaloost näitavad, milline TB pleuriit: kontakti tuberkuloosihaigete, hyperergic reaktsiooni Mantoux tuberkuliintest või painutada. Kui painde taustal ilmnes eksudatiivne pleuriit, on see kõige tõenäolisem tuberkuloosi etioloogia pleuritis ja laps vajab kiiret kemoteraapiat.

Parapneumooniline ja metapneumooniline pleurisiit areneb akuutsel perioodil või lühikese aja jooksul pärast kopsupõletikku. Haigusele eelneb sageli ülemiste hingamisteede haigus, nohu. Veri analüüsi patsientidel tuberkuloossete pleuriit märkida suurenemist ESR, mõõdukas leukotsütoos, torkehaav vahetustega leukotsüütide, lümfotsütopeeniat monotsütoosiga. Kui pleuriit, kopsupõletik komplitseerib määrata kõrgema leukotsütoos ja vastassuunaliseks nihkega leukotsüütide valem, mõnikord aneemia, lupus ning pleuriit avastamiseks lupus rakkudes.

Reumaatilised pleuriit muutunud oluliseks näidustused uuesti ägenemise reuma, reumaatilised aktiivsuse näitajad, üheaegse kaotusega rinnakelme ja südames (reumaatilised südamehaigused).

Hydrotorax on tsirkulaarse puudulikkuse tagajärg, see tuvastatakse südame patoloogias (näiteks müokardiit, südamefaktid).

Onkoloogilist pleuriiti iseloomustavad pahaloomulised haigused, aneemia, kehakaalu langus, tundlikkus tuberkuliini suhtes.

Traumaatiline pleuriit on seotud verevalumiga rindkere, ribide murtuga või tehisliku pneumotoraksiga.

Diferentsiaaldiagnoosimisel on efusiooni uuring kohustuslik. Vedelik võib olla nii eksudaat kui ka eksudaat näiteks hüdrotoroksiga. Kui konkreetset vedeliku sageli seroosne pleuriit, lümfotsüütiline milline on võimalik tuvastada mükobakterite ja anti-TB antikehade kõrged tiitrid. Kui eksudaat ei ole suppuv, siis on selle kultuur steriilne. Maht pleuravedelik kell mittespetsiifilised pleuriit harva ületab 300 ml, külvamise ajal mittespetsiifilise mikrofloora kasvu ja tsütoloogia - neutrofiilide paiknemine. Lupus-pleuriidi korral esinevad mõnikord ka lupus-rakud. Kui vähk pleuriit eritis koheselt transformeeritud alates hemorraagilise või seroosne, mida iseloomustab püsiv akumulatsiooni ( "ammendamatud") saab tuvastada tsütoloogiliselt ebatüüpilised rakud ja erütrotsüüdid suurtes kogustes. Fluoroskoopiat ja rentgenotomografiya, läbi enne ja pärast evakueerimist vedeliku lubada eristada vaba encysted vedeliku rinnakelmeõõnes ja muutuste avastamiseks kopsude, keskseinandi, kopsus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],