Koolera: epidemioloogia

Koolerahaiguse allikaks on inimene (patsient ja vibrio kandur). Eriti ohtlikud on need, kes jäävad haiguse kustutatavate ja kergete haigusjuhtumitega sotsiaalselt aktiivsetele patsientidele.

Nakkuse edasikandumise mehhanism on fekaal-oraalne. Edastusviisid - vesi, seedetraktistesemed, kontakt-leibkonnad. Veetransport on hädavajalik koolera kiire epideemia ja pandeemia levikuks. Sel juhul mitte ainult joogivesi, vaid ka seda kasutada majapidamises eesmärgil (pesemine köögiviljad, puuviljad jne), ujumine nakatunud veekogu ja süüa kala, krabid, krevetid, austrid püütud seal ja ei ole kuumtöödeldud, võib põhjustada koolera nakkust.

Hooletus haigusele on universaalne. Endeemilistes valdkondades, peamiselt mõjutab alla 5-aastane, välja arvatud imikud, kes saavad koolera IgA klassi antikehad ema piima. Endeemilise piirkonna koolerahaiguse tekkimisel mõjutatakse võrdselt kõiki vanuserühmi. Tegurid, mis põhjustavad suurenenud risk haiguse: kõrge nakatav annus patogeeni, kaasuvate haiguste ravi seostatud hypochlorhydria (alatoitlus, atroofiline gastriit, sealhulgas tingituna infektsiooni Helicobacter torni, gastrektoomia, kes tarvitavad ravimeid, mis vähendavad mao happesuse), vähene lokaalset immuunsust. Teadmata põhjustel raskem vorm haiguse põhjustatud biotüübi E1 Tor, siis registreerige üksikisikute 0 (I) veregrupi.

Immuunsuse moodustumine on lühike (kuni 1 aasta), tüüp ja liigispetsiifiline, paikne puutumatus on kaitsva väärtusega.

Pärast üleantud haigust tekitatakse antimikroobne ja antitoksiline immuunsus, mis kestab 1-3 aastat.

Epideemilist protsessi iseloomustavad ägedad plahvatusohtlikud haiguspuhangud, rühmasümptomid ja üksikute imporditud juhtumid. Tänu ulatuslikele transpordiühendustele loobub koolera süstemaatiliselt nende riikide territooriumilt, kus neid ei ole. Kirjeldatakse kuut käärsoole pandeemiat. Praegu jätkub seitsmes pandeemia, mille põhjustab vibrio El Tor.

Klassikaline koolera on levinud Indias, Bangladeshis, Pakistanis, Cholera El Tor Indoneesias, Tais ja teistes Kagu-Aasia riikides. Venemaal registreeritakse enamasti imporditud juhtumeid. Viimase 20 aasta jooksul on riigisse seitsmesse piirkonda imporditud rohkem kui 100 juhtudest. Peamine põhjus on turism (85%). Täheldatud on koolera juhtumeid välisriikide kodanike seas. Kõige tõsisem oli 1994. Aastal Dagestanis koolera epideemia, kus registreeriti 2359 juhtumit. Palestiinlased, kes tegi hajj Saudi Araabiale, tõid nakkuse.

Nagu kõigi sooleinfektsioonide puhul, mõõdukas kliimas esinevat koolera iseloomustab suve-sügisene hooajalisus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],